國家級護理論文(2)

國家級護理論文

　　國家級護理論文篇2

　　論心理護理干預(yù)對門診靜脈采血患兒負(fù)面情緒的影響

　　【摘要】 目的：探析心理護理干預(yù)對門診靜脈采血患兒負(fù)面情緒的影響。方法：選取2015年6-12月筆者所在醫(yī)院門診中92例靜脈采血患兒為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予心理護理干預(yù)，對比分析臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患兒安靜20例，安靜率43.48%，有負(fù)面情緒的26例，發(fā)生率56.52%;而對照組患兒安靜的僅7例，安靜率15.22%，有負(fù)面情緒的39例，發(fā)生率84.78%;觀察組患兒負(fù)面情緒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對門診靜脈采血患兒實施心理護理干預(yù)，可緩解患兒的不良情緒，使其積極配合采血工作，從而提高患兒采血成功率。

　　門診中嬰幼兒靜脈采血的難度相對較大，患兒的配合度低，且患兒常伴有焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，直接影響到門診靜脈采血實施。因此，實施門診靜脈采血的護理人員不僅需要具備專業(yè)的穿刺技術(shù)，還需要掌握患兒的心理狀態(tài)和情緒特點[1-2]。根據(jù)掌握的情況來實施心理護理，消除其焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，從而保障靜脈采血工作的順利開展。本文選取92例靜脈采血患兒為研究對象，評價心理護理干預(yù)對門診靜脈采血患兒負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2015年6-12月筆者所在醫(yī)院門診中92例靜脈采血患兒為研究對象，所有患兒均在家屬同意且知情的情況下進行靜脈采血，在參與研究前，簽署知情同意書。按隨機分配的原則將其分為兩組，每組46例。對照組中，男25例，女21例;年齡1個月～18歲，平均(3.22±0.52)歲。觀察組中，男24例，女22例;年齡1個月～6.4歲，平均(3.45±0.63)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組給予常規(guī)護理，嚴(yán)格遵循靜脈采血的無菌操作原則，實施靜脈采血。觀察組給予心理護理干預(yù)，具體如下。

　　首先，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

　　堅持以患兒為中心的護理原則，護理人員需以和藹可親的態(tài)度與患兒及家屬進行情感溝通和交流，獲取患兒及患兒家屬的信任，建立和諧的護患關(guān)系。在了解患兒的臨床表現(xiàn)和心理狀況的前提下，選擇正確的采血位置，避免采血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時，要提高護理人員的靜脈抽血準(zhǔn)確率，護理人員在患兒進行靜脈抽血時，要提高自身的穿刺技術(shù)及穿刺成功率，可有效降低采血穿刺失敗率，緩解患者的疼痛感和不適感。因此，在進行靜脈采血穿刺時，護理人員要盡量排除外界因素的影響和干擾。根據(jù)每個患兒的不同情況，選擇合適的位置和合適的相對型號的采血針。在穿刺過程中，護理人員要向患兒家屬介紹采血流程的無菌性，在穿刺靜脈采血的過程中，醫(yī)護人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度的相關(guān)流程，避免患兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。

　　其次，加強語言交流。

　　在兒童門診靜脈采血中，語言溝通是常用技巧。由于患兒的年齡偏小，對語言的敏感性較強，因此，在護理工作中護理人員要用溫柔的語氣和患兒能夠理解的語言與患兒交流。同時，護理人員要及時向患兒家屬介紹患兒的靜脈采血的重要性和必要性等。同時，在采血過程中，護理人員要用積極的態(tài)度、溫柔的語言和和藹的態(tài)度與患兒進行積極有效的交流，并采用多種方式有效轉(zhuǎn)移患兒的注意力，進而緩解患兒出現(xiàn)的不適感，改善患兒的負(fù)面情緒，使患兒積極配合醫(yī)護人員完成采血工作，提高患兒的積極性。針對暈血或暈針的患兒，護理人員要指導(dǎo)患兒，取其仰臥位進行積極采血。同時，在采血過程中，為患兒及患兒家屬講解采血后的相關(guān)注意事項。在了解患兒興趣和愛好的基礎(chǔ)上，幫助患兒有效轉(zhuǎn)移注意力，降低患兒采血過程中出現(xiàn)的不適感和不良反應(yīng)。

