婦產(chǎn)科護(hù)理類論文
婦產(chǎn)科護(hù)理類論文
婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的一個必不可少的重要環(huán)節(jié),是對高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理操作技能培養(yǎng)的最有效的途徑之一下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的婦產(chǎn)科護(hù)理類論文，供大家參考。
婦產(chǎn)科護(hù)理類論文篇一
《 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險控制及人性化管理 》
摘要：婦產(chǎn)科無處不在的風(fēng)險決定了必須對婦產(chǎn)科進(jìn)行風(fēng)險管理，同時在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理中風(fēng)險管理也是不可缺少的一部分。與其他科室相比婦產(chǎn)科的風(fēng)險控制要高出幾倍，近年來隨著社會的發(fā)展公眾的法制觀念和自我保護(hù)意識不斷增強，醫(yī)療健康知識水平也在不斷提高，婦產(chǎn)科護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險逐漸增大。護(hù)理管理者的首要任務(wù)就是保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護(hù)理風(fēng)險;人性化管理;措施
當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的生物領(lǐng)域發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)模式也在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;生物-心理-社會醫(yī)學(xué)”模式。隨之發(fā)生變化的還有護(hù)理理念。新型醫(yī)療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風(fēng)險隱藏于婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，倘若護(hù)理不當(dāng)就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此護(hù)理人員要不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以更好的完成人性化管理，堅持以人為本的服務(wù)理念，實施人性化管理模式。
1婦產(chǎn)科護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險的原因
1.1對患者病情處理不當(dāng)或觀察不到位產(chǎn)生風(fēng)險。護(hù)士因為缺乏經(jīng)驗、對專業(yè)知識掌握不熟練、沒有較強責(zé)任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時沒有及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而造成風(fēng)險的發(fā)生。
1.2技術(shù)性原因產(chǎn)生風(fēng)險。護(hù)理的護(hù)士沒有足夠的經(jīng)驗和協(xié)作能力、缺乏專業(yè)知識、沒有熟練的操作技術(shù)或者不遵守操作規(guī)程等都會造成風(fēng)險。對新生兒的病癥沒有及時觀察到就會錯失了治療的最佳時機(jī)。護(hù)理不到位還會造成高齡產(chǎn)婦的子癇等病癥，在助產(chǎn)過程中如果護(hù)理人員配合不當(dāng)也會造成患者會陰裂傷，孕產(chǎn)婦有可能會因為這些而出現(xiàn)生命危險。
1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配不合理、排班不合理、配備結(jié)構(gòu)不合理等都會影響護(hù)理質(zhì)量。很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科病區(qū)在夜間往往只有一名值班護(hù)士，這一名護(hù)士要負(fù)責(zé)的患者一般有三四十個患者，同時還要負(fù)責(zé)急診危重入院的患者，護(hù)士往往會因危重患者而忽略了其他患者的服務(wù)質(zhì)量。
2風(fēng)險管理中應(yīng)采取的措施
首先，針對婦產(chǎn)科成立質(zhì)量管理小組，制定各種相應(yīng)的制度來約束和激勵護(hù)理人員，比如交接班制度、考核管理制度、查對制度、宣教制度、消毒隔離制度及針對護(hù)理流程和服務(wù)的加分、扣分標(biāo)準(zhǔn)等。其次，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，為產(chǎn)科護(hù)理工作培養(yǎng)高素質(zhì)的人員。國外的婦產(chǎn)科護(hù)士在上崗之前除了要完成護(hù)士學(xué)業(yè)外，還需要參加兩年的專業(yè)培訓(xùn)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證。我國婦產(chǎn)科護(hù)士起步低，因此應(yīng)該加強婦產(chǎn)科護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。為了防范發(fā)生護(hù)理缺陷助產(chǎn)士必須具有精湛的專業(yè)技能，高度的責(zé)任心和良好的情商。
3對婦產(chǎn)科護(hù)理實施人性化管理
3.1熱心接待患者。
責(zé)任護(hù)士在孕產(chǎn)婦入院半小時內(nèi)應(yīng)該與孕產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，對孕產(chǎn)婦的正常需求要盡量滿足。在檢查過程中要立刻把臨產(chǎn)的產(chǎn)婦送入產(chǎn)房檢查;對還需要一段時間臨產(chǎn)的孕婦護(hù)士要緩解其緊張情緒，盡量多與其進(jìn)行交流。醫(yī)院婦產(chǎn)科技術(shù)人性化的體現(xiàn)有家人服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、萬全準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)、心靈按摩標(biāo)準(zhǔn)、精致手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后回訪標(biāo)準(zhǔn)、層流無菌標(biāo)準(zhǔn)、青春維養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、恢復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。
3.2工作中的溝通與協(xié)作。
3.2.1婦產(chǎn)科內(nèi)部的溝通與協(xié)作：每月科室內(nèi)都應(yīng)該組織產(chǎn)房組召開一次專題會議，對本月的工作體會和工作中遇到的問題及時的進(jìn)行總結(jié)反饋，醫(yī)護(hù)人員在會議上應(yīng)該積極的進(jìn)行交流，制定可行的整改措施及時整改突出問題，使工作中的錯誤現(xiàn)象不斷減少，使工作效率和工作質(zhì)量不斷提高。
3.2.2做好科室之間的溝通與協(xié)作工作：為了使產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量得到改進(jìn)和提高，可以建立征求意見和訪視制度，與產(chǎn)科、婦科、兒科及相關(guān)科學(xué)定期進(jìn)行聯(lián)系，對新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后情況及時的進(jìn)行了解，征求大家對產(chǎn)房工作質(zhì)量的意見，對于各科室的建議和反饋意見要及時的收集，對存在的主觀和客觀原因認(rèn)真進(jìn)行分析，針對實際情況制定相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，爭取獲得各科室的支持和理解，與各科室之間構(gòu)建一個和諧的工作氛圍。
3.2.3人作為一個生物和社會實體：其心理活動非常的豐富和復(fù)雜。分娩對于女性來說是一段艱難的歷程，伴隨著對新生命的渴望也會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此為了避免因心理因素造成產(chǎn)后的不良后果，護(hù)士在產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)該對產(chǎn)婦做好解釋宣傳工作，與產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，醫(yī)護(hù)人員要盡量爭取產(chǎn)婦的配合，為母嬰安全提供保障。我們產(chǎn)科護(hù)理人員在產(chǎn)婦的分娩過程中會實行“一對一”陪伴，為了增加產(chǎn)婦的熟悉感，助產(chǎn)人員會首先向產(chǎn)婦介紹自己，讓產(chǎn)婦知道陪伴她的是誰，同時還會向產(chǎn)婦介紹周圍的環(huán)境，對產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理和心理護(hù)理。在產(chǎn)婦的產(chǎn)程中助產(chǎn)人員也會仔細(xì)觀察，及時發(fā)現(xiàn)危機(jī)母嬰安全的異常因素，及時匯報給醫(yī)生，積極的進(jìn)行處理，另外還會把產(chǎn)婦的情況及時報告給產(chǎn)婦的家屬，在服務(wù)中堅持人性化理念。
