高血壓護理論文范文

時間：2016-10-18 09:17:05 斯娃805由分享

　　隨著社會經濟的發(fā)展、人們生活水平的提高和行為方式的改變，高血壓的患病率呈現迅猛上升的趨勢，成為威脅人類健康的主要疾病之一。下面是學習啦小編為大家整理的高血壓護理論文范文，供大家參考。

　　高血壓護理論文范文篇一

　　《妊娠高血壓綜合征患者的產前護理探討》

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇河南省西峽縣人民醫(yī)院2012~2015年收治的妊娠高血壓綜合征患者38例,其中重度19例,中度10例,輕度9例?；颊吣挲g25~42歲,平均年齡(29.0±5.4)歲。

　　1.2護理方法

　　1.2.1觀察患者病情,加強孕婦及胎兒監(jiān)護

　　測體重、監(jiān)測胎動、胎心音,如有胎兒宮內缺氧,應及時通知醫(yī)生做相應處理。記錄出入液量、監(jiān)測尿蛋白、肝腎功能、二氧化碳結合力等項目。每4小時測血壓1次,如舒張壓上升,提示病情加重。隨時觀察詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等自覺癥狀。

　　1.2.2一般護理

　?、亠嬍匙o理：孕婦攝入足夠的蛋白質,補充維生素、鐵和鈣質,重度高血壓孕婦應限制食鹽的攝入。②休息與活動：妊娠高血壓綜合征患者可住院治療也可在家里治療。應保證充足的睡眠。取左側臥位,休息≥10h。左側臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。必要時根據醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜安眠藥物。可消除患者的焦慮和精神緊張,達到降壓、緩解癥狀及預防子癇發(fā)作的作用。

　　1.2.3心理護理

　　傾聽患者的心聲,觀察患者已獲得的妊娠高血壓綜合征知識及對該病的看法,進行綜合診斷。與患者進行交流,深入淺出地進行溝通,使其對妊娠高血壓綜合征及相關知識有更深入的了解。糾正患者的錯誤認識,提高其正確對待疾病的能力。運用松弛療法1次/d,30min/次,具體操作：①頭部放松：指導患者閉目壓緊舌頭,緊閉嘴唇,將注意力集中到頭部使兩面頰感到緊張,然后將牙關松開,再逐次將頭部各肌肉都松弛下來;②四肢放松：患者兩手握拳或手腕彎曲,繃緊肱二頭肌聳肩,之后伸展雙腿,腳趾朝上或將腿輕抬,同時勾起腳尖內翻,然后逐漸松開,放到舒適的位置,保持松軟狀態(tài)。③胸腹放松：深吸一口氣,同時收緊腹部肌肉,緩緩把氣吐出來。

　　1.2.4藥物護理

　　①用藥準確：遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等藥物,并觀察藥物療效和不良反應。②毒性反應：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,使用時應嚴密觀察其毒性反應,硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制,危及生命。③注意事項：用藥前認真評估及檢測以下指標：膝反射必須存在,呼吸≥16次/min,尿量≥25ml/h,24h尿量≥600ml。

　　1.2.5健康指導

　?、傩l(wèi)生宣教：加強孕期健康教育,妊娠早期開始做產前檢查,堅持定期檢查,以便及早發(fā)現異常,及時治療。②飲食指導：指導孕婦孕期合理飲食,控制食鹽的攝入。③心理疏導：保持心情愉快,做有意義的社交活動,廣交朋友,閱讀孕期相關的書籍。④加強個人衛(wèi)生,預防感染。⑤為孕婦提供心理支持,使其保持良好的身心狀態(tài),減少早產的發(fā)生。1.3療效判斷標準顯效：收縮壓<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓>80mmHg;有效：收縮壓<140mmHg,舒張壓>90mmHg;無效：收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

　　2結果

　　38例患者中,顯效24例(63.2%),有效12例(31.5%),無效2例(5.3%),總有效率為94.7%。

　　3討論

　　本研究中患者經優(yōu)化的產前護理后,血壓控制效果理想,總有效率為94.7%,大大提高了患者對護理的滿意度,減輕了患者對此病的焦慮程度。對妊娠高血壓綜合征進行心理護理可以有效地降低患者的焦慮評分變化,同時可以提高治療效果。妊娠高血壓綜合征的病情較為復雜,對重癥患者應進行特殊護理。準備急救物品：氧氣、吸引器、開口器、舌鉗、壓舌板、手電筒以及急救藥品如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等?；颊弑M量保持左側臥位,以改善胎盤的血液循環(huán)。減少刺激,單人病房,保持室內外安靜、光線柔和。治療或護理操作要集中進行,操作動作要輕柔,專人守護,使用防護欄以防墜床。記錄出入量、限制食鹽入量,檢測肝腎功能及尿蛋白等變化。密切觀察血壓詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,檢測胎心、胎動變化?；颊咭坏┌l(fā)生抽搐,盡快控制首選硫酸鎂,必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。子癇發(fā)生后,首先保持呼吸道通暢,立即氧氣吸入,酌情使用開口器,用舌鉗固定舌體預防咬傷或舌后墜,患者取側臥位,防止分泌物誤吸引起窒息。遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等藥物治療,觀察藥物療效及不良反應。注意抽搐時間、次數、昏迷及清醒時間,并詳細記錄?；杳曰颊吡糁媚蚬?、觀察尿量及顏色,做好尿管護理預防感染。經治療病情不能控制,應在患者清醒后24~48h引產。重癥患者做好口腔護理,2次/d,預防感染。綜上所述,密切觀察病情變化,及時進行治療和護理,可以有效控制妊娠高血壓綜合征孕產婦的血壓,是保證患者安全的重要內容。

