電大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本科論文范文
電大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本科論文范文
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的樹立,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)具有十分重要的作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本科論文，供大家參考。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本科論文范文一：婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理
摘要：婦產(chǎn)科無處不在的風(fēng)險(xiǎn)決定了必須對(duì)婦產(chǎn)科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中風(fēng)險(xiǎn)管理也是不可缺少的一部分。與其他科室相比婦產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)控制要高出幾倍，近年來隨著社會(huì)的發(fā)展公眾的法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療健康知識(shí)水平也在不斷提高，婦產(chǎn)科護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增大。護(hù)理管理者的首要任務(wù)就是保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);人性化管理;措施
當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的生物領(lǐng)域發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)模式也在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式。隨之發(fā)生變化的還有護(hù)理理念。新型醫(yī)療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風(fēng)險(xiǎn)隱藏于婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，倘若護(hù)理不當(dāng)就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此護(hù)理人員要不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以更好的完成人性化管理，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，實(shí)施人性化管理模式。
1婦產(chǎn)科護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的原因
1.1對(duì)患者病情處理不當(dāng)或觀察不到位產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)、對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不熟練、沒有較強(qiáng)責(zé)任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而造成風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
1.2技術(shù)性原因產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理的護(hù)士沒有足夠的經(jīng)驗(yàn)和協(xié)作能力、缺乏專業(yè)知識(shí)、沒有熟練的操作技術(shù)或者不遵守操作規(guī)程等都會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)新生兒的病癥沒有及時(shí)觀察到就會(huì)錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。護(hù)理不到位還會(huì)造成高齡產(chǎn)婦的子癇等病癥，在助產(chǎn)過程中如果護(hù)理人員配合不當(dāng)也會(huì)造成患者會(huì)陰裂傷，孕產(chǎn)婦有可能會(huì)因?yàn)檫@些而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配不合理、排班不合理、配備結(jié)構(gòu)不合理等都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科病區(qū)在夜間往往只有一名值班護(hù)士，這一名護(hù)士要負(fù)責(zé)的患者一般有三四十個(gè)患者，同時(shí)還要負(fù)責(zé)急診危重入院的患者，護(hù)士往往會(huì)因危重患者而忽略了其他患者的服務(wù)質(zhì)量。
2風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)采取的措施
首先，針對(duì)婦產(chǎn)科成立質(zhì)量管理小組，制定各種相應(yīng)的制度來約束和激勵(lì)護(hù)理人員，比如交接班制度、考核管理制度、查對(duì)制度、宣教制度、消毒隔離制度及針對(duì)護(hù)理流程和服務(wù)的加分、扣分標(biāo)準(zhǔn)等。其次，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，為產(chǎn)科護(hù)理工作培養(yǎng)高素質(zhì)的人員。國外的婦產(chǎn)科護(hù)士在上崗之前除了要完成護(hù)士學(xué)業(yè)外，還需要參加兩年的專業(yè)培訓(xùn)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證。我國婦產(chǎn)科護(hù)士起步低，因此應(yīng)該加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。為了防范發(fā)生護(hù)理缺陷助產(chǎn)士必須具有精湛的專業(yè)技能，高度的責(zé)任心和良好的情商。
3對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)施人性化管理
3.1熱心接待患者。
