有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)術(shù)論文
醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分,它對(duì)國(guó)民健康以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展有著重要作用,是國(guó)家的基本經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)術(shù)論文，供大家參考。
有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)術(shù)論文范文一：流動(dòng)商販參與醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳優(yōu)化研究
摘要：據(jù)調(diào)查顯示，近八成的流動(dòng)商販都參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(以“新農(nóng)合”為主)，但他們中的多數(shù)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不了解。這無(wú)疑反應(yīng)出目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳在流動(dòng)商販這一群體中存在著不小的問(wèn)題——宣傳主體的宣傳內(nèi)容缺乏可感知性和針對(duì)性，宣傳客體相關(guān)意識(shí)缺乏且主動(dòng)性不強(qiáng)。因此急需在現(xiàn)有基礎(chǔ)上建立起針對(duì)流動(dòng)商販的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳模式，使流動(dòng)商販更好地感知制度中利益的存在，從而實(shí)現(xiàn)宣傳的可持續(xù)和制度的可持續(xù)。
關(guān)鍵詞：流動(dòng)商販;醫(yī)療保險(xiǎn);宣傳;可持續(xù)
我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和城市化的加快，使得一部分勞動(dòng)力由于自身能力、條件有限等因素，只能從事小規(guī)模、小成本和低技能的城市流動(dòng)販賣(mài)，由此便涌現(xiàn)出大量的城市流動(dòng)商販。據(jù)有關(guān)部門(mén)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年10月底，流動(dòng)商販的人口數(shù)量已達(dá)到了3700萬(wàn)人，而這數(shù)量卻還在不斷增多。城市流動(dòng)商販屬于靈活就業(yè)人員中的特殊群體，他們以自雇性的城市流動(dòng)販賣(mài)為主要謀生手段，具有空間上的流動(dòng)性和收入的不穩(wěn)定性;加之其工作的高強(qiáng)度和惡劣的工作環(huán)境，使得他們比其他靈活就業(yè)人員更容易遭受健康方面的風(fēng)險(xiǎn)。因此，他們對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的需要也更為迫切。據(jù)筆者在長(zhǎng)春市的調(diào)查顯示，近八成流動(dòng)商販已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，且以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)為主(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)。然而當(dāng)問(wèn)及流動(dòng)商販們是否了解醫(yī)保政策時(shí)，對(duì)政策了解或是大概了解的被調(diào)查者僅占總體的52.9%，——這與較高的參保率形成了鮮明的對(duì)比，同時(shí)也反應(yīng)出一個(gè)不可忽視的問(wèn)題即：當(dāng)下的醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，在流動(dòng)商販這一群體中的宣傳效果并不理想。由此可見(jiàn)，建立起可持續(xù)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳模式，加大宣傳力度和宣傳的針對(duì)性，并實(shí)現(xiàn)宣傳的可持續(xù)，是十分必要的。宣傳的可持續(xù)強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳”是有效且影響深遠(yuǎn)的，即通過(guò)制度的宣傳能夠使流動(dòng)商販們充分了解醫(yī)保政策，感知到制度中利益的存在;另一方面，它還要讓流動(dòng)商販們主動(dòng)接受宣傳，主動(dòng)獲取宣傳信息，不再將宣傳當(dāng)作無(wú)關(guān)之事，并在宣傳的過(guò)程中讓大眾認(rèn)識(shí)“社會(huì)保障”這一原本陌生的名詞。宣傳的可持續(xù)，不僅能夠保證將來(lái)宣傳工作的高質(zhì)量，使其持續(xù)且順利地開(kāi)展;還能夠增強(qiáng)民眾對(duì)于制度乃至政府的信任，從而有利于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的可持續(xù)推進(jìn)。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳存在的現(xiàn)有問(wèn)題
