血液透析中心理護(hù)理的相關(guān)論文

　　心理護(hù)理的質(zhì)量高低決定著對(duì)病人護(hù)理質(zhì)量的高低。在針對(duì)血液透析治療患者這一特殊人群進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，始終把建立良好的護(hù)患關(guān)系放在首位，并貫穿整個(gè)心理護(hù)理過(guò)程的始終。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的血液透析中心理護(hù)理的相關(guān)論文，希望大家喜歡!

　　血液透析中心理護(hù)理的相關(guān)論文篇一

　　《血液透析患者心理護(hù)理探討》

　　【摘要】目的：重視和加強(qiáng)對(duì)透析患者的心理護(hù)理，以達(dá)到充分透析提高生活質(zhì)量。方法：根據(jù)患者存在的不同心理問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的人性化的心理溝通和情感支持。結(jié)果：患者普遍樂(lè)于接受心理護(hù)理，生活態(tài)度有明顯改善，提高了血液透析的治療效果。結(jié)論：有針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期維持血液透析的患者有顯著的意義。

　　【關(guān)鍵詞】血液透析 心理護(hù)理

　　中圖分類(lèi)號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2010)11-149-02

　　隨著血液透析技術(shù)的日漸成熟和提高，血液透析已成為一種安全可靠的腎功能替代療法。越來(lái)越多的腎功能衰竭患者采用血液透析治療，而慢性腎功衰竭患者多需終生維持透析，長(zhǎng)期的透析治療使患者產(chǎn)生不同程度的心理問(wèn)題，在解決患者病痛的同時(shí)，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒不僅嚴(yán)重影響治療效果，而且是降低患者的生活質(zhì)量[1]。通過(guò)應(yīng)用心理護(hù)理技術(shù)對(duì)血液透析治療患者進(jìn)行心身護(hù)理，使患者保持最有利于治療的心理狀態(tài)接受治療，保證血液透析順利進(jìn)行，從而有效地提高血液透析患者的長(zhǎng)期生存率和生存質(zhì)量。我們近年在46例的護(hù)理工作中，將心理護(hù)理貫穿血液透析的始終，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

　　1 臨床資料

　　本組患者46例：其中初次透析7例，3次以上39例，男性18例，女性21例，平均年齡51歲，均出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、緊張與矛盾等。

　　1.1 心理問(wèn)題及特點(diǎn)

　　1.1.1焦慮、抑郁

　　本組46例中，多見(jiàn)于初次行透析治療及受教育程度較低的患者，由于對(duì)疾病的知識(shí)及血液透析知識(shí)缺乏，對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備了解甚少，對(duì)穿刺、置管及將血液引出體外等極易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，患者表現(xiàn)為易怒、不配合。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)狂躁等心理應(yīng)激相關(guān)障礙。3次以上透析治療的患者。隨著透析次數(shù)的增加，患者對(duì)血透有一定的認(rèn)識(shí)，基本明白血透只是相同于“人工腎”的作用，而不是根治手段，加之透析期間的飲食控制、鹽及水分的限制和擔(dān)心血液透析的效果、安全性、價(jià)格及家庭經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力等問(wèn)題的顧慮，覺(jué)得自己的家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重者可產(chǎn)生自殺傾向。被認(rèn)為是透析病人的最常見(jiàn)心理反應(yīng)和一項(xiàng)獨(dú)立致死因素，影響透析病人的免疫、營(yíng)養(yǎng)和遵醫(yī)行為[2]。

　　1.1.2 矛盾

　　進(jìn)行透析治療的患者總是面臨諸多矛盾因素。如健康與疾病的矛盾、生存與死亡的矛盾。如果不進(jìn)行透析，對(duì)患者就意味著死亡，如果采用透析治療，就可以象常人一樣生活，這種心理常見(jiàn)于透析過(guò)程中。

　　1.1.3 情緒不穩(wěn)