責(zé)任護(hù)士在孕產(chǎn)婦入院半小時(shí)內(nèi)應(yīng)該與孕產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，對(duì)孕產(chǎn)婦的正常需求要盡量滿足。在檢查過程中要立刻把臨產(chǎn)的產(chǎn)婦送入產(chǎn)房檢查;對(duì)還需要一段時(shí)間臨產(chǎn)的孕婦護(hù)士要緩解其緊張情緒，盡量多與其進(jìn)行交流。醫(yī)院婦產(chǎn)科技術(shù)人性化的體現(xiàn)有家人服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、萬全準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)、心靈按摩標(biāo)準(zhǔn)、精致手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后回訪標(biāo)準(zhǔn)、層流無菌標(biāo)準(zhǔn)、青春維養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、恢復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。
3.2工作中的溝通與協(xié)作。
3.2.1婦產(chǎn)科內(nèi)部的溝通與協(xié)作：每月科室內(nèi)都應(yīng)該組織產(chǎn)房組召開一次專題會(huì)議，對(duì)本月的工作體會(huì)和工作中遇到的問題及時(shí)的進(jìn)行總結(jié)反饋，醫(yī)護(hù)人員在會(huì)議上應(yīng)該積極的進(jìn)行交流，制定可行的整改措施及時(shí)整改突出問題，使工作中的錯(cuò)誤現(xiàn)象不斷減少，使工作效率和工作質(zhì)量不斷提高。
3.2.2做好科室之間的溝通與協(xié)作工作：為了使產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量得到改進(jìn)和提高，可以建立征求意見和訪視制度，與產(chǎn)科、婦科、兒科及相關(guān)科學(xué)定期進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后情況及時(shí)的進(jìn)行了解，征求大家對(duì)產(chǎn)房工作質(zhì)量的意見，對(duì)于各科室的建議和反饋意見要及時(shí)的收集，對(duì)存在的主觀和客觀原因認(rèn)真進(jìn)行分析，針對(duì)實(shí)際情況制定相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，爭(zhēng)取獲得各科室的支持和理解，與各科室之間構(gòu)建一個(gè)和諧的工作氛圍。
3.2.3人作為一個(gè)生物和社會(huì)實(shí)體：其心理活動(dòng)非常的豐富和復(fù)雜。分娩對(duì)于女性來說是一段艱難的歷程，伴隨著對(duì)新生命的渴望也會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此為了避免因心理因素造成產(chǎn)后的不良后果，護(hù)士在產(chǎn)房?jī)?nèi)應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦做好解釋宣傳工作，與產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，醫(yī)護(hù)人員要盡量爭(zhēng)取產(chǎn)婦的配合，為母嬰安全提供保障。我們產(chǎn)科護(hù)理人員在產(chǎn)婦的分娩過程中會(huì)實(shí)行“一對(duì)一”陪伴，為了增加產(chǎn)婦的熟悉感，助產(chǎn)人員會(huì)首先向產(chǎn)婦介紹自己，讓產(chǎn)婦知道陪伴她的是誰，同時(shí)還會(huì)向產(chǎn)婦介紹周圍的環(huán)境，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理和心理護(hù)理。在產(chǎn)婦的產(chǎn)程中助產(chǎn)人員也會(huì)仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危機(jī)母嬰安全的異常因素，及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，積極的進(jìn)行處理，另外還會(huì)把產(chǎn)婦的情況及時(shí)報(bào)告給產(chǎn)婦的家屬，在服務(wù)中堅(jiān)持人性化理念。
3.3實(shí)施細(xì)心計(jì)劃。對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)一級(jí)護(hù)理病人的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，定期護(hù)理產(chǎn)婦床上洗頭，保證每日更衣擦浴，至少每日為病人進(jìn)行兩次褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理，同時(shí)要記錄在病床上的一級(jí)護(hù)理巡視卡上，根據(jù)病人的實(shí)際情況有針對(duì)性的制定不同的護(hù)理計(jì)劃，保證基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。總結(jié)，風(fēng)險(xiǎn)控制和人性化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中都很重要，也是當(dāng)今醫(yī)療界要重視的一個(gè)新難題，要想在婦產(chǎn)科的護(hù)理中控制風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，堅(jiān)持人性化的服務(wù)理念，對(duì)患者就需要以人文關(guān)懷的方式為其服務(wù)，普遍性和細(xì)微性是人文關(guān)懷的特點(diǎn)，因此對(duì)患者的人文關(guān)懷式護(hù)理要從點(diǎn)滴做起，從細(xì)微之處做起，無論是大小事，都應(yīng)該認(rèn)真、細(xì)致的做到位，讓患者在護(hù)理過程當(dāng)中感受到人文精神，在精心細(xì)致的工作中獲得患者和家屬的認(rèn)同和支持，從而在護(hù)理中實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制和人性化管理，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
作者:周元珍 單位:利川市民族婦幼保健院
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本科論文范文二：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在患者入院途中的運(yùn)用
摘要：目的加強(qiáng)對(duì)急重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，有針對(duì)性地采取相應(yīng)的急救防范措施，減少病人在住院前的危險(xiǎn)，從而提高搶救成功率，最大限度地挽救病人的生命。方法在轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估病人的病情，并在轉(zhuǎn)運(yùn)前做好各方面的準(zhǔn)備，同時(shí)根據(jù)病情的需要進(jìn)行有效的防范護(hù)理。結(jié)果在病人轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中對(duì)其實(shí)施有預(yù)見性的護(hù)理措施，能夠有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，減少意外的發(fā)生。結(jié)論對(duì)于危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的，通過對(duì)病人病情的評(píng)估，做好入院到住院期間的搶救護(hù)理工作，能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)，提高搶救成功率。
