淺談中醫(yī)護(hù)理與飲食

　　【摘要】 中醫(yī)飲食護(hù)理是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)疾病病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)和食物的性味歸經(jīng)理論,合理搭配膳食或在食物中添加適當(dāng)?shù)乃幬镏瞥煽煽诘牟穗?通過(guò)日常飲食達(dá)到防病治病目的的方法。

　　【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)飲食;護(hù)理;應(yīng)用

　　中醫(yī)飲食護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重用組成部分,也是辨證施護(hù)的重用方法之一。運(yùn)用正確的中醫(yī)整體觀念及辨證施食理論,結(jié)合臨床實(shí)踐,在治療疾病的過(guò)程中或康復(fù)病人的保健方面,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo),合理安排膳食,有利于疾病的治療和康復(fù)[1]。

　　1飲食調(diào)養(yǎng)在健康中的作用

　　飲食是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，合理的飲食，使人能獲得各方面的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防各種疾病和促進(jìn)病體康復(fù)都有重要的意義。中醫(yī)有“治病當(dāng)論藥功，養(yǎng)病方可食補(bǔ)，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的說(shuō)法。因此，飲食護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中占有重要地位。中醫(yī)飲食護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重用組成部分,也是辨證施護(hù)的重用方法之一。運(yùn)用正確的中醫(yī)整體觀念及辨證施食理論,結(jié)合臨床實(shí)踐,在治療疾病的過(guò)程中或康復(fù)病人的保健方面,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo),合理安排膳食,有利于疾病的治療和康復(fù)。強(qiáng)調(diào)了飲食調(diào)養(yǎng)在人類養(yǎng)生，確保健康中的作用。

　　2在中醫(yī)治療與護(hù)理中，飲食有著重要的作用

　　《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》說(shuō)：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”這里所說(shuō)的“毒藥”是指治療性藥物，以攻邪治病為主;而谷、果、畜、菜是為食療性食物，以調(diào)養(yǎng)機(jī)體為主，即為飲食護(hù)理。藥食合用，則“補(bǔ)精益氣”。 進(jìn)一步指出了五谷、五果、五畜的氣味屬性以及在治病、防病當(dāng)中的作用。

　　3中醫(yī)飲食護(hù)理的基本觀點(diǎn)整體觀念和辨證施膳。

　　3.1整體觀念主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容。

　　3.1.1首先是天地人合一即是人與自然的相統(tǒng)一，因?yàn)槿颂幵谔斓刂g，生活于自然環(huán)境之中，作為自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系，遵循同樣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。所以飲食護(hù)理就有了因時(shí)而異、因地而異等原則。

　　3.1.2其次是指把人體當(dāng)作一個(gè)有機(jī)整體來(lái)看待人體是由肝、心、脾、肺、腎等五臟，胃、小腸、大腸、三焦、膀胱和膽等六腑，皮、脈、肉、筋等五體以及眼、耳、鼻、口、舌、前陰和肛門等諸竅共同組成的。并通過(guò)五行的相生、相克將五臟、六腑及五體等有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，所以就有了食物對(duì)臟腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。

　　3.2辨證施膳分為辨證和施膳兩個(gè)階段(1)辨證主要是指將四診所收集的資料、癥狀及體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因(內(nèi)外因)、性質(zhì)(寒熱)、部位(表里、臟腑、經(jīng)絡(luò))及邪正關(guān)系(虛實(shí))之間的關(guān)系，確定為某個(gè)證型。(2)施膳主要是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的膳食宜忌。(3)“同病異膳”和“異病同膳”之不同。

　　4飲食的相宜

　　海帶和芝麻：兩者同食可美容、抗衰老，并對(duì)血液有凈化的功效。豆腐和韭菜：兩者同食對(duì)陽(yáng)痿、早衰、早泄、遺精、婦女陽(yáng)氣不足、大便干燥、癌癥患者有一定療效。草莓和牛奶：兩者同食清涼解渴，增加營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)心安神。紅棗和核桃：兩者同食有補(bǔ)血、益智、抗衰老的功效。雞肉和冬瓜：兩者同食有清熱利尿、清腫輕身的作用。雞肉和人參：有填精補(bǔ)髓、活血調(diào)經(jīng)的功效。

