藥學系畢業(yè)論文
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藥學系畢業(yè)論文下載篇1
試談非洛地平治療慢性充血性心力衰竭藥學分析
【摘要】目的：對非洛地平在對慢性充血性心力衰竭治療中的臨床效果進行分析和討論，希望能夠對問題的及時發(fā)現(xiàn)和決策的制定提供一定的科學依據(jù)。方法：隨機選取我院于2012年1月至2012年8月收治的120例慢性充血性心力衰竭的患者，將他們隨機分成兩組，即實驗組和對照組，兩組各有患者60例。對照組采用的是常規(guī)的治療方式，而實驗組在常規(guī)的治療基礎之上，對他們進行非洛地平口服的治療，并且對這兩組的治療效果進行對比和統(tǒng)計。結果：在進行了治療之后，實驗組患者治療的有效率同對照組相比較明顯較高，二者之間的差異具有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。結論：在對慢性充血性心力衰竭患者進行治療時，采用非洛地平口服的治療方式的治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式，具有很好的安全性，因此值得在臨床中應用和推廣。
在臨床之中一個常見的疾病就是慢性充血性的心力衰竭，傳統(tǒng)的治療方式主要包括了吸氧以及改善通氣等方面，為了能夠對這類患者進行更好的治療，隨機選取了在我院就診的120例慢性充血性心力衰竭患者，將他們進行分組，并且采用不同的治療方式，比較兩組的治療效果，現(xiàn)將結果進行報告。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院于2012年1月至2012年8月收治的120例慢性充血性心力衰竭的患者，將他們隨機分成兩組，即實驗組和對照組，兩組各有患者60例。對照組采用的是常規(guī)的治療方式，而實驗組在常規(guī)的治療基礎之上，對他們進行非洛地平口服的治療，并且對這兩組的治療效果進行對比和統(tǒng)計。在這120例患者之中，共有男性患者76例，女性患者44例，他們的年齡在45至74歲之間，年齡中位數(shù)為59.5歲，這兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯的差異，因此不具有統(tǒng)計學的意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用的是傳統(tǒng)的治療方式，例如：抗感染和吸氧等，如果患者的病情有需要，那么可以對患者進行持續(xù)時間比較短的激素治療，如果患者出現(xiàn)了合并左心衰竭，那么就可以對他們給予劑量比較小的洋地黃類型的藥物，在對利尿劑進行使用的時候應該謹慎[1-2]。而實驗組的患者在上述的常規(guī)治療方式的基礎之上進行非洛地平的口服，每次五毫克，每日兩次，一周為一個療程。
1.3臨床觀察
對實驗組和對照組兩組慢性充血性心力衰竭患者在治療前后的生命體征變化情況來進行分析和觀察，包括出現(xiàn)心悸和氣短病癥的患者例數(shù)，出現(xiàn)哮喘或者是肺部濕羅音患者的例數(shù)，出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象的患者例數(shù)等方面[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)( X±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
在兩組患者進行了區(qū)別治療之后，患者的癥狀對比情況：
由此可見，實驗組的患者在進行了常規(guī)的治療之后服用非洛地平之后的1天，心悸和氣短的現(xiàn)象有所緩解，哮喘、肺部濕羅音以及下肢水腫的現(xiàn)象也有了顯著的改善，在口服非洛地平一周之后，實驗組的慢性充血性心力衰竭患者的上述癥狀明顯緩解，治愈，因此在常規(guī)治療方式的基礎上服用非洛地平可以取得良好的臨床治療效果。
3討論
在對慢性充血性心力衰竭進行治療時，除了進行常規(guī)的吸氧以及通氣的治療之外，治療人員對患者進行非洛地平的口服治療，可以取得明顯的效果[4-5]。在治療了一周之后，實驗組患者的癥狀得到了明顯的緩解，由此可見這種治療的方式可以取得良好的臨床效果，并且在這120例慢性充血性心力衰竭患者之中，沒有一例患者出現(xiàn)不良的反映。
慢性充血性心力衰竭的患者可能會出現(xiàn)心功能下降從而造成心衰等一系列的現(xiàn)象，這樣就會對患者的身心健康造成較大的影響，如果患者不能夠接受及時的對癥治療，那么很容易導致患者的死亡。近幾年來，慢性充血性心力衰竭患者的數(shù)量呈現(xiàn)出上升的趨勢，并且已經(jīng)成為了威脅生命安全的一個十分重要的因素，因此亟需引起相關的醫(yī)護人員和患者的重視。
結語：
綜上所述，采用非洛地平對慢性充血性心力衰竭患者進行輔助治療，臨床的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式，并且具有很高的安全性，可以有效地降低患者的血壓，對患者的心排量適當?shù)卦黾?，對患者的心衰癥狀加以改善，對患者已經(jīng)擴大的心臟進行逆轉，因此值得在臨床中應用和推廣。