關(guān)鍵詞：院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn);風(fēng)險(xiǎn);措施
住院處是接診各類病人的前沿窗口，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，各種急癥和意外事故不斷上升，安全、及時(shí)地為病人辦理住院手續(xù)，對(duì)病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，已成為保證護(hù)理安全重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文將本院2011年12月至2015年12月427例住院處危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)情況進(jìn)行了匯總。對(duì)存在的問題總結(jié)如下:
1轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)
1.1病人病情危重，在入院前的轉(zhuǎn)運(yùn)中有出現(xiàn)生命體征變化的情況，其中主要表現(xiàn)為心跳驟停、呼吸急促至停止等。1.2病人情緒不穩(wěn)，行為躁動(dòng)，導(dǎo)致各種引流管滑脫或是堵塞，引發(fā)各種意外的出現(xiàn)。1.3病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中由于多種原因可能出現(xiàn)嘔吐，處理不及時(shí)或不當(dāng)導(dǎo)致病人窒息。
2措施
2.1充分評(píng)估病情
急危重病人病情變化較快，在倉促的轉(zhuǎn)運(yùn)中潛在著各種危險(xiǎn)因素，在處理不當(dāng)時(shí)極易出現(xiàn)意外。因此，做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的病情評(píng)估是非常重要的，也是十分必要的。嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，監(jiān)測(cè)生命體征的變化情況，對(duì)病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中有可能出現(xiàn)的意外做好準(zhǔn)備，以便進(jìn)行隨時(shí)搶救[1]。
2.2轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理病人的準(zhǔn)備
2.2.1檢查管路
由于病人病情的需要，在轉(zhuǎn)運(yùn)前為病人插入不同的導(dǎo)管，而為了防止在轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生導(dǎo)管滑脫或扭曲，在轉(zhuǎn)運(yùn)前仔細(xì)檢查各管路，尤其是氣管插管病人，要同時(shí)做好吸痰工作，以在轉(zhuǎn)運(yùn)途中減少吸痰次數(shù)，防止痰液發(fā)生堵塞，不利于病人的呼吸。由于病人病情嚴(yán)重，行為易出現(xiàn)躁動(dòng)，因此，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行制動(dòng)，加好床檔，并對(duì)各導(dǎo)管進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，進(jìn)行妥善的固定，防止發(fā)生滑脫。另外，要做好病人的保暖工作。
2.2.2靜脈通路
對(duì)于危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用靜脈延長(zhǎng)管，以防止在翻動(dòng)病人時(shí)發(fā)生輸液器脫落，并檢查靜脈管各處是否連接好，對(duì)于病人輸注的特殊藥物應(yīng)做好相應(yīng)的管理，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的輸注情況，必要時(shí)使用監(jiān)護(hù)儀。
2.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)工具
在選用轉(zhuǎn)運(yùn)工具時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病人的情況而定。在抬運(yùn)病人時(shí)盡量使用整床，動(dòng)作要輕，以免發(fā)生強(qiáng)烈的震蕩導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫或其他意外出現(xiàn)，從而加重病情。而對(duì)于意識(shí)不清甚至是昏迷的病人，要使其處于平臥位，并使頭部偏向一側(cè)，防止有嘔吐物時(shí)發(fā)生誤吸，引發(fā)窒息的出現(xiàn)[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在患者入院途中的應(yīng)用張晶，郭淑艷(吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林四平)摘要：目的加強(qiáng)對(duì)急重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，有針對(duì)性地采取相應(yīng)的急救防范措施，減少病人在住院前的危險(xiǎn)，從而提高搶救成功率，最大限度地挽救病人的生命。方法在轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估病人的病情，并在轉(zhuǎn)運(yùn)前做好各方面的準(zhǔn)備，同時(shí)根據(jù)病情的需要進(jìn)行有效的防范護(hù)理。結(jié)果在病人轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中對(duì)其實(shí)施有預(yù)見性的護(hù)理措施，能夠有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，減少意外的發(fā)生。結(jié)論對(duì)于危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的，通過對(duì)病人病情的評(píng)估，做好入院到住院期間的搶救護(hù)理工作，能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)，提高搶救成功率。
2.3轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救儀器及藥品的準(zhǔn)備