目前，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳主要由政府負(fù)責(zé)，以基層社區(qū)為單位開(kāi)展活動(dòng)進(jìn)行宣傳。而現(xiàn)有的宣傳方式向流動(dòng)商販這一群體宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，在宣傳的主體和客體方面都存在著一系列的問(wèn)題，其具體問(wèn)題如下：
(一)宣傳主體的宣傳內(nèi)容缺乏可感知性和針對(duì)性
宣傳內(nèi)容的可感知性是指，流動(dòng)商販們能夠從多種渠道輕易獲取宣傳信息，并能夠輕易讀懂宣傳的政策，了解到真實(shí)全面的政策信息，并從宣傳內(nèi)容中感知到醫(yī)保政策對(duì)于自己的利益。而宣傳內(nèi)容的針對(duì)性則是強(qiáng)調(diào)在實(shí)際的宣傳活動(dòng)中，要根據(jù)不同群體的特點(diǎn)制定宣傳策略，來(lái)選擇適合該群體的宣傳手段，從而提高宣傳的效率。然而，在實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳過(guò)程中，宣傳的“可感知性”和“針對(duì)性”并沒(méi)有得到很好的體現(xiàn)，其主要表現(xiàn)在以下方面：
1.宣傳內(nèi)容缺乏可感知性
雖然多數(shù)流動(dòng)商販表示自己曾經(jīng)收到過(guò)村委會(huì)或居委會(huì)分發(fā)的社保宣傳冊(cè)，也閱讀過(guò)相關(guān)的宣傳展板和畫(huà)報(bào)。但這些宣傳材料的內(nèi)容多以文字為主，用詞也較為專(zhuān)業(yè)。流動(dòng)商販們的文化程度本就不高，閱讀大段的文字內(nèi)容較為吃力，加之材料中常出現(xiàn)一些專(zhuān)有名詞，這就使得他們難以從宣傳材料中讀懂政策內(nèi)容，更別說(shuō)挖掘和感知政策所帶來(lái)的利益了。此外，雖然在醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳，但它們的宣傳內(nèi)容多集中在報(bào)銷(xiāo)額度、報(bào)銷(xiāo)流程、可報(bào)銷(xiāo)病種等方面，很少涉及對(duì)于制度本身的基本介紹，倘若流動(dòng)商販對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒(méi)有基礎(chǔ)的了解，也難以從這些宣傳內(nèi)容中獲取到有用的信息。
2.宣傳方式和內(nèi)容缺乏針對(duì)性
目前，不管是針對(duì)農(nóng)民的“新農(nóng)合”，還是針對(duì)城鎮(zhèn)居民的“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，宣傳的方式都大同小異——僅僅將“全體居民”這一大范圍的群體作為宣傳對(duì)象，都并未針對(duì)一些特殊的群體進(jìn)行宣傳。而同屬“居民”的流動(dòng)商販、農(nóng)民工、個(gè)體工商戶(hù)這些群體之間各個(gè)方面都存在著較大的差異，因此普適性的宣傳內(nèi)容無(wú)法很好地發(fā)揮宣傳作用。
(二)宣傳客體缺乏保障意識(shí)和主動(dòng)性
本文中的醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳客體是指流動(dòng)商販群體，據(jù)筆者調(diào)查顯示，流動(dòng)商販們的保障意識(shí)較為缺乏，對(duì)醫(yī)療保障政策的了解程度也不高。同時(shí)，很少有流動(dòng)商販主動(dòng)接受政策宣傳，他們收集相關(guān)政策信息的能力也較弱，具體可表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1.流動(dòng)商販缺乏保障意識(shí)
雖然流動(dòng)商販們的參保率較高，但他們卻普遍缺乏保障意識(shí)，參保也具有著較大的盲目性——多數(shù)人只是“隨大流”參保、“家長(zhǎng)包辦式”參保、社區(qū)強(qiáng)制參保等。而對(duì)于參保的動(dòng)機(jī)，政策的具體內(nèi)容，他們并沒(méi)有太清晰的認(rèn)識(shí)。舉例而言，多數(shù)的流動(dòng)商販對(duì)于“新農(nóng)合”、“醫(yī)保”、“社會(huì)保障制度”這三個(gè)概念的理解十分模糊，即使是一些已經(jīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)多年的流動(dòng)商販，也仍然不知道“新農(nóng)合”屬于“醫(yī)保”中的一種，他們認(rèn)為“醫(yī)保”是“城里人”才能有的，自己是農(nóng)民只能參加“新農(nóng)合”。