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　　高血壓護理論文范文篇二

　　《高血壓腎病患者早期護理干預的價值評估》

　　1.一般資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年10月至2014年12月期間，我科收治的高血壓腎病患者共120例，其中，男69例，女51例;年齡在35歲-81歲之間，平均年齡為(47.2±10.6)歲。120例患者中有30例患者的血壓為正常高值，36例患者為高血壓Ⅰ級，33例患者為高血壓Ⅱ級，21例患者為高血壓Ⅲ級。1.2方法120例患者均實施早期護理干預，護理內容包括心理護理、飲食護理、運動指導、用藥指導等。

　　1.2.1心理護理。護理人員要主動與患者進行有效的溝通和交流，緩解患者的緊張情緒，幫助患者分析血壓升高的原因，讓患者對疾病有基本的了解和掌握。以病情控制良好的病例來提高患者治療的信心，讓他們更加積極地配合治療和護理，以更加樂觀的心態(tài)面對疾病，從而有效避免血壓出現明顯的波動。如果患者出現了不良的心理問題，護理人員應及時地發(fā)現并進行有效的干預，讓患者將心中的感受說出來，有利于心理問題的改善和解決。

　　1.2.2飲食護理。護理人員應根據患者的具體情況制定針對性的飲食方案，將脂肪、蛋白質、碳水化合物在一天中的總熱量中的比例分別控制為25%、20%和55%，在保證能量供應的基礎上，做到低脂、低鹽和高維生素，注意患者每天攝入的鹽應該低于3g?；颊叩娘嬍硲撘陨偈扯嗖蜑樵瓌t，同時禁止食用動物內臟和葷油食物，控制攝入動物脂肪。對于腎功能較為正常的患者應該提高鉀元素的攝入。如果患者在這期間出現了明顯的浮腫和血壓升高，應給予無鹽飲食。鼓勵患者多攝入雞肉、魚肉、牛奶等富含了優(yōu)質蛋白質的食物，控制肉湯類食物。這是因為肉湯當中含有較多的含氮浸出物，該物質能夠促進尿酸的增加，并加重心臟、腎臟和肝臟的負擔。

　　1.2.3運動指導和用藥指導。保證患者的充足睡眠，血壓為正常高值和高血壓Ⅰ級的患者能夠進行正常的體育鍛煉。對于高血壓Ⅱ級的患者，護理人員要指導他們進行慢跑、太極拳、降壓操等中等運動量的體育鍛煉。而高血壓Ⅲ級患者可在護理人員的指導下進行肢體的按摩活動和氣功鍛煉等。根據患者的反應對運動量進行調整，并保證每天30分鐘以上的運動量。當患者的治療方案確定時，護理人員要關注患者的遵醫(yī)囑行為和服藥的依從性，使患者明白長期堅持服藥的重要性、藥物的作用以及可能產生的副作用等等。

　　1.3評價指標

　　將患者出院時的血壓值進行測量，如果血壓值在130/80mmHg以下表示達標，并由患者匿名填寫健康教育滿意度調查表。

　　2.結果

　　患者出院時血壓值的達標率分別為100.0%、94.4%、90.9%和85.7%，通過健康教育調查，患者的滿意度為98.6%，對影響血壓波動的因素掌握度為100.0%。

　　3.討論

　　根據相關的研究發(fā)現，高血壓患者腎臟的損害發(fā)生率與患者的高血壓病情的持續(xù)時間和嚴重程度有著密切的關系，二者呈正相關。由于大部分患者對危險因素和健康知識的了解不足，導致高血壓的加重，從而給腎臟帶來更大的損害，嚴重者會出現腎功能不全甚至損害更多重要的器官。此外，高血壓腎病患者的病程一般較長，且患者的年齡越大就會有越高的發(fā)病率，而老年患者通常由于基礎疾病較多，所使用的藥物也會對老年患者的腎臟造成損傷，因此單純使用藥物降壓反而會增加患者的腎臟負擔，而有效的護理干預才能夠獲得更好的效果。早期護理干預的實施就能夠幫助患者全面了解和掌握引發(fā)高血壓腎病的危險因素和相關的健康知識，從而建立起健康的心理模式和生活模式，提高患者治療和服藥的依從性，保證降壓藥物作用的發(fā)揮。尤其在飲食護理當中，讓患者了解到一般的主食當中都含有較高的人體非必需的氨基酸，這些物質不利于降低患者體內的尿素氮，因此可以將主食用麥淀粉代替，保證了患者的營養(yǎng)和熱量需求，同時控制了血壓的波動，也減輕了患者腎臟的負擔。

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