公共衛(wèi)生參考論文碩士范文

公共衛(wèi)生參考論文碩士范文

　　21世紀(jì)是健康的世紀(jì)。隨著人民生活水平的不斷提高,公共衛(wèi)生問(wèn)題正日益受到全社會(huì)的關(guān)注。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于公共衛(wèi)生參考論文碩士范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　公共衛(wèi)生參考論文碩士范文篇1

　　淺析公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理

　　【摘要】公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，也是我國(guó)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的重點(diǎn)之一。隨著我國(guó)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等一系列公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全條例出臺(tái)，我國(guó)全面開(kāi)展了相關(guān)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)工作衛(wèi)生，極大的改善了傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的臟亂差形象，有效提高了公共衛(wèi)生質(zhì)量，保障了廣大人民群眾的根本利益。但是需要注意的是，我國(guó)公共場(chǎng)所依然存在很多問(wèn)題，監(jiān)督管理力度仍需加強(qiáng)。

　　【關(guān)鍵詞】公共場(chǎng)所;衛(wèi)生監(jiān)督;安全

　　公共場(chǎng)所指的是人們集聚、服務(wù)于大眾或供公眾使用的活動(dòng)場(chǎng)所，其可以有效折射出一個(gè)國(guó)家或一個(gè)民族的物資生活水平和精神文明程度[1]。公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境具有人流性大、用具易污染、易傳播傳染性疾病、患者和健康人員混雜等特征。因此，公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全管理工作極其重要，但也極其難以操作。如何有效的對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全工作進(jìn)行監(jiān)督管理，成為相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)關(guān)注的重要問(wèn)題。筆者就我院公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)其他研究，現(xiàn)作如下綜述：

　　1公共衛(wèi)生監(jiān)督管理存在問(wèn)題分析

　　1.1法律制度不夠完善目前我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理法律依據(jù)只要為《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《條例》)以及配套的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《細(xì)則》)。且《條例》為1987年頒布，時(shí)間較為久遠(yuǎn)，很難跟上如今的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，部分規(guī)定甚至不合時(shí)宜[2]。如在《條例》中提及的公共場(chǎng)所有七大類(lèi)別28個(gè)小項(xiàng)，但是隨之經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)涌現(xiàn)了大量的新型公共場(chǎng)所，如證券交易廳、棋牌室、網(wǎng)吧、大型建材超市、足浴店、婚紗出租店、按摩院、保齡球室、高爾夫球場(chǎng)、婚紗出租店、健身房等。這些場(chǎng)所涉及的人員流動(dòng)性和衛(wèi)生特征均符合公共場(chǎng)所衛(wèi)生判斷標(biāo)準(zhǔn)，都可以歸屬于公共場(chǎng)所，但是《條例》中卻缺乏這些場(chǎng)所的衛(wèi)生管理規(guī)定和衛(wèi)生評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)法時(shí)無(wú)法可依。由于該類(lèi)的公共場(chǎng)所人流量極大，衛(wèi)生安全隱患突出，極其容易成為傳染病傳播的據(jù)點(diǎn)，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。

　　1.2執(zhí)法力度不強(qiáng)

　　1.2.1公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量不足、素質(zhì)較低

　　我縣是全國(guó)大陸人口最多的大縣。全縣共有各類(lèi)衛(wèi)生監(jiān)督員僅有22位，承擔(dān)著全縣公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等衛(wèi)生監(jiān)督管理，衛(wèi)生監(jiān)督員人數(shù)與監(jiān)督工作量差距巨大。同時(shí)，該22位監(jiān)督員本科學(xué)歷有1人，大專(zhuān)學(xué)歷2人。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生1人。這些監(jiān)督員對(duì)法律的了解層次較低，難以適應(yīng)監(jiān)督工作。而且，由于每人的工作量巨大，監(jiān)督員無(wú)法安排多余的時(shí)間接受專(zhuān)業(yè)性的教育，其專(zhuān)業(yè)水平和執(zhí)法水平難以有效提高。我國(guó)的法律法規(guī)正在逐步完善，相關(guān)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)和要求也隨之提高，但如衛(wèi)生監(jiān)督管理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)水平和執(zhí)法水平無(wú)法改善，執(zhí)法經(jīng)費(fèi)不落實(shí)。這將嚴(yán)重影響我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。