而他們對(duì)于“社會(huì)保障”的了解也僅僅停留在養(yǎng)老保險(xiǎn)的層面，一部分人甚至不知道“社保”是何物。由此可見(jiàn)，流動(dòng)商販們對(duì)于社會(huì)保障制度的錯(cuò)誤認(rèn)知將不利于制度本身發(fā)展，更不利于提高他們對(duì)于制度的信任。而在實(shí)際生活中，一些流動(dòng)商販們因?yàn)椴涣私忉t(yī)保的具體政策，或是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的具體流程，沒(méi)能完全發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。有的流動(dòng)商販雖然參保多年，但因?yàn)椴欢叨黄确艞壛讼硎茚t(yī)保待遇的機(jī)會(huì)。在這個(gè)層面上，信息的不對(duì)稱(chēng)限制了人們感知制度背后所含的利益，同時(shí)也弱化了醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用。
2.流動(dòng)商販接受宣傳較為被動(dòng)
多數(shù)的流動(dòng)商販在日常生活中很少主動(dòng)去索取醫(yī)保政策的宣傳材料，也很少主動(dòng)參與相關(guān)的宣傳活動(dòng)等，他們?cè)卺t(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳中常常處于一種被動(dòng)接受的位置，醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳對(duì)于他們而言是一件可有可無(wú)、無(wú)關(guān)緊要的事情。不過(guò)，一旦他們自己或是家人發(fā)生重大疾病時(shí)，他們就會(huì)想起醫(yī)療保險(xiǎn)，從而“主動(dòng)”四處找人打聽(tīng)，以獲取醫(yī)保政策的相關(guān)信息。即便如此，但由于自身文化水平、交際圈子等因素的限制，流動(dòng)商販們獲取醫(yī)保信息的能力較弱——他們往往會(huì)通過(guò)他人口耳相傳的途徑來(lái)了解醫(yī)保信息，或是向村委會(huì)、居委會(huì)的相關(guān)工作人員咨詢(xún)?？墒?，依靠他人的口耳相傳往往容易歪曲事實(shí)，獲取到錯(cuò)誤且碎片化的信息;而一些基層工作人員對(duì)政策了解程度不高，也會(huì)讓流動(dòng)商販們難以獲取到全面且真實(shí)的信息。這種信息的不對(duì)稱(chēng)，更使得流動(dòng)商販們?cè)卺t(yī)保宣傳的過(guò)程中陷入被動(dòng)。
二、建立針對(duì)流動(dòng)商販的宣傳模式
綜上可知，當(dāng)下的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳方式在宣傳主體和客體方面都存在著問(wèn)題，這不僅容易造成流動(dòng)商販們對(duì)于宣傳的抵觸，降低宣傳效果，還會(huì)阻礙未來(lái)宣傳工作的進(jìn)行。因此，急需改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳模式，在現(xiàn)有基礎(chǔ)之上完善建立起針對(duì)流動(dòng)商販的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳模式，從而保障宣傳的可持續(xù)。而建立起針對(duì)流動(dòng)商販的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳模式，仍然需要從宣傳的主體和客體兩方面入手，其具體建議如下：
(一)宣傳主體優(yōu)化方面
從宣傳主體角度來(lái)看，需增強(qiáng)宣傳工作的針對(duì)性和宣傳內(nèi)容的可感知性，變宣傳工作為主動(dòng)服務(wù)的過(guò)程。宣傳的可持續(xù)著重強(qiáng)調(diào)，宣傳所用的手段和方法應(yīng)得到流動(dòng)商販們的認(rèn)可，并能夠持續(xù)使用下去而不會(huì)造成流動(dòng)商販們的抵觸。它的重點(diǎn)在于要將宣傳工作看作是主動(dòng)為流動(dòng)商販們這一群體服務(wù)的過(guò)程。因此，宣傳服務(wù)必須要有主動(dòng)性，可專(zhuān)門(mén)針對(duì)流動(dòng)商販開(kāi)展一些宣傳活動(dòng)——考慮到流動(dòng)商販們?cè)绯鐾須w，流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，可選擇在流動(dòng)商販們常聚集的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、公園、高校等場(chǎng)所發(fā)放材料進(jìn)行宣傳;同時(shí)宣傳的內(nèi)容要符合流動(dòng)商販自身的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)對(duì)交通故事、塵肺等流動(dòng)商販常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的保障，亦可將展板宣傳畫(huà)的人物形象設(shè)定為流動(dòng)商販，借助流動(dòng)商販們的日常生活實(shí)例來(lái)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性。