　　再次，加強非語言溝通。

　　護理人員使用肢體語言和面部表情拉近護患間的關(guān)系，并鼓勵患兒將自身的感受和想法表達出來。在采血時，可通過觸摸患兒的面部緩解患兒的緊張情緒，鼓勵患兒積極配合[4]。在采血過程中，護理人員要始終保持面帶微笑，以和藹可親的態(tài)度安撫患兒，并輕撫患兒頭部，向患兒傳遞一定的安慰信息和關(guān)心信息。同時認(rèn)真對比患兒各部位血管情況，選擇合適的采血部位和采血針，在采血結(jié)束后，要叮囑患兒家屬幫助患兒使用干棉球按壓采血部位，按壓時間至少為3～5 min。注意按壓時避免用手揉。此外，禁止熱敷出血部位，注意采血處在采血后的2～3 d內(nèi)不要接觸到污水，避免發(fā)生感染。

　　最后，娛樂溝通。

　　娛樂溝通是投其所好的一種溝通方式，在采血前，與患兒一起娛樂、游戲、講故事，準(zhǔn)備一些患兒喜歡的貼紙，以此拉近護患距離，提高患兒配合度。采血時，每個患兒都設(shè)立單獨的房間，以便患兒之間互不干擾。

　　1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

　　對兩組患兒護理后的情緒改善情況進行觀察和記錄?；純撼霈F(xiàn)緊張、拒絕、恐懼等為負(fù)面情緒，患兒安靜表示負(fù)面情緒改善良好。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

　　本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用率(%)表示，比較采用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　護理后，觀察組患兒安靜20例，安靜率43.48%;對照組患兒安靜的僅7例，安靜率15.22%。觀察組患兒負(fù)面情緒發(fā)生率56.52%，明顯低于對照組的84.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=8.859，P<0.05)，見表1。

　　3 討論

　　在臨床工作中，對患兒實施靜脈采血的工作難度較大，一方面是因為患兒在心理上有本能的抗拒，另一方面是患兒家屬常伴有焦慮、急躁等負(fù)面情緒，而上述兩種原因均不利于靜脈采血工作的順利開展[5-7]。針對此種情況，加強對患兒及家屬的心理護理干預(yù)尤為重要。心理護理干預(yù)是以臨床心理學(xué)原理和理論為指導(dǎo)的，有計劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使其發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的心理過程[8]。隨著臨床護理學(xué)的不斷發(fā)展，心理護理干預(yù)在臨床上已逐漸得到廣泛應(yīng)用。

　　尤其在門診患兒靜脈采血過程中，患兒的年齡小，對采血存在一定的恐懼感和抵觸心理，常表現(xiàn)出煩躁、抵觸等行為，對穿刺成功率、靜脈采血的準(zhǔn)確性均造成了一定影響。通過對靜脈采血患兒實施心理護理干預(yù)，可使患兒及患兒家屬在心理上接受靜脈采血，改善患兒及家屬的心理狀態(tài)，使其積極配合采血工作的順利實施[9-11]。 　　此外，護理人員的穿刺技術(shù)、護理人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力均可能對患兒造成一定的負(fù)面影響，從而產(chǎn)生抗拒情緒，影響靜脈采血工作的順利展開。因此，在實施靜脈采血前，對患兒及家屬實施必要的人性化關(guān)懷，可使其在心理層面上接受靜脈采血。同時，可緩解患兒緊張、抑郁等負(fù)面情緒和負(fù)面心理，更有利于提高靜脈采血的成功率。此外，通過對患兒實施心理護理干預(yù)，可減輕患兒承受的痛苦，降低護理糾紛發(fā)生率，進而提升整體的護理工作質(zhì)量，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷和現(xiàn)代化的護理原則，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

　　本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組患兒負(fù)面情緒發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[12]。從結(jié)果中可以看出，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予靜脈采血患兒心理干預(yù)、加強語言及非語言交流，可提高患兒對采血工作的依從性和配合度。具有一定的研究價值。

　　綜上所述，對門診靜脈采血患兒實施心理護理干預(yù)，可緩解患兒的不良情緒，使其積極配合采血工作，從而提高患兒門診靜脈采血成功率，可在臨床上大力推廣。