　　焦慮、悲觀、緊張、恐懼、孤獨(dú)等交替出現(xiàn)，極易致使病情反復(fù)，易受周?chē)h(huán)境等外界因素干擾。

　　2 心理護(hù)理對(duì)策

　　2.1 透析前的心理護(hù)理

　　護(hù)士應(yīng)全面了解透析病人的心理狀態(tài)，患者初次血透，要幫助患者了解有關(guān)疾病的知識(shí)及治療過(guò)程，介紹國(guó)內(nèi)外治療水平的發(fā)展，啟發(fā)患者如實(shí)傾訴心理問(wèn)題，同時(shí)還要注意向患者講解有關(guān)血透常識(shí)及注意事項(xiàng)，如透析飲食，做內(nèi)瘺的必要性以及內(nèi)瘺的保護(hù)方法等.以免增加患者的緊張感。收集病人資料，了解患者診斷、治療、用藥情況、主要檢查結(jié)果，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者心理反應(yīng)、家庭生活情況、人際關(guān)系經(jīng)濟(jì)狀況等。耐心傾聽(tīng)主訴，觀察情緒反應(yīng)，分析患者當(dāng)前或存在的心理問(wèn)題及其形成的可能原因，并制訂出針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃及措施。這就要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員須具備必要的專(zhuān)科知識(shí)、治療經(jīng)驗(yàn)和心理學(xué)知識(shí)，掌握溝通技巧，積極疏導(dǎo)病人不良的心理狀態(tài)，通過(guò)理解、安慰、鼓勵(lì)、保證、解釋、建議、指導(dǎo)、疏泄，暗示等手段，了解患者的內(nèi)心感受，幫助患者建立起有利于治療的最佳心理狀態(tài)，在了解病人病情及心理狀態(tài)基礎(chǔ)上，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，真誠(chéng)有效的溝通。態(tài)度誠(chéng)懇，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，了解產(chǎn)生不良情緒的原因，并根據(jù)患者的性格、年齡、文化程度、精神狀態(tài)，做好解釋和安慰，使患者及時(shí)宣泄負(fù)性情緒，講解關(guān)于疾病與透析的相關(guān)知識(shí)，使他們能科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或其它癥狀有心理準(zhǔn)備，有效緩解病人的心理壓力，穩(wěn)定病人情緒，消除焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.2 透析時(shí)的心理護(hù)理

　　醫(yī)務(wù)人員嫻熟，精湛的技術(shù)可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)介紹有關(guān)知識(shí)。以及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理措施處理可能出現(xiàn)的癥狀，并說(shuō)明其產(chǎn)生的原因，增強(qiáng)患者對(duì)透析治療的理性認(rèn)識(shí)，消除緊張心理[4]。

　　2.3 透析后的心理護(hù)理

　　護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者能及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理。當(dāng)患者有能力從事社會(huì)活動(dòng)時(shí)，要鼓動(dòng)患者應(yīng)多做力所能及的活動(dòng)，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、工作和一些社會(huì)活動(dòng)對(duì)患者心理和精神無(wú)疑是一種巨大的安慰，也能大大提高患者的生活興趣和存在價(jià)值感 [5]。同時(shí)做好患者家庭及社會(huì)支持工作，很多患者，特別是尿毒癥晚期，容易因經(jīng)費(fèi)短缺、費(fèi)用緊張而產(chǎn)生情緒低落、悲觀，甚至絕望心理，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，與患者有效溝通，宣傳當(dāng)前社保、養(yǎng)老政策，幫助其改善負(fù)面情緒。同時(shí)幫助建立社會(huì)支持系統(tǒng)，協(xié)助解決經(jīng)費(fèi)等。但還應(yīng)掌握好社會(huì)支持的“度”，以防親友的過(guò)度支持及過(guò)高期望，增加病人的心理負(fù)擔(dān)和痛苦。

　　3 結(jié)論

　　心理護(hù)理的質(zhì)量高低決定著對(duì)病人護(hù)理質(zhì)量的高低[3]。在針對(duì)血液透析治療患者這一特殊人群進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，始終把建立良好的護(hù)患關(guān)系放在首位，并貫穿整個(gè)心理護(hù)理過(guò)程的始終。尿毒癥因其發(fā)病特點(diǎn)，治療的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，給透析患者心理健康造成嚴(yán)重影響，這些心理障礙又加重疾病復(fù)發(fā)，影響透析效果，形成惡性循環(huán)，因此對(duì)于血液透析過(guò)程中所出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)找出心理健康的動(dòng)態(tài)因素，消除或減少不利于血液透析的負(fù)性心理，選擇針對(duì)性的護(hù)理方法，保證血液透析順利進(jìn)行，長(zhǎng)期血液透析患者屬于心理脆弱人群，在進(jìn)行血透治療的同時(shí)實(shí)施科學(xué)的心理護(hù)理措施，這就要護(hù)士具備必要的專(zhuān)科知識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)，豐富的心理護(hù)理知識(shí)，高度的責(zé)任心、優(yōu)良的溝通技能，在病人透析過(guò)程中隨時(shí)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，使患者保持最利于治療的最佳心理狀態(tài)接受治療，保證血液透析的順利進(jìn)行，從而能有效地提高血液透析患者的長(zhǎng)期生存率和生存質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王健文.維持性血液透析病人的心理分析及護(hù)理[J].護(hù)理研究，2004，18(2)：311―312

　　[2]周郁秋.各類(lèi)治療病人的心理護(hù)理 .護(hù)理心理學(xué) , 第2版,人民衛(wèi)生出版社，2008: 156―157

　　[3] 周郁秋 .護(hù)理心理學(xué) . 第2版,人民衛(wèi)生出版社，2008: 96

　　[4] 周郁秋.各類(lèi)治療病人的心理護(hù)理 ,護(hù)理心理學(xué) ,第2版,人民衛(wèi)生出版社，2008:156―157

　　[5] 羅陳曉.血液透析病人80例的心理護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)信息,2009,22(5)

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