　　1.2.2預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作極其薄弱

　　預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作是我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要部分，其可以有效規(guī)范從業(yè)、降低違規(guī)現(xiàn)象，同時(shí)有效保障人民生命安全。但是我國(guó)自開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作以來(lái)，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作一直存在有法不依情況，建筑選址和建筑衛(wèi)生設(shè)計(jì)工作基本處于無(wú)序狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)了一系列的建筑衛(wèi)生問(wèn)題。在實(shí)際工作中，衛(wèi)生監(jiān)督工作往往只在建筑工程開(kāi)始后展開(kāi)，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督難以作用，為以后的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作帶來(lái)極大的隱患。如部分高級(jí)酒店、賓館存在通風(fēng)設(shè)計(jì)缺陷，無(wú)消毒間，公共用具清洗、保潔、消毒工作不到位等，這些問(wèn)題很大程度是由于建筑設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致的，建筑工程竣工后，難以改造，也無(wú)法滿足預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求。

　　1.3守法意識(shí)不足

　　1.3.1從業(yè)人員衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生知識(shí)不足公共場(chǎng)所涉及行業(yè)多種多樣，集中培訓(xùn)無(wú)法全面顧及，并相關(guān)教材稀缺。這都導(dǎo)致公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生法律、衛(wèi)生知識(shí)一直不足，嚴(yán)重制約公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量[4]。有調(diào)查顯示，衛(wèi)生知識(shí)匱乏、培訓(xùn)不到位或者缺失是導(dǎo)致從業(yè)人員法律意識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)缺乏的主要原因。大部分從業(yè)人員衛(wèi)生守法意識(shí)不足，工作隨意，公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量難以保證。

　　1.3.2小型公共場(chǎng)所衛(wèi)生問(wèn)題突出隨著我國(guó)法律法規(guī)的完善，大、中型公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理已較為完善，其衛(wèi)生制度、衛(wèi)生設(shè)施、從業(yè)人員培訓(xùn)工作都較為全面。但是一些小規(guī)模的美容理發(fā)店、浴室、旅店等公共場(chǎng)所，其規(guī)模較小，人口流動(dòng)性較大，從業(yè)人員文化程度相對(duì)較低，衛(wèi)生知識(shí)匱乏，“兩證”持有率低，衛(wèi)生問(wèn)題突出。

　　2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理改進(jìn)對(duì)策分析

　　2.1健全法律法規(guī)為了適應(yīng)我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，國(guó)家需積極健全《條例》、《細(xì)則》，使其滿足我國(guó)現(xiàn)在的公共場(chǎng)所衛(wèi)生需求，擴(kuò)大監(jiān)督管理范圍，將新型公共場(chǎng)所納入管理范圍內(nèi)。同時(shí)，國(guó)家還需積極修訂、更改懲罰規(guī)則，加大行政處罰力度，提高部分違規(guī)行為的處罰金額。與此同時(shí)，國(guó)家還需積極將公共場(chǎng)所監(jiān)督管理工作納入人大立法會(huì)議中，并通過(guò)基本法的形式給予確認(rèn)，提高《條例》、《細(xì)則》的法律嚴(yán)肅性和威懾性，保證執(zhí)法力度。

　　2.2做到“三個(gè)規(guī)范”，切實(shí)有效改善公共場(chǎng)所衛(wèi)生現(xiàn)狀

　　2.2.1規(guī)范衛(wèi)生許可證嚴(yán)格衛(wèi)生許可證發(fā)放條件，保證公共場(chǎng)所每個(gè)從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)都必須具備衛(wèi)生許可證。嚴(yán)抓衛(wèi)生關(guān)，著重強(qiáng)調(diào)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督管理，對(duì)新建、改建、擴(kuò)建建筑項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督管理重點(diǎn)審查，審查從基本衛(wèi)生條件、衛(wèi)生設(shè)施、公用器具消毒、衛(wèi)生管理人員配置等方面入手。每一個(gè)公共場(chǎng)所從業(yè)人員都需具有“健康證”，同時(shí)還需定期到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行健康檢查。對(duì)于從業(yè)人員流動(dòng)性較大的行業(yè)或經(jīng)營(yíng)單位，經(jīng)營(yíng)單位需組織從業(yè)人員體檢，做到入職體檢，不檢不上崗，保證公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全從源頭上得以改善。