而在宣傳內(nèi)容的選擇方面，可采用生動(dòng)通俗而又豐富廣泛的宣傳內(nèi)容，為流動(dòng)商販提供所需且多方面的信息，從而增強(qiáng)宣傳內(nèi)容的可感知性。首先，宣傳材料的內(nèi)容要盡量避免大篇幅的文字，可多采用圖片、漫畫(huà)等更加直觀的形式;同時(shí)，內(nèi)容的重心要從“制度介紹”轉(zhuǎn)向“參保利益”，即從強(qiáng)調(diào)“交多少錢(qián)”、“給付條件是什么?”轉(zhuǎn)向強(qiáng)調(diào)為“為什么參保?”、“參保有什么好處”、“能省下多少錢(qián)?”等，保障流動(dòng)商販們不僅能夠看懂宣傳材料，還能夠從中感知到制度對(duì)于他們的切身好處。
(二)宣傳客體優(yōu)化方面
從宣傳客體的角度而言，需要提高流動(dòng)商販們對(duì)制度以及“社會(huì)保障”的基本認(rèn)識(shí)。因此，關(guān)鍵在于要為流動(dòng)商販獲取信息創(chuàng)造便捷的渠道。這就要求宣傳服務(wù)必須要主動(dòng)，即工作人員要與流動(dòng)商販多接觸溝通，主動(dòng)發(fā)覺(jué)流動(dòng)商販們的需求，如工作人員可以在流動(dòng)商販聚集地設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)咨詢(xún)點(diǎn)，開(kāi)展定期的咨詢(xún)活動(dòng)，對(duì)前來(lái)咨詢(xún)的流動(dòng)商販們進(jìn)行耐心的講解;或是借助發(fā)宣傳單和做調(diào)研的契機(jī)，主動(dòng)與流動(dòng)商販們溝通，在交流中向其宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，并解決他們的疑惑。而在提高客體意識(shí)方面，還應(yīng)提高客體對(duì)于“醫(yī)療保險(xiǎn)政策”乃至“社會(huì)保障制度”的基本認(rèn)識(shí)，讓他們大致明白“醫(yī)保”和“社保”是什么。因此，這就需要在宣傳內(nèi)容中加入對(duì)“醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系”以及“社會(huì)保障制度體系”相關(guān)常識(shí)的簡(jiǎn)要介紹，讓流動(dòng)商販們清楚明白“新農(nóng)合”、“醫(yī)保”和“社會(huì)保障”三者各是什么，以及它們之間的關(guān)系，并意識(shí)到“社會(huì)保障”是與他們生活息息相關(guān)而并不遙遠(yuǎn)的惠民制度。只有通過(guò)這樣，才能增強(qiáng)他們對(duì)于醫(yī)保險(xiǎn)制度的信任和關(guān)心，從而主動(dòng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)宣傳，主動(dòng)獲取醫(yī)療保險(xiǎn)政策的相關(guān)信息。
作者:闕川棋 單位:吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)術(shù)論文范文二：大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保行為研究
摘要：在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率低。影響大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主要因素有對(duì)醫(yī)保政策的了解度、年級(jí)、戶(hù)籍等有關(guān)。要提高參保率，醫(yī)保政策制定部門(mén)應(yīng)針對(duì)大學(xué)生群體的特點(diǎn)和訴求，制定真正能解決大學(xué)生就醫(yī)保障等方面問(wèn)題的政策。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn);參保行為;影響因素
1研究對(duì)象
采用分層抽樣方法，在華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院按年級(jí)分層抽取410名在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
2研究方法
自行研制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷主要包括在校大學(xué)生的個(gè)體基本特征、對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺(jué)行為控制，參保意向和參保行為。資料收集采用現(xiàn)場(chǎng)答卷法，數(shù)據(jù)分析方法主要使用多元線性回歸分析。
3調(diào)查結(jié)果