藥學系畢業(yè)論文下載篇2
試談不同抗生素治療下呼吸道感染藥學分析
下呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病，主要包括肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張以及支氣管炎等。該研究將于2012年1―12月期間選取該院100例下呼吸道感染患者進行臨床研究，探討臨床抗生素耐藥性，為臨床醫(yī)師合理選擇抗生素提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
100例患者中男性患者為59例，女性患者為41例，患者最大年齡為84歲，最小年齡為47歲，平均年齡為(100.34±1.28)歲，疾病類型：大葉性肺炎患者為4例、慢性組塞性肺疾病合并肺部感染患者為47例、間質性肺炎患者為4例、支氣管肺炎患者為36例、支氣管擴張癥伴感染患者為3例、支氣管哮喘合并感染患者為6例。
1.2 方法
1.2.1 診斷標準
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(簡稱WHO)制定的下呼吸道感染相關診斷標準[1]可知：①患者新近均出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道疾病相關臨床表現(xiàn)，或原有呼吸道疾病相關臨床癥狀程度加重且伴有膿性痰液;②患者根據(jù)其實際情況可出現(xiàn)或不出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、肺部濕羅音以及肺實質變體征;③患者經(jīng)白細胞檢查可知含量正?；虿恍∮?0×109/L;④核伴或不伴左移;⑤經(jīng)X線、CT或MRI等臨床醫(yī)學影像檢查可知，患者肺部出現(xiàn)侵潤陰影，表現(xiàn)為片狀或斑片狀，或發(fā)生肺間質改變以及肺紋理異常增生等現(xiàn)象，部分患者可發(fā)生胸腔積液。若患者具有上述任一項并加第⑤項，均可確診其發(fā)生下呼吸道感染疾病。
1.2.2 研究方法
(1)痰液樣本采集。①于清晨采集清醒患者痰液標本，方法為指導患者使用生理鹽水進行2～3次漱口[2]，之后指導患者用力咳嗽，將深部痰液收集于無菌痰盒內，采集完成后一小時內送檢;②昏迷患者痰液標本采集。對患者建立人工氣道，如氣管插管或氣管切開，使用無菌吸痰管于人工氣道內將痰液吸出，采集完成后1 h內將痰液標本送檢;
(2)病原菌檢測將痰液標本接種于麥康平板以及哥倫比亞血平板，之后將其置入36攝氏度恒溫培養(yǎng)箱中進行18～24 h孵育，同時將痰液接種于巧克力平板，之后置于濃度為5%二氧化碳培養(yǎng)箱中進行18～24 h孵育，三種平板孵育完成后均將可疑菌落挑出給予革蘭氏染色，之后轉接中與PC11板或Microscan Nc21板，放置在36攝氏度恒溫培養(yǎng)箱中再次進行18～24 h孵育 [4]，之后應用得靈型號為MicroScan-4微生物鑒定儀器對平板上致病菌進行讀板鑒定;
(3)藥敏試驗。采用K-B法對病原菌進行藥敏試驗，質量控制標準菌株選用大腸埃希菌(ATCC25922)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、銅綠假單胞菌(ATCC27853)[5-7]。
2 結果
2.1 病原菌分布
100例下呼吸道感染患者體內致病菌多為革蘭氏陰性菌，且大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌最為常見。見表1。
表1 100例下呼吸道感染患者痰液標本中病原菌分布情況分析
2.2 耐藥性分析
100例下呼吸道感染患者體內病原菌中，革蘭氏陰性菌對三代頭孢類藥物均未發(fā)生敏感。見表2。
3 討論
經(jīng)該研究可知，下呼吸道感染患者經(jīng)三代頭孢類抗生素治療未出現(xiàn)明顯耐藥性，因此提示臨床可使用三代頭孢類藥物對下呼吸道感染患者進行治療。但由于不同的下呼吸道感染患者體內將可能出現(xiàn)不同的病原菌，而患者體內致病菌以及耐藥性將隨著時間出現(xiàn)不同程度的變化，因此提示臨床醫(yī)師對下呼吸道感染患者進行治療時，若未進行病原菌檢測而直接應用抗生素治療，則可能無法達到滿意的治療效果，貽誤患者病情，造成嚴重后果。因此臨床醫(yī)師在對下呼吸道感染患者進行治療時，應依靠臨床實驗室檢驗技術，及時準確的掌握患者體內致病菌情況以及患者自身耐藥性，從而選取具有針對性的抗生素治療藥物，同時可以避免選用患者耐藥性較高的抗生素類藥物。
該次研究結果中，100例下呼吸道感染患者痰液標本中病原菌分布主要為革蘭氏陰性菌，且以大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌為主;100例下呼吸道感染患者體內病原菌中，革蘭氏陰性菌對三代頭孢類藥物均未發(fā)生敏感。綜上所述，下呼吸道感染患者進行臨床治療時，首先應明確患者致病菌及耐藥性，根據(jù)檢驗結果選擇正確抗生素，提高患者治療效果，保障其生活質量與生命安全。
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