3.3實施細(xì)心計劃。對產(chǎn)婦加強基礎(chǔ)護(hù)理，加強一級護(hù)理病人的個人衛(wèi)生護(hù)理，定期護(hù)理產(chǎn)婦床上洗頭，保證每日更衣擦浴，至少每日為病人進(jìn)行兩次褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理，同時要記錄在病床上的一級護(hù)理巡視卡上，根據(jù)病人的實際情況有針對性的制定不同的護(hù)理計劃，保證基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生?？偨Y(jié)，風(fēng)險控制和人性化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中都很重要，也是當(dāng)今醫(yī)療界要重視的一個新難題，要想在婦產(chǎn)科的護(hù)理中控制風(fēng)險意識，堅持人性化的服務(wù)理念，對患者就需要以人文關(guān)懷的方式為其服務(wù)，普遍性和細(xì)微性是人文關(guān)懷的特點，因此對患者的人文關(guān)懷式護(hù)理要從點滴做起，從細(xì)微之處做起，無論是大小事，都應(yīng)該認(rèn)真、細(xì)致的做到位，讓患者在護(hù)理過程當(dāng)中感受到人文精神，在精心細(xì)致的工作中獲得患者和家屬的認(rèn)同和支持，從而在護(hù)理中實現(xiàn)風(fēng)險控制和人性化管理，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
作者:周元珍 單位:利川市民族婦幼保健院
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婦產(chǎn)科護(hù)理類論文篇二
《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)模式探討 》
提要：該文分析和闡述了傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)中存在的問題與不足，并從個人及該教研組的教學(xué)實踐中總結(jié)出一系列的改革措施與方法，其中包括教學(xué)理念的更新、“雙師型”教師隊伍的建設(shè)、統(tǒng)一實踐技能考評方法、加強技能教學(xué)、訓(xùn)練及考核，健全臨床實踐性教學(xué)模式，提高實踐性教學(xué)質(zhì)量等方面，以探索和建立婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)的新模式，提高實踐性教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)符合現(xiàn)代臨床需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;專業(yè)，護(hù)理;教育，醫(yī)學(xué);教育改革
隨著我國近年社會健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性強，在要求學(xué)生具有扎實理論功底的同時尤其強調(diào)對基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用，因此，要強調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)新模式，達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。
1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)中存在的問題與不足
作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實踐教學(xué)中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1教師的教學(xué)理念落后
我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)，學(xué)校和教師在理念和實際教學(xué)中均有意或無意地固守實踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補充的想法與做法。這種重理論、輕實踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會與臨床發(fā)展的需求，更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。
1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊
基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念，教師教學(xué)實踐中所實行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動手能力強、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實踐和體現(xiàn)。事實上我國婦產(chǎn)科護(hù)理的實訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來沒有及時更新[3]，臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。
1.3實踐技能考評方法不盡完善
傳統(tǒng)考評標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高，而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過低;在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。
1.4實踐教學(xué)條件受限
婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng)，患者在護(hù)理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)相對難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)室是學(xué)生實踐技能訓(xùn)練的重要場所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實踐教學(xué)的需要。
1.5臨床見習(xí)與實習(xí)教學(xué)效果欠佳
臨床見習(xí)與實習(xí)是護(hù)生成長為一名合格護(hù)士最重要的實踐性教學(xué)過程，對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國人總體素質(zhì)的影響，我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來展示，同時婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，我國的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時俱進(jìn)的改變，因此，與其他專業(yè)相比，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與實習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛，這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外，如果臨床見習(xí)與實習(xí)管理不到位、學(xué)生實習(xí)的專注度不夠等也會進(jìn)一步影響實踐性教學(xué)的實施與效果。此外，我國護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長，而國內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降，以及我國近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽感、護(hù)士的社會地位相對明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。
2實踐性教學(xué)的改革措施與方法
2.1改進(jìn)校內(nèi)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
2.1.1更新教學(xué)理念
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，國家對衛(wèi)生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力，群眾對醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來越高，這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實護(hù)理專業(yè)知識和技能的同時，能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識，而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此，實施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。
2.1.2統(tǒng)一實踐技能考評方法，制訂實用型實踐性教學(xué)計劃[6]
