醫(yī)院護(hù)理學(xué)本科論文范文
醫(yī)院護(hù)理學(xué)本科論文范文
隨著生活水平的提升,人們對健康水平也越來越重視,對相關(guān)醫(yī)療水平的要求隨之提升。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護(hù)理學(xué)本科論文，供大家參考。
醫(yī)院護(hù)理學(xué)本科論文范文一：三級醫(yī)院護(hù)理人員心理健康狀態(tài)分析
摘要：提醒醫(yī)院管理者應(yīng)積極關(guān)注臨床護(hù)士的心理需求，在福利待遇、職稱晉升等方面給護(hù)士群體以政策性傾斜，從根本上保證護(hù)士切身利益，提高他們的社會地位，從而激發(fā)他們的職業(yè)自豪感和榮譽(yù)感，更好地為患者服務(wù)。
關(guān)鍵詞：三級醫(yī)院;護(hù)理人員;心理健康
三級醫(yī)院，患者多，病情重，對護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)都提出了更高的要求，也讓護(hù)士群體面臨更多的考驗(yàn)與壓力，因而了解護(hù)士工作中的主要壓力源，并施以科學(xué)干預(yù)，對于提高護(hù)士身心健康、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，均具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。為此，筆者對唐山市三級醫(yī)院護(hù)士群體的心理健康水平進(jìn)行了調(diào)查，報告如下。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
采用方便整群抽樣的方法，從唐山市7家三級醫(yī)院的護(hù)士中抽取2241名護(hù)士。護(hù)士入選標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)士知情同意參加本研究者;②工作≥1年的注冊護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間不在崗的。共發(fā)放問卷2241份，收回有效問卷2158份，有效回收率為96.30%。
1.2調(diào)查工具
1.2.1一般資料問卷：自行設(shè)計一般資料問卷內(nèi)容包括：年齡、性別、婚姻狀況、職稱、學(xué)歷、用工性質(zhì)。
1.2.2癥狀自評量表(SCL-90)[1]：SCL-90量表包含9大項(xiàng)基本癥狀因子和1個附加量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每一大項(xiàng)基本癥狀因子包含若干個有關(guān)心理或精神癥狀的問題，共有90個問題。每一小問題均采用1～5級評分，沒有為1分，很輕為2分，中等為3分，偏重為4分，嚴(yán)重為5分。9個癥狀因子分及心理健康總分?jǐn)?shù)越高，表明心理健康水平越低。此表國內(nèi)廣泛使用，具有良好的信度、效度。
1.2.3焦慮自評量表(SAS)[2]：焦慮自評量表由Zung編制，含有20個項(xiàng)目，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，標(biāo)準(zhǔn)分為20項(xiàng)的得分相加后乘以1.25所得整數(shù)部分，按照中國常模結(jié)果SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。該量表具有良好的信度和效度。
1.2.4抑郁自評量表(SDS)[2]：抑郁自評量表由Zung編制，由20個陳述詞組成，反映抑郁狀態(tài)的特異性癥狀，標(biāo)準(zhǔn)分為20項(xiàng)的得分相加后乘以1.25所得整數(shù)部分。SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界定為53分，其中53～62分表明有輕度抑郁，63～72分表明有中度抑郁，72分以上表明有重度抑郁。該量表具有良好的信效度。
1.2.5護(hù)士工作壓力源量表：采用由李小妹和劉彥君[3]，根據(jù)我國國情重新設(shè)計修訂而成的中國護(hù)士壓力源量表。該量表由35個條目組成，分為護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、時間分配及工作量的問題、工作環(huán)境與資源的問題、患者護(hù)理方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題。每項(xiàng)采用1～4級評分法。分?jǐn)?shù)越高，表明引起壓力的程度越大。該量表信度、效度較高。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件包中處理，采用t檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1一般資料調(diào)查結(jié)果：本研究共抽取護(hù)士2158人，均為女性，年齡20～58歲，平均(334±7)歲;護(hù)齡1～42年，平均(11±8)年;婚姻：已婚1511名(70.02%)，未婚647名(29.98%);職稱：護(hù)士562名(26.04%)，護(hù)師933名(43.23%)，主管581名(26.92%)，副高及以上82名(3.80%);學(xué)歷：中專96名(4.45%)，大專722名(33.46%)，本科及以上1340名(62.09%);用工性質(zhì)：正式在編836名(38.74%)，合同制1322名(61.26%)。2.2SCL-90調(diào)查結(jié)果：見表1。唐山市三級醫(yī)院護(hù)士身心健康在軀體化、焦慮、抑郁因子得分均高于國內(nèi)常模(P<0.01)。