　　2.2.2規(guī)范技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)需積極對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)合調(diào)查情況給予衛(wèi)生許可證發(fā)放和更換。同時(shí)，要求公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位積極開(kāi)展自查、自檢和自評(píng)工作，衛(wèi)生部門(mén)還需積極派遣監(jiān)督員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，逐項(xiàng)落實(shí)。相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)還需積極對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的診斷，并出示書(shū)面性的整改意見(jiàn)，保證衛(wèi)生工作順利有序開(kāi)展。 　　2.2.3規(guī)范實(shí)施動(dòng)態(tài)管理相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)需積極派遣監(jiān)督員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督管理、接受群眾投訴，對(duì)擅自變更公共場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、布局以及群眾投訴意見(jiàn)較多、日常衛(wèi)生管理落后的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)人員予以警告，并結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲處。同時(shí)，還需督促整改，保證公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作及時(shí)有效。

　　2.3健全衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制，推行衛(wèi)生監(jiān)督良好分級(jí)模式建立公共場(chǎng)所從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)宣傳工作，提高從業(yè)人員衛(wèi)生認(rèn)知，從根源上改善衛(wèi)生狀況。相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)還需積極督促用人單位加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境。加強(qiáng)社會(huì)輿論監(jiān)督工作，積極聽(tīng)取群眾投訴，并給以正面回復(fù)，從社會(huì)輿論、監(jiān)管部門(mén)、用人單位三個(gè)方面合著力改善公共場(chǎng)所衛(wèi)生現(xiàn)狀。同時(shí)，還需根據(jù)《條例》、《細(xì)致》等法律法規(guī)要求，對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可審查工作進(jìn)行量化分級(jí)評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)分情況決定監(jiān)督頻率，保證監(jiān)督管理工作有的放矢。

　　2.4加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理隊(duì)伍建設(shè)積極提高為監(jiān)督管理隊(duì)伍素質(zhì)，從引入專(zhuān)業(yè)新人才、在職培訓(xùn)等方面入手，為衛(wèi)生監(jiān)督管理工作培養(yǎng)一批具有高素質(zhì)、精專(zhuān)業(yè)的合格人才。引入的新人才需具有良好的衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)，精通國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生法律，并誠(chéng)實(shí)可信、吃苦耐勞。在職培訓(xùn)是提高衛(wèi)生監(jiān)督管理隊(duì)伍素質(zhì)的主要方式，相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)需積極從責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)以及綜合素質(zhì)等方面入手培訓(xùn)，以建設(shè)出一只合格的監(jiān)督管理隊(duì)伍。

　　2.5逐步加大資金投入公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作是政府社會(huì)管理工作的重要內(nèi)容，也是人們生命安全的重要保障[5]。相關(guān)部門(mén)需積極配合衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)上下級(jí)關(guān)系，提高監(jiān)督管理效用。衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)還需逐步加大資金投入，完善監(jiān)督管理隊(duì)伍，提高監(jiān)督管理技術(shù)水平，保證監(jiān)督管理工作切實(shí)有效。

　　3結(jié)語(yǔ)

　　公共場(chǎng)所衛(wèi)生情況關(guān)系著廣大人們?nèi)罕姷纳】?，也是疾病預(yù)防、疾病控制的主要區(qū)域，是一個(gè)國(guó)計(jì)民生的大課題。國(guó)家對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生情況的監(jiān)督管理工作重視極高，對(duì)該項(xiàng)工作的投入也較大，也取得了顯著的成效。但是需要注意的是，我國(guó)在公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管制度、監(jiān)管隊(duì)伍、監(jiān)管力度等方面依舊存在一些問(wèn)題，這給我國(guó)公共衛(wèi)生監(jiān)管工作帶來(lái)了極大的隱患。相關(guān)部門(mén)只有通過(guò)建立健全法律法規(guī)，規(guī)范公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理辦法、健全管理機(jī)制以及提供監(jiān)管隊(duì)伍素質(zhì)等方面入手，才能有效改善我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生現(xiàn)狀，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平，進(jìn)而保證人民群眾的生命健康，提高人民群眾的生活質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張奎偉.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的回顧與思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，15(04)：68-69.

　　[2]呂春久，金晶，張薇.公共場(chǎng)所衛(wèi)生程序化管理初探[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2010，10(03)：52-53.

　　[3]林孟端，江鵬飛，王琳，陳美施.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理狀況及展望[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，05(01)：63-64.

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　　[5]唐玉霞，李燕，黃偉棟.上海市閔行區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督信息公示效果[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2009，04(03)：14-15.