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實際情況由任課教師與外聘專家制訂切實可行的實踐性教學(xué)計劃，合理安排實踐課的比例、項目內(nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求，為婦產(chǎn)科護(hù)理實踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。
2.2改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強技能訓(xùn)練及考核
2.2.1多種形式加強技能教學(xué)
2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點要求重視臨床過程與操作技能。“接產(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容，在講授這一節(jié)時教師先播放正常分娩視頻，然后在實訓(xùn)室進(jìn)行演示，讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會陰消毒、鋪巾、保護(hù)會陰等接產(chǎn)要領(lǐng)，再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學(xué)的過程，學(xué)生在直觀認(rèn)識的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。
2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體，通過臨床病例分析能夠更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度，在加強學(xué)生對所學(xué)知識理解的同時能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時，明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點，在課堂教學(xué)中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。(1)患者1，28歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。(2)患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時軟時硬。請學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點通過以上2個具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問題能力。
2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色，將傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時，由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握，在教師的主導(dǎo)下安排即興表演，孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來扮演。教師在表演中形象生動地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個常見心理問題，即胎兒能否保住(本次妊娠能否繼續(xù))，以及胎兒能否健康(若保胎成功，胎兒是否健康)。引導(dǎo)學(xué)生通過已學(xué)的知識進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學(xué)效果。
2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后，針對目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點問題，教師設(shè)計并布置了“剖宮產(chǎn)對母嬰影響”的辯論題，學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽，選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實際問題的能力。
2.2.2強化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核
課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時重復(fù)與強化課堂上講解的各項操作技術(shù)，鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后，本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí)，過程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說。這一教學(xué)安排解決了實踐課時有限、實踐課中學(xué)生練習(xí)少的問題。一直以來，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績單列，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗婦產(chǎn)科護(hù)理實踐性教學(xué)的質(zhì)量，還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺性提高[8]。此外，對考核成績不合格者進(jìn)行強化訓(xùn)練，在考核合格后才能進(jìn)入臨床實習(xí)。
2.3健全臨床實踐性教學(xué)模式，提高實踐性教學(xué)質(zhì)量
2.3.1加強臨床見習(xí)管理
在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見習(xí)也是本教研室一直堅持的一個教學(xué)特色。除平時結(jié)合理論課適時安排相應(yīng)的見習(xí)之外，在見習(xí)的形式與時間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，比如近幾年來本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會實踐。見習(xí)過程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于鞏固和強化課堂理論知識、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。
2.3.2加強臨床實習(xí)管理
臨床實習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時更強調(diào)這一過程的可操作性與每個環(huán)節(jié)的落實到位，比如護(hù)生在病房實習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo)，具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張，每天查房時護(hù)生在床邊匯報患者基本情況并實施護(hù)理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實習(xí)管理保證了護(hù)生在實習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強對臨床實習(xí)質(zhì)量的評估。在班主任參與實習(xí)管理的同時，本教研室還設(shè)立1名專職實習(xí)帶教教師，該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū)，及時同帶教教師及學(xué)生交流溝通，動態(tài)了解學(xué)生的實習(xí)及教師的帶教情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，提出改進(jìn)意見。學(xué)生實習(xí)期間寫周記，帶教教師每周審閱并進(jìn)行評價。婦產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束時，帶教教師要對學(xué)生的?？评碚?、基本技能、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評價與評級。實習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試，考核重點是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對所有實習(xí)生的實習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查，以進(jìn)一步保證實習(xí)任務(wù)的順利完成。
3小結(jié)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變[10]，迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才，在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，強化實踐教學(xué)，注重理論與實際相結(jié)合，有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本教研室還將根據(jù)社會與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。
作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組
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