2.3唐山市三級醫(yī)院護(hù)士焦慮、抑郁的檢出情況：見表2。唐山市三級醫(yī)院護(hù)士SAS得分50分以上的占54.34%;SDS得分53分以上占66.71%。
2.4唐山市三級醫(yī)院護(hù)士工作壓力的總體情況：唐山市三級醫(yī)院護(hù)士工作壓力源得分從高到低依次是：患者護(hù)理、護(hù)理專業(yè)及工作、管理及人際、工作量及時間分配、工作環(huán)境及資源。
2.5唐山市三級醫(yī)院護(hù)士工作壓力源量表得分最高的項(xiàng)目：見表4。唐山市三級醫(yī)院護(hù)士工作壓力源得分最高的前10個項(xiàng)目。
3討論
護(hù)士群體的職業(yè)決定了其要面對更多的工作壓力和負(fù)性情緒。有研究顯示，護(hù)士發(fā)生心理問題的比例要高于普通人群。本研究對唐山市三級醫(yī)院臨床護(hù)士調(diào)查SCL-90量表測評結(jié)果顯示，護(hù)士在焦慮、抑郁、軀體化因子顯著高于國內(nèi)常模，與文獻(xiàn)[4]報道結(jié)果一致;SAS得分50分以上的占54.34%，其中70分以上占9.82%;SDS得分53分以上占66.71%，72分以上占2.85%。提示唐山市三級醫(yī)院臨床護(hù)士的心理健康問題不容樂觀，可能會影響到護(hù)理人員的正常工作和生活。影響護(hù)士心理健康狀況的因素很多，而持續(xù)高水平的工作壓力是影響護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量的主要因素[5]。通過對護(hù)士的壓力源調(diào)查顯示，唐山市三級醫(yī)院護(hù)士面臨較大的壓力。與文獻(xiàn)[6]的研究結(jié)論相同。排在前兩位的壓力源是：患者護(hù)理問題和護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題。這是因?yàn)?，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新技術(shù)的廣泛應(yīng)用、患者法律知識的普及、維權(quán)意識的增強(qiáng)，以及以人為本“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動的開展和“示范病房”的全面鋪開，護(hù)理模式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作職能范圍的深度和廣度不斷加大，因此對護(hù)理人員的技能提出了更高要求。而在醫(yī)院中，護(hù)士群體與患者的接觸最為頻繁，需要直接面對各種各樣的患者和家屬，自然也就首當(dāng)其沖地成了患者發(fā)泄憤怒和不滿的直接對象。因?yàn)樵诂F(xiàn)如今的實(shí)際情況下，患者對醫(yī)療服務(wù)的期盼尚難盡人意?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步雖然日新月異，但必須承認(rèn)，仍然存在諸多的未知領(lǐng)域，當(dāng)患者家屬投入大量的金錢和時間，而診治結(jié)果不理想，甚至出現(xiàn)難以治愈或出現(xiàn)傷亡，此時家屬心理上往往難以平衡，從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾而且往往不可調(diào)和?；颊呒凹覍偻鶗⒅T如此類的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾轉(zhuǎn)嫁到催款或發(fā)清單的護(hù)理人員身上，給護(hù)士造成極大的情緒影響甚至心理挫折。通過對護(hù)士壓力源分析我們還發(fā)現(xiàn)，得分最高的2個項(xiàng)目是：護(hù)士工資及其他的福利待遇偏低和從事護(hù)理工作沒有社會地位。調(diào)查對象中有63%的護(hù)士感受到醫(yī)尊護(hù)卑觀念對自我尊嚴(yán)的打擊，感覺護(hù)士職業(yè)前途暗淡，喪失積極進(jìn)取的信心和愿望;72%的護(hù)士收入遠(yuǎn)低于同科室醫(yī)生收入，付出的勞動得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)[7]。