　　公共衛(wèi)生參考論文碩士范文篇2

　　談公共衛(wèi)生管理的發(fā)展與展望

　　【摘要】近些年來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的推進(jìn)、經(jīng)濟(jì)飛速的發(fā)展、科技水平的不斷提高，公共衛(wèi)生保障能力的提高，使國(guó)民的身體健康水平也有了很大的提高，公共衛(wèi)生體系建設(shè)也越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。但是隨著我國(guó)加入WTO以后面對(duì)新的環(huán)境，尤其是近些年來(lái)SARS、新甲型H1N1流感、禽流感等疫情的出現(xiàn)和一些老疫情的死灰復(fù)燃等公共衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，同時(shí)引起了社會(huì)對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生的體制新思考。本文試著分析我國(guó)二十一世紀(jì)公共衛(wèi)生管理發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，來(lái)研究出一些對(duì)策，以期解決實(shí)際問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理的可持續(xù)發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生管理 問(wèn)題 對(duì)策

　　公共衛(wèi)生事業(yè)管理指的是各個(gè)層次衛(wèi)生行政和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理活動(dòng)的總稱(chēng)。具體來(lái)說(shuō)，是通過(guò)有組織的社會(huì)行為來(lái)建立一套有效的社會(huì)體制，來(lái)組織優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源對(duì)地區(qū)性之類(lèi)的疾病作出有力的措施進(jìn)行診斷和預(yù)防，在改善社會(huì)衛(wèi)生的同時(shí)，提升人們對(duì)于自身衛(wèi)生知識(shí)的水平，以期來(lái)保障公民有能力維護(hù)自身健康等生活水平。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，科技水平的提高，我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)水平有了很大的提高。但是近些年來(lái)SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超級(jí)病毒等疫情在我國(guó)的局部地方爆發(fā)，提示了目前我國(guó)的公共衛(wèi)生以及管理都還存在一定的問(wèn)題。概況起來(lái)，有下面幾點(diǎn)：

　　1 公共衛(wèi)生出現(xiàn)的新問(wèn)題

　　加入WTO以后，社會(huì)全方位開(kāi)放，以及戶籍制度的改革，實(shí)現(xiàn)了地區(qū)商品大流通，人員的大流動(dòng)。間接帶來(lái)的不良后果，首先是毒品、嫖娼等沉渣的泛起。其次是一些新的傳染病和病原體的傳入，如艾滋病從高危人群向普通人群的轉(zhuǎn)變等?？傊谛滦蝿?shì)下，傳染病防治的內(nèi)容和對(duì)象都大大增加，嚴(yán)重影響著我國(guó)公民的身體健康。

　　隨著社會(huì)主義城市化進(jìn)程的推進(jìn)，農(nóng)村城鎮(zhèn)化的影響之一便是城鄉(xiāng)都大興土木、裝飾華麗，都造成了潛在的環(huán)境威脅。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、合資企業(yè)的大規(guī)模發(fā)展，也出現(xiàn)了多種職業(yè)病，并且是多渠道、多層次的職業(yè)危害。

　　經(jīng)濟(jì)發(fā)展使人們的生活水平得到了提高。然而也使得我國(guó)公民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了很大的變化，如貧困型、寬裕型、富裕型等并存，富貴病、貧困病等并存，使得人們對(duì)衛(wèi)生保健的需求出現(xiàn)了多樣化的趨勢(shì)。

　　2 新形勢(shì)下，公共衛(wèi)生管理面對(duì)的新問(wèn)題：

　　2.1 政府對(duì)于公共衛(wèi)生的投入嚴(yán)重不足

　　WHO曾這么評(píng)價(jià)過(guò)我國(guó)的公共衛(wèi)生狀況：“中國(guó)人口雖然擁有了比較高的人均期望壽命，但是殘疾生存期相對(duì)較長(zhǎng)(7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% )，總體上健康分布不均。”①這就反映了我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)雖然能夠增加生命數(shù)量、促進(jìn)公民身體健康，保證公民對(duì)醫(yī)療保健的基本需要，但是總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于公共衛(wèi)生資金投入還是不足，據(jù)調(diào)查，“我國(guó)的公共衛(wèi)生總投入占GDP的份額，在WHO成員國(guó)排到了倒數(shù)第八位。”②我國(guó)的公共衛(wèi)生總投入以及人均支出都還處于世界中等水平以下。雖然近些來(lái)，我國(guó)加大了公共衛(wèi)生的投入力度，衛(wèi)生總費(fèi)用為19600億元，占GDP的5.28%。以2009年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)測(cè)算，政府和社會(huì)的衛(wèi)生支出分別占到當(dāng)年衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成的27.5%和35.1%，但是跟發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的公共衛(wèi)生投入還是處于中下水平。

