奧鵬護理方面畢業(yè)論文

奧鵬護理方面畢業(yè)論文

　　通過護理專業(yè)能力進階制度,以有系統(tǒng)的培訓(xùn)來提高護理人員的臨床護理能力及工作滿意度,并促進護理人員的護理職業(yè)生涯規(guī)劃,加強護理功能的發(fā)揮,提升專業(yè)品質(zhì)和地位,更好地促進護理專業(yè)的發(fā)展。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于奧鵬護理方面畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　奧鵬護理方面畢業(yè)論文篇1

　　試談妊娠合并糖尿病患者圍生期護理的干預(yù)

　　妊娠合并糖尿病患者在母體代謝水平不斷變化以及妊娠不斷進展的過程中會變得很難控制,這樣就很容易出現(xiàn)畸形兒、巨大兒及妊高癥等諸多母嬰合并癥,從而對母體和新生兒的健康產(chǎn)生了十分不利的影響[1]。為此,如何能夠?qū)θ焉锖喜⑻悄虿』颊哌M行更好的護理,從而有效的改善患者的血糖水平受到了臨床的普遍關(guān)注。為了對妊娠合并糖尿病患者圍生期護理干預(yù)的臨床效果進行分析和探討,本文選擇本院收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象,對其臨床資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇本院2014年1~12月收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。觀察組患者年齡25~38歲,平均年齡(29.1±4.2)歲,孕周33~39周,平均孕周(35.2±2.1)周;對照組患者年齡26~38歲,平均年齡(28.7±4.9)歲,孕周34~37周,平均孕周(35.7±2.6)周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護理方法

　　1.2.1對照組采用常規(guī)護理方法在入院之后要采用正規(guī)降糖藥物對患者進行治療,對患者的飲食情況進行嚴(yán)格的控制,讓患者保持適當(dāng)?shù)倪\動,對其體重進行控制,使其不良生活方式得以改善[2]。

　　1.2.2觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上采用圍生期護理干預(yù)的方式進行護理。具體內(nèi)容如下。

　　1.2.2.1產(chǎn)前準(zhǔn)備工作

　　在產(chǎn)婦產(chǎn)前要將心理疏導(dǎo)工作做好,要鼓勵患者多食用一些低鹽飲食、低糖水果、粗谷物、豆類、綠葉蔬菜等。要嚴(yán)格地以患者的體質(zhì)量為根據(jù)對每日所需的總熱量進行計算,在妊娠中晚期可以對碳水化合物予以適量增加[3]。

　　1.2.2.2產(chǎn)時護理措施

　　如果胎兒具有正常的發(fā)育、患者具有較好的宮頸條件,這時就可以選擇陰道分娩的方式,在分娩的過程中要建立有效的靜脈通道,將補液準(zhǔn)備工作做好。要對葡萄糖予以適當(dāng)?shù)难a充,防止出現(xiàn)新生兒低血糖、子宮收縮不良等情況。要對患者的產(chǎn)程進展予以密切觀察,對其胎心率的變化進行持續(xù)的監(jiān)測[4]。

　　1.2.2.3產(chǎn)后護理措施

　　在新生兒出生24h內(nèi)對其血糖進行常規(guī)監(jiān)測,在出生30min后選擇10ml的50%葡萄糖水對新生兒進行喂服,確保新生兒血糖>2.2mmol/L。在產(chǎn)后24h內(nèi)對產(chǎn)婦有無低血糖現(xiàn)象予以觀察,需用胰島素治療的,用量予以及時調(diào)整。產(chǎn)婦如果具有較高的血糖就不適合采用哺乳的方式,同時做好會陰護理工作[5]。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;組間比較用單因素方差分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　觀察組患者在血糖和HbA1c水平方面優(yōu)于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1,表2。

　　三、討論

　　在妊娠期前孕婦存在著潛在的糖耐量減退或者糖代謝正常,在妊娠期孕婦才出現(xiàn)的糖尿病就是所謂的妊娠合并糖尿病。妊娠期的婦女在機體環(huán)境方面出現(xiàn)了較大的變化。相對于健康人其具有更高的血糖水平,所以非常容易出現(xiàn)妊娠合并糖尿病,其嚴(yán)重的影響到了新生兒的健康、孕婦的分娩順利程度以及身心健康,為此,必須要認真的做好妊娠合并糖尿病患者圍生期的護理工作[6]。①在產(chǎn)前護理中,不僅要讓患者對本病的危害性具有充分的認識,同時還要消除患者的抑郁、焦慮以及緊張等不良情緒。②在產(chǎn)時護理中,要密切監(jiān)測患者的尿酮體、尿糖和血糖,如果妊娠合并糖尿病患者由于嚴(yán)重的病情、巨大兒或者胎位異常而需要將妊娠終止,這時候就要采用剖宮產(chǎn)的方式。③在產(chǎn)后護理中,需要在產(chǎn)后將新生兒的護理工作做好,采用高危兒的護理方式對新生兒進行護理。

　　在本次研究中選擇80例妊娠合并糖尿病患者作為研究對象,采用圍生期護理干預(yù)的方式對其中的觀察組患者進行護理,立足于患者的孕期進展、心理狀態(tài)、實際病情、經(jīng)濟狀況等,以產(chǎn)婦的心理、生理問題等為根據(jù)將針對性的護理方案確定下來,所以能使患者對疾病的恐懼心理得以有效緩解,并且?guī)椭颊邩淞⒘酥委煹男判摹?/p>

　　研究結(jié)果顯示,觀察組患者在血糖和HbA1c水平方面顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明圍生期護理干預(yù)能夠?qū)颊叩难撬竭M行有效控制。同時,觀察組的妊娠結(jié)局也明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明圍生期護理干預(yù)能夠有效的改善患者的妊娠結(jié)局。