不容樂觀的是，重治療、輕護(hù)理的局面始終沒有從根本上得到改變，護(hù)士的酬薪及其他的福利待遇在醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍中一直是低位運(yùn)行，在職業(yè)尊重方面也是仍然被看作是醫(yī)生的助手，甚至是高級保姆，護(hù)士付出的專業(yè)勞動得不到社會的認(rèn)可和肯定，以致付出與收入倒掛的現(xiàn)實(shí)愈發(fā)嚴(yán)重，不斷消磨她們的進(jìn)取意識和工作熱情，產(chǎn)生職業(yè)厭倦，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我國關(guān)于護(hù)士心理健康的調(diào)查研究比較多，可是如何減輕護(hù)士職業(yè)壓力、為護(hù)士創(chuàng)造更舒適、更和諧的工作環(huán)境、保障護(hù)士身心健康、提高工作積極性，仍然是擺在護(hù)理管理者面前的一個探索難題。提醒醫(yī)院管理者應(yīng)積極關(guān)注臨床護(hù)士的心理需求，在福利待遇、職稱晉升等方面給護(hù)士群體以政策性傾斜，從根本上保證護(hù)士切身利益，提高他們的社會地位，從而激發(fā)他們的職業(yè)自豪感和榮譽(yù)感，更好地為患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
1、綜合醫(yī)院門診開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的實(shí)踐許鳳琴;尼春萍;護(hù)理研究2010-11-11
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房在基層醫(yī)院的臨床應(yīng)用研究龍文平;梁艷紅;高麗雅;王躍軍;護(hù)理實(shí)踐與研究2011-05-25
醫(yī)院護(hù)理學(xué)本科論文范文二：基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)狀與應(yīng)對策略
摘要：基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)容十分廣泛，包括急救護(hù)理、藥品護(hù)理等，平常不太重視的管理項(xiàng)目也必須加強(qiáng)管理，保障護(hù)理管理能實(shí)現(xiàn)最佳效果。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)理;管理
基礎(chǔ)醫(yī)院能夠履行以及提供預(yù)防、醫(yī)療、保健以及康復(fù)等服務(wù)，對當(dāng)?shù)厝藗兩踩谋Ｕ嫌兄匾饔谩１敬窝芯康闹饕康氖翘接懟A(chǔ)醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)狀分析以及應(yīng)對策略，選取2013年1月到2014年1月我市68所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為此次研究對象，其具體內(nèi)容報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月到2014年1月我市68所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為此次研究對象，其68所基層醫(yī)院均選自我市各個地區(qū)，代表各地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)院的護(hù)理管理，其中社區(qū)衛(wèi)生院18所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25所，村衛(wèi)生院25所。
1.2—般方法
對近兩年內(nèi)我市的68所基層醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場檢査、現(xiàn)場督導(dǎo)以及現(xiàn)場考核，共實(shí)施次數(shù)為30次，主要調(diào)查內(nèi)容有急救物品與無菌物品的合格率、藥品管理與病人管理質(zhì)量與安全等。對調(diào)査情況進(jìn)行回顧性分析，并將其統(tǒng)計匯總。
2結(jié)果
2.1急救物品與急救設(shè)備的管理
有9所醫(yī)院急救車置于病區(qū)巷道，6所醫(yī)院置于普通病房;急救車物品放置凌亂、清潔度差有15所;未配備氧氣袋36所，未依照要求配備面罩和呼吸囊45所;新生兒室、產(chǎn)房、兒科所用舌鉗與開口器均為成人型號有27所;沒有裝備電動吸引器的有18所，沒有位于充電備用狀況有6所;搶救床頭靠墻，無法實(shí)行氣管插管急救有24所;洗胃器材以及溶液簡陋或陳舊的有27所。
2.2無菌物品的管理
經(jīng)病區(qū)自行簡單清洗以及無菌包的制作的有42所，包布為薄棉片或是一次性洗滌再用的有6所;無菌包里沒有化學(xué)指示卡以及信息追蹤卡有27所;采用過期包以及濕包有6所;需要壓力滅菌的物品與器械利用低效消毒液浸泡，并且軸節(jié)沒有完全浸泡和打開，官腔未注消毒液有24所;金屬器械損壞有28所;沒有記錄和監(jiān)測消毒液濃度、浸泡時間和效果的有28所;無菌物品隨意放置的有15所，和藥品、非無菌物品等用物混放的有12所;無菌包應(yīng)用時忽略衛(wèi)生條件的有30所。
2.3藥品管理
高危藥品隨意放置的有15所;藥品基數(shù)大，査出過期藥品有18所;藥品存儲位置混亂有21所;各種品規(guī)的抗生素混放有15所;平常靜脈用藥混放和裸放有30所;藥品變質(zhì)變色有12所;冰箱藥品管理差、清潔度差有9所。