　　5中醫(yī)飲食護(hù)理的原則

　　5.1“三因”制宜“三因”制宜，即因時(shí)、因地、因人不同而采用不同的飲食。因時(shí)有春、夏、秋、冬四季不同;地有東、南、西、北之分;人有胖、瘦、盛、弱之別，所以飲食也應(yīng)“辨因”施治。

　　5.1.1因時(shí)制宜夏季氣候炎熱，陽(yáng)熱偏盛，應(yīng)多食寒涼、滋潤(rùn)屬性的食物，如綠豆、苦瓜;冬季氣候寒冷，陰寒偏盛，應(yīng)多食溫?zé)釋傩缘氖澄锶缪蛉?、狗肉等，根?jù)食物的不同屬性能使人體順應(yīng)氣候變化，以維持人體的內(nèi)外環(huán)境相對(duì)平衡。

　　5.1.2因地制宜東南地區(qū)氣溫偏高，濕氣重，宜食清淡、滲濕食物;西北地區(qū)氣溫偏低，燥氣盛，宜食溫?zé)?、生津、?rùn)燥食物。

　　5.1.3因人制宜兒童身體嬌嫩，宜用性平、易消化食物。老年人氣血、陰陽(yáng)虛弱，宜進(jìn)補(bǔ)氣助陽(yáng) 或養(yǎng)血滋陰之品。成年體質(zhì)壯實(shí)的外感風(fēng)寒患者，可選用 發(fā)散作用較強(qiáng)的食療方如姜糖飲、姜糖蘇葉飲、蔥白粥等;對(duì)老年體虛而感風(fēng)寒者，食療時(shí)宜配補(bǔ)益食品，如人參桂枝粥、木耳粥等。體質(zhì)屬寒者，宜食熱性食物;體質(zhì)屬熱者， 宜食涼性食物，忌熱性食物以及辛辣煙酒等;女子以血為本，飲食應(yīng)以補(bǔ)陰補(bǔ)血為主， 盡量選擇多汁多液食物;體質(zhì)過(guò)敏的人，不宜吃海鮮腥發(fā)之物。

　　5.2辨證施膳病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物亦有四性五味之別，飲食調(diào)護(hù)應(yīng)按病證的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。對(duì)于患者的飲食，須根據(jù)具體病證加以調(diào)配，即辨證配膳。飲食護(hù)理與用藥治療同法，當(dāng)“寒者熱之”，“熱者寒之”，“虛則補(bǔ)之”，“實(shí)則瀉之”。寒證應(yīng)忌生冷瓜果等涼性食物，宜食溫?zé)嶂?熱證應(yīng)忌辛辣、醇酒、炙搏等熱性食物， 宜食涼性之品;陽(yáng)虛者忌寒涼，宜厚味溫補(bǔ);陰虛者忌溫?zé)?，宜甘寒滋養(yǎng)。食量適宜，軟硬適宜。

　　6討論

　　飲食護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)原則。張仲景言:“飲食之味,有與病相宜,有與病為害,若得宜則益體,害則成疾”。由于飲食本身的復(fù)雜特性,必須做到辨證用膳,以促進(jìn)病人康復(fù)。重視四氣五味食物同中藥一樣有四氣五味之理,食物同中藥一樣對(duì)機(jī)體功能和疾病有某種調(diào)理和治療作用。中醫(yī)飲食的護(hù)理,在醫(yī)療飲食護(hù)理實(shí)踐中有著獨(dú)到的、不可替代的作用,尤其是在輔助治療方面意義非常重大[2]。中醫(yī)膳食護(hù)理完全遵循整體觀念,并高度重視協(xié)調(diào)人體內(nèi)部、人體與自然界環(huán)境之間的相互關(guān)系,保持人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性。