　　綜上所述,采用圍生期護理干預(yù)的方式對妊娠合并糖尿病患者進行護理能夠有效改善HbA1c水平、血糖水平、妊娠結(jié)局,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

　　奧鵬護理方面畢業(yè)論文篇2

　　談食管癌患者圍手術(shù)期護理的體會

　　食管癌是一種常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅患者的生命,手術(shù)是首選的治療方法,早期食管癌的根治術(shù)可以達到治愈的目的[1]。因此,做好食管癌患者圍手術(shù)期的綜合護理,對患者的康復(fù)有著十分重要的意義[2]。作者對本院收治的40例食管癌患者在圍手術(shù)期給予有效的護理干預(yù),取得令人滿意的結(jié)果,現(xiàn)將護理體會報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2014年1~12月收治的40例食管癌患者,隨機分為觀察組和對照組,各20例。觀察組年齡55~73歲,平均年齡(66.42±4.74)歲,男14例,女6例;其中食管上段癌3例,食管中段癌12例,食管下段癌5例。對照組年齡56~74歲,平均年齡(65.31±4.92),男13例,女7例;其中食管上段癌4例,食管中段癌10例,食管下段癌6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組采用常規(guī)護理,術(shù)前做好各項準(zhǔn)備,術(shù)中積極配合醫(yī)師治療,術(shù)后記錄患者生命體征,給予患者抗感染、營養(yǎng)支持等對癥治療。觀察組采用綜合性護理,具體如下。

　　1.2.1術(shù)前護理

　　入院后對有呼吸系統(tǒng)疾病患者要合理用藥、勸其戒煙戒酒。對有心血管疾病患者,要控制血壓,糾正心力衰竭、心律不齊等[3]。對有貧血、營養(yǎng)不良患者,要糾正貧血、補充營養(yǎng)。對有糖尿病患者,要控制好血糖。胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3d給予流質(zhì)飲食,術(shù)前禁食12h,對梗阻明顯者,選用慶大霉素加生理鹽水沖洗,術(shù)前1d晚清潔灌腸。

　　1.2.2心理護理

　　面對手術(shù)患者常存在焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒,對此應(yīng)加強心理護理。①建立良好的護患關(guān)系,在與患者及其家屬交流溝通時,護士態(tài)度要和藹,語言親切,認可患者的傾訴,了解其心理特點,針對性給予心理疏導(dǎo),使其保持良好心態(tài),消除對手術(shù)治療的恐懼感和不信任感。同時講述手術(shù)治療的必要性和安全性、手術(shù)的具體情況、術(shù)后護理及注意事項等,提高患者對治療和護理的依從性[4]。②護士還應(yīng)該幫助患者爭取社會支持,比如教導(dǎo)家屬在患者面前克制自己的不良情緒,并使周圍患者及其家屬減少暗示。鼓勵患者在康復(fù)期間積極參加社會活動,保持和外界的交往,獲得社會安慰和支持,有利于身心康復(fù)。

　　1.2.3呼吸道護理

　　對于麻醉未清醒的患者要取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),注意保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染。面罩吸氧,待患者意識清楚,生命體征平穩(wěn)后,協(xié)助其取半臥體位,有利于患者呼吸。霧化吸入2次/d,并協(xié)助患者翻身叩背,指導(dǎo)其有效咳嗽、咳痰,咳嗽時用手按住胸管,可以減輕疼痛[5]。對于無力咳痰者,可以行床邊纖維支氣管鏡吸痰。

　　1.2.4各種引流管護理

　　檢查各種管道是否扭曲、有無脫管、胃腸減壓器是否處于負壓狀態(tài)、胸腔閉式引流管最下端是否位于水封瓶平面以下、水柱是否波動、尿管連接是否完好。注意觀察胃腸減壓管內(nèi)液體量、顏色、性質(zhì),以判斷胃內(nèi)有無出血。注意觀察胸腔閉式引流管的量、顏色及性質(zhì),以此判斷有無胸腔活動性出血、吻合口瘺、乳糜胸、膿胸等[6]。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生給予處理。

　　1.2.5飲食護理

　　食管癌手術(shù)患者的營養(yǎng)尤為重要,必須給予高度重視,術(shù)后禁食禁水4~5d,待腸功能恢復(fù)正常排氣,胃腸減壓器內(nèi)引流量減少,即可拔除胃腸減壓管,1d后可給患者飲少量的水,確保患者無異常情況后,再給予流質(zhì)飲食,少量多餐,以后緩慢改為普食,指導(dǎo)患者多進低脂肪、高蛋白、高維生素等易消化食物。對于有胃腸造瘺管的患者,指導(dǎo)其固定好造瘺管,術(shù)后24h由造瘺管注溫開水50ml,無不適就可以經(jīng)造瘺管注流質(zhì)食物,告知患者并發(fā)癥的觀察,如腹脹、腹瀉、傾倒綜合征、便秘等,同時加強導(dǎo)管周圍皮膚的護理。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　護理后,采用本院自制的滿意度問卷,調(diào)查兩組護理滿意度,調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、基本滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　兩組患者護理滿意度比較,觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　三、小結(jié)

　　食管癌是一種常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅患者的生命,首選治療措施為手術(shù)治療,圍手術(shù)期有效的護理干預(yù)能促進患者早日康復(fù)。綜合護理具有全面性,與常規(guī)護理相比,護理質(zhì)量高,患者對護理工作的滿意度高,并能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本文中結(jié)果與相關(guān)研究基本一致[7]。

　　綜上所述,食管癌患者手術(shù)成功不僅取決于高超的手術(shù)技術(shù),還取決于有效的綜合護理,可提高患者的護理滿意度,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進患者早日康復(fù),值得在臨床中推廣應(yīng)用。