　　2.2 對(duì)于公共衛(wèi)生的投入各地區(qū)差異明顯　改革開(kāi)放以前，城鎮(zhèn)從業(yè)居民可以享受到公費(fèi)醫(yī)療，但是隨著改革開(kāi)放的進(jìn)行，我國(guó)的醫(yī)療 保險(xiǎn)等的改革也開(kāi)始進(jìn)行，城鎮(zhèn)從業(yè)居民同樣能不同程度地享受到醫(yī)療保險(xiǎn)。比如：以2000年例，企業(yè)職工享受到的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為600億元，事業(yè)單位以及行政部門(mén)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)也有600億，但是絕大部分的農(nóng)村缺藥少醫(yī)，農(nóng)民就近 求醫(yī)困難，衛(wèi)生醫(yī)療完全自費(fèi)。近幾年來(lái)，伴隨著國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，2010年底全國(guó)農(nóng)村參全率達(dá)90%以上，國(guó)家每年補(bǔ)助資金逐年增加，從2006年的100元/人，提高到2011年的200元/人，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入也從2009年15元/人/年提高到2011年25元/人/年。使公共衛(wèi)生投入不平衡的問(wèn)題基本得到緩解，然而農(nóng)村居民跟城鎮(zhèn)居民所享受到的公共衛(wèi)生服務(wù)相比，還有很大的差距，還必須加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生的 管理。

　　2.3 發(fā)生突發(fā)事件時(shí)缺乏一定的應(yīng)對(duì)機(jī)制

　　近些年來(lái)SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超級(jí)病毒等一些疫情在局部地區(qū)時(shí)有爆發(fā)流行，尤其是SARS疫情，在剛開(kāi)始的2003年初到4月，僅在3個(gè)月時(shí)間里，就從廣東迅速蔓延到了北京，使我國(guó)的應(yīng)急衛(wèi)生系統(tǒng)處于了半休狀態(tài)。它反映出在發(fā)生一些突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí)，我們的公共衛(wèi)生預(yù)警系統(tǒng)不夠完善，有關(guān)部門(mén)、政府以及民眾對(duì)于危機(jī)以及危機(jī)所帶來(lái)的后果防范意識(shí)不夠強(qiáng)，并且缺乏有效的信息傳遞和溝通系統(tǒng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的各類(lèi)人力、物力、財(cái)力的處置能力還嚴(yán)重不足。

　　另外，發(fā)生危機(jī)時(shí)，政府缺乏一定的危機(jī)公關(guān)措施。危機(jī)公關(guān)指的是以公關(guān)理論以及原則為指導(dǎo)，運(yùn)用公關(guān)常用的策略、技巧和措施，主動(dòng)地扭轉(zhuǎn)因?yàn)橥话l(fā)事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府并未公開(kāi)疫情，使民眾對(duì)此非?？只乓灾掳l(fā)生了一系列盲目的搶購(gòu)潮，嚴(yán)重影響了公民的正常生活。這反映了在我國(guó)，對(duì)于危機(jī)公關(guān)的措施還是十分缺乏，沒(méi)有做好日常 工作，將危機(jī)造成的后果降到最低。

　　2.4 缺乏一線優(yōu)秀的公共衛(wèi)生管理人才

　　在現(xiàn)階段，我國(guó)的公共衛(wèi)生系統(tǒng)里存在優(yōu)秀人才缺乏的現(xiàn)象。由于公共衛(wèi)生 經(jīng)濟(jì)效益的投入和產(chǎn)出不成正比，公共衛(wèi)生管理部門(mén)大部分是一些老弱或者是學(xué)歷較低的技術(shù)人員，而且長(zhǎng)期得不到進(jìn)修、培訓(xùn)。公共衛(wèi)生技術(shù)和管理人員普遍知識(shí)面較窄，綜合素質(zhì)不高，這些都說(shuō)明了現(xiàn)階段的人員能力與科技高度綜合又不斷分化的 發(fā)展趨勢(shì)，不相適應(yīng)的信號(hào)。

　　3 公共衛(wèi)生以及管理的發(fā)展走向和未來(lái)

　　綜合分析上述的新問(wèn)題、新?tīng)顩r，提示我們?cè)谛聲r(shí)期的 醫(yī)學(xué)模式下，我國(guó)公共衛(wèi)生以及管理的發(fā)展走向和未來(lái)。具體有：