1)基本情況。本次調(diào)查剔除無(wú)效問(wèn)卷2份，共404份有效問(wèn)卷，回收問(wèn)卷中有效率為98.53%。404名調(diào)查學(xué)生中，大二年級(jí)人數(shù)較多，占總?cè)藬?shù)的49.0%;農(nóng)村生源占56.9%;女生占65.3%，男生占34.7%;其家庭是低保戶(hù)的比例為28.2%，非低保戶(hù)家庭占71.8%;家庭月收入方面，收入在1001-2000元的區(qū)間的比例最高，占43.1%;學(xué)生月生活費(fèi)在501-1000元的學(xué)生人數(shù)較多，占49.5%。
2)對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知情況。本次問(wèn)卷調(diào)查中，調(diào)查樣本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率為30.2%。在對(duì)是否了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，有40.1%的大學(xué)生表示不知道這些醫(yī)保政策，45.5%的大學(xué)生表示了解一些，只有13.9%的大學(xué)生表示知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)政策。說(shuō)明大部分大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策并不了解，這在一定程度上造成他們并不能做出適合的行為選擇。
3)身體健康及住院經(jīng)歷。調(diào)查對(duì)象的身體健康情況如下，429.9%的大學(xué)生上學(xué)期間有過(guò)住院經(jīng)歷，近70%的大學(xué)生對(duì)自己的健康評(píng)價(jià)較好，說(shuō)明正值青年的大學(xué)生群體，由于自身免疫力較高，整個(gè)群體的身體健康情況比較樂(lè)觀。學(xué)生的自我健康評(píng)價(jià)和是否有住院經(jīng)歷存在關(guān)聯(lián)，自我健康評(píng)價(jià)較低者通常住院的可能性較高。調(diào)查對(duì)象的首要就醫(yī)途徑情況如下，55.9%的受訪大學(xué)生把到藥店買(mǎi)藥作為首要的就醫(yī)途徑，自己挺過(guò)去(15.3%)和到附近大醫(yī)院治療(13.4%)分別列二三位，僅有22.3%的大學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己生病后選擇馬上到醫(yī)院接受診治。學(xué)生到校醫(yī)院或附近社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療評(píng)價(jià)較低，相對(duì)而言，更愿意到附近大醫(yī)院進(jìn)行診療。
4)Logistic逐步回歸分析結(jié)果。logistic回歸分析結(jié)果如表1顯示，年級(jí)、戶(hù)籍、是否低保戶(hù)、家庭月人均收入、參保態(tài)度、知覺(jué)行為控制對(duì)參保行為的影響顯著。年級(jí)越高，參保率越低，這與筆者了解到實(shí)際情況相符。來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生參保率較高，家庭月平均收入越高參保率越低，結(jié)合訪談結(jié)果，農(nóng)村的學(xué)生家庭收入較低居多，這部分同學(xué)表示繳納40元的參保費(fèi)對(duì)其生活和家庭帶來(lái)不了很大的影響，卻讓他們有了基本的醫(yī)療保障，降低了一旦患病后，可能會(huì)給家庭和個(gè)人帶來(lái)巨大的影響，所以農(nóng)村家庭的大學(xué)生、家庭月收入低的大學(xué)生反而參保率更高。參保態(tài)度越積極的大學(xué)生，參保率越高，這與實(shí)際情況相符。知覺(jué)行為控制由于本問(wèn)卷的賦值是障礙程度越高，賦值越高，所以在該分析表中的B值為負(fù)值，表明大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)面臨障礙越高，參保率越低，這與計(jì)劃行為理論中知覺(jué)行為控制與行為的關(guān)系是一致的。
4討論
調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率低。影響大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主要因素有學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解度、年級(jí)、戶(hù)籍等。此外，媒體宣傳、首要就醫(yī)途徑、本校校醫(yī)院醫(yī)療的服務(wù)水平等都對(duì)參保行為有不同程度的影響。若要提高大學(xué)生的參保率，國(guó)家和高校不僅要加大宣傳力度醫(yī)保政策制定部門(mén)應(yīng)針對(duì)大學(xué)生群體的特點(diǎn)和訴求，制定真正能解決大學(xué)生就醫(yī)保障等方面問(wèn)題的政策，為大學(xué)生群體提供更有力的保障和服務(wù)。
作者:李嵐君 韓彩欣 單位:華北理工大學(xué)
參考文獻(xiàn)：
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