2.3.1搶救儀器的準(zhǔn)備
主要的搶救儀器有便攜式多功能呼吸機(jī)、多功能除顫起搏監(jiān)護(hù)儀、便攜式吸痰機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、小氧氣瓶、微量泵、多功能轉(zhuǎn)運(yùn)床等，將搶救儀器準(zhǔn)備好可隨時(shí)實(shí)施搶救，以免發(fā)生意外。
2.3.2充足藥品的準(zhǔn)備
根據(jù)病人的具體情況攜帶不同的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、安定等。對(duì)于行為躁動(dòng)，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中的檢查造成不良影響的病人應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑。
2.3.3氧氣的正常供給
充足的氧氣是急危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中必備的，是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的保障，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)病人盡量使用便攜式氧氣瓶給氧，不僅攜帶方便，而且在轉(zhuǎn)運(yùn)中使用起來簡(jiǎn)單。在轉(zhuǎn)運(yùn)前要首先檢查裝置是否通暢，并調(diào)節(jié)好氧流量與濃度，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)中使用。
2.4對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員的要求
2.4.1專業(yè)技術(shù)
轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員應(yīng)具備熟練的技術(shù)，同時(shí)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)病人有高度的責(zé)任心，要有敏銳的觀察能力，嚴(yán)密觀察病人的病情變化，進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理，能夠熟練地使用各種搶救儀器，并可獨(dú)立進(jìn)行各項(xiàng)處理。一旦發(fā)現(xiàn)病人的生命體征出現(xiàn)異常后，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生立即搶救病人。
2.4.2護(hù)士站位
在轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)士的站位十分重要，為了能夠清晰地觀察患者的意識(shí)形態(tài)、瞳孔變化、生命體征情況，護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，認(rèn)真傾聽患者的主訴，根據(jù)患者的主訴結(jié)合病情及時(shí)處理;同時(shí)注意觀察病人的面色，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及脈搏，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)行有效的處理。
2.4.3轉(zhuǎn)運(yùn)告知
在轉(zhuǎn)運(yùn)中做好相關(guān)告知是有必要的，對(duì)于意識(shí)清醒的病人應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取病人的配合，而對(duì)于意識(shí)模糊甚至是昏迷的病人應(yīng)做好其家屬的解釋工作，并告知在轉(zhuǎn)運(yùn)途中有可能出現(xiàn)的意外情況，使病人家屬做好心理準(zhǔn)備，并簽訂知情同意書，做好相關(guān)的協(xié)助工作。
2.4.4科室合作暢通綠色通道
為避免急救病人不能及時(shí)取藥、檢查、入院治療等情況的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)與接收部門的溝通，在轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系好接收時(shí)間，通知相關(guān)科室做好諸如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、呼吸機(jī)等相應(yīng)設(shè)備的準(zhǔn)備工作，以及電話通知電梯，減少等待時(shí)間，為病人的救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
2.4.5轉(zhuǎn)運(yùn)后的交接
病人被送到醫(yī)院后，應(yīng)與接收科護(hù)士做好交接工作，協(xié)助將病人安置好，向交接護(hù)士詳細(xì)交代病人的病情，尤其是轉(zhuǎn)運(yùn)前后和途中發(fā)生的變化，以及用藥情況。接收科室的護(hù)士對(duì)病人的情況掌握好后，雙方護(hù)士簽下“病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單”。值得注意的是，在交接時(shí)雙方護(hù)士都應(yīng)精神集中，以迅速將病人的情況交接完畢，利于病人下一步的搶救與治療。
3總結(jié)
急診病人的轉(zhuǎn)運(yùn)過程是一個(gè)十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所需時(shí)間并不長(zhǎng)，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量要求非常高。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的短時(shí)間內(nèi)有可能發(fā)生各種變化，潛在著各種危險(xiǎn)因素，隨時(shí)對(duì)病人的生命造成威脅。因此做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作是十分重要的。故對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求非常高，要對(duì)病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并告知病人及其家屬做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)，要與接收部門聯(lián)系好，備好途中所需的搶救物品，安排合理的跟隨人員及選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，這些都是確保急診危重癥病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的重要措施。
作者:張晶 郭淑艷 單位:吉林省四平市中心人民醫(yī)院
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