2.4病人管理
未嚴(yán)格遵循“綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則”，患者或家屬自行排氣和放液有33所;查對制度未落實(shí)的有21所;護(hù)理措施難以滿足病情、未遵醫(yī)囑的有18所;患者健康教育差的有24所;氣道、引流管以及皮膚護(hù)理質(zhì)量差有21所;沒有采用責(zé)任到人的護(hù)理模式有48所。
2.5檔案資料管理
培訓(xùn)內(nèi)容空洞的有24所;醫(yī)療事故處理不妥善的有28所;質(zhì)量保障體系的建設(shè)不健全的有25所。
3討論
基層醫(yī)院護(hù)理管理水平的高低直接影響醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，并且還會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展造成影響。通過本次研究調(diào)査結(jié)果顯示：現(xiàn)階段基層醫(yī)院的護(hù)理管理制度存在許多缺陷，其醫(yī)療安全以及前景使人擔(dān)憂，必須改善基層醫(yī)院的護(hù)理管理質(zhì)量，具體應(yīng)對策略如下：
3.1從管理層著手，強(qiáng)化管理力度
基層醫(yī)院要改善護(hù)理管理現(xiàn)狀，首先應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)化管理理念，強(qiáng)化護(hù)理管理力度，對各項(xiàng)護(hù)理工作需要嚴(yán)格遵循護(hù)士條例中的有關(guān)規(guī)范，并且安排足夠的人力和物力。分配人員時必須公正合理，按照各部門長期用人狀況來設(shè)定護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理區(qū)域，采用考核制來區(qū)分護(hù)理人員等級，依據(jù)護(hù)理水平以及能力的不同將其合理分配工作與區(qū)域。另外管理人員還要重視醫(yī)院的規(guī)范化以及制度化管理，保障護(hù)理工作能夠有秩序地進(jìn)行。
3.2充分調(diào)動團(tuán)隊(duì)力量，改善整體護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)院的發(fā)展離不開管理人員，而醫(yī)院的主體是院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，所以護(hù)理管理需要充分調(diào)動專家團(tuán)隊(duì)以及有關(guān)部門的力量，實(shí)行現(xiàn)場督導(dǎo)、審評以及巡査等工作，將院內(nèi)研究和學(xué)習(xí)的積極性激發(fā)出來，相互交流，共同改善院內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量。
3.3開展護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)化專業(yè)水準(zhǔn)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)較為缺乏，而培訓(xùn)是教育醫(yī)療工作者的最佳方式。在能夠?qū)嵺`的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)院需要分科室、分批次地組織護(hù)理人員開展培訓(xùn)，利用新技術(shù)、新科學(xué)以及新思維來提高護(hù)理人員的護(hù)理技能和知識。
3.4重視細(xì)節(jié)，切忌遺漏
基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)容十分廣泛，包括急救護(hù)理、藥品護(hù)理等，平常不太重視的管理項(xiàng)目也必須加強(qiáng)管理，保障護(hù)理管理能實(shí)現(xiàn)最佳效果。綜上所述，對于基層醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)狀，政府以及相關(guān)部門要提髙對基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量的重視，醫(yī)院自身也需要實(shí)行積極有效的應(yīng)對措施來改善護(hù)理管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1、重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的分析及護(hù)理措施曹曉紅,馬巍,湯連志中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2005-02-20
2、糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)互動護(hù)理模式的建立及運(yùn)行李玫;許瑞珍;孫濤;陳素霞;蘇少汝;翟俊英;張蓁蓁;中華護(hù)理雜志2009-08-05
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