　　3.1 完善政府對(duì)于公共衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控體制

　　在 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大 環(huán)境下，要建設(shè)服務(wù)型的政府，就必須要把“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針落實(shí)到每個(gè)層面。首先要增加對(duì)于公共衛(wèi)生資金的投入，把重心放在疾病的預(yù)防上;其次建立公共衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控體制。使公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理向?qū)崿F(xiàn)行業(yè)性的管理轉(zhuǎn)變，凡是向社會(huì)開(kāi)放的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就必須要將其納入到政府的統(tǒng)一管理中。第三，政府要健全對(duì)于突發(fā)危機(jī)的應(yīng)對(duì)機(jī)制，做好危機(jī)公關(guān)工作，堅(jiān)持公眾至上的原則，要高度重視危機(jī)公關(guān)所發(fā)揮的作用。最后，要完善我國(guó)公共衛(wèi)生信息管理體系，從政府意識(shí)、人員素質(zhì)等層次來(lái)建立完善的科學(xué)的衛(wèi)生信息渠道，因?yàn)樾畔⒌墓_(kāi)不但能夠獲取公眾對(duì)政府工作的信任，還能減少某些官員行政行為的不負(fù)責(zé)任和隨意性。

　　3.2 提高公共衛(wèi)生管理方以及全民的素質(zhì)

　　在現(xiàn)階段，我們公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平提高的最大制約因素就是人力資源的缺乏。所以，首先，要從各類(lèi)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要為出發(fā)點(diǎn)，適時(shí)地調(diào)整各專(zhuān)業(yè)各學(xué)科的結(jié)構(gòu)以及編制，培養(yǎng)知識(shí)面廣的復(fù)合型高素質(zhì)人才，以期提高整個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　對(duì)于國(guó)民的公共衛(wèi)生知識(shí)，在近些年發(fā)生的突發(fā)衛(wèi)生事件中就可以看到是極其貧乏的。因?yàn)樵诠餐话l(fā)衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，每個(gè)公民都要應(yīng)對(duì)，該如何避免和應(yīng)對(duì)都直接地關(guān)系到對(duì)于受害者和需要幫助者的救助成功幾率。所以，我們要考慮一個(gè)問(wèn)題，就是是否要開(kāi)展普通公民應(yīng)急訓(xùn)練，普及公共衛(wèi)生知識(shí)，這些都是很好地提升公民對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作的辦法。

　　3.3 借助已有 經(jīng)驗(yàn)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)和管理新框架

　　作為公共衛(wèi)生以及管理實(shí)現(xiàn)的主題，主要是依賴(lài)社會(huì)各個(gè)階層的廣泛參與，只有形成一定的社會(huì)氛圍，積極主動(dòng)引導(dǎo)社會(huì)、民眾和行業(yè)正確、自覺(jué)地參與和支持。才能提高公共衛(wèi)生管理能力和服務(wù)能力，從過(guò)來(lái)的經(jīng)驗(yàn)看，首先要建立科學(xué)的研究系統(tǒng)，第二要健全衛(wèi)生信息服務(wù)系統(tǒng)，第三要著眼于群體上的公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，第四要建立具有衛(wèi)生籌資的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，最后要以個(gè)體為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制?？傊鲜鱿到y(tǒng)都要以公民健康保護(hù)為重心，相互配合、相互依存。

　　同時(shí)，把公共衛(wèi)生服務(wù)中合并政府、提供公共衛(wèi)生服務(wù)者和消費(fèi)者三個(gè)角色，要保證在新的公共衛(wèi)生服務(wù)和 管理框架中，這三者角色能夠各自定位關(guān)系，只有這樣，才能清楚地處理好衛(wèi)生部門(mén)和政府間的職能，促使政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變。只有政府 、提供公共衛(wèi)生服務(wù)者和消費(fèi)者有一個(gè)很好的相互關(guān)系，才可能進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]闞學(xué)貴,朱寶鐸等. 經(jīng)濟(jì)與 社會(huì)轉(zhuǎn)變時(shí)期我國(guó)公共衛(wèi)生管理策略討論[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理。

　　[2]中國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的新框架 2003.11.18健康報(bào)探討與思考。

　　[3]2003年12月16日,中國(guó)科學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士、分子生物學(xué)家陳竺先生在中美公共衛(wèi)生管理高層學(xué)術(shù)論壇的開(kāi)幕式上的“中國(guó)公共衛(wèi)生管理的歷史和未來(lái)” 報(bào)告。