克羅恩病的藥物治療方法有哪些

時(shí)間：2017-12-22 16:25:06 健烽1143由分享

克羅恩病的藥物治療方法有哪些

　　由于社會(huì)節(jié)奏的不斷加大，人們的健康也往往受到影響，做了一項(xiàng)調(diào)查，每年在我國(guó)，患有克羅恩病等疾病的人數(shù)呈上升的趨勢(shì)，一旦發(fā)生這種疾病，大部分人往往不愿意采取手術(shù)治療，害怕耽誤工作，藥物治療成為首選，那么，下面我們一起了解下克羅恩病的藥物吧。

　　克羅恩病的藥物

　　1、氨基水楊酸制劑：這種藥物對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是有積極地治療的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕、中度患者。美沙拉嗪能在回腸末段、結(jié)腸定位釋放，適用于輕度回結(jié)腸型及輕、中度結(jié)腸型患者。

　　2、糖皮質(zhì)激素：這種藥物對(duì)于患者的疾病史能夠有一些控制的作用的。因?yàn)檫@種藥物適用于各型中～重度患者，以及上述對(duì)氨基水楊酸制劑無(wú)效的輕～中度患者。應(yīng)注意，有相當(dāng)部分患者表現(xiàn)為激素?zé)o效或依賴(減量或停藥短期復(fù)發(fā))，對(duì)這類患者應(yīng)考慮加用免疫抑制劑(詳見下述)。布地奈德全身不良反應(yīng)較少，療效則略遜于系統(tǒng)作用糖皮質(zhì)激素，有條件可用于輕、中度小腸型或回結(jié)腸型患者，劑量3mg/次、每日3次、口服。

　　3、免疫抑制劑：還有一種就是不常見的藥物，但是對(duì)于疾病的治愈是有幫助的。硫唑嘌呤或巰嘌呤適用于對(duì)激素治療無(wú)效或?qū)に匾蕾嚨幕颊?，加用這類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg•d)或巰嘌呤0.75～1.5mg/(kg•d)，該類藥顯效時(shí)間約需3～6個(gè)月，維持用藥可至3年或以上。現(xiàn)在認(rèn)為上述劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤的安全性是可以接受的，嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是白細(xì)胞減少等骨髓抑制表現(xiàn)，應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。對(duì)硫唑嘌呤或巰嘌呤不耐受者可試換用甲氨蝶呤。

　　4、抗菌藥物：某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應(yīng)用于本病有一定療效。甲硝唑?qū)Ω刂懿∽?、環(huán)丙沙星對(duì)瘺有效。上述藥物長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)多，故臨床上一般與其他藥物聯(lián)合短期應(yīng)用，以增強(qiáng)療效。

　　5、生物制劑：英夫利昔是一種抗TNFa的人鼠嵌合體單克隆抗體，為促炎性細(xì)胞因子的拮抗劑，臨床試驗(yàn)證明對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的活動(dòng)性克羅恩病有效，重復(fù)治療可取得長(zhǎng)期緩解，近年已逐步在臨床推廣使用。其他一些新的生物制劑也已上市或在臨床研究之中。

　　克羅恩病的日常護(hù)理

　　一是注意營(yíng)養(yǎng)均衡，患者家屬應(yīng)該在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，使患者保持營(yíng)養(yǎng)均衡，改善貧血以及低蛋白血癥、糾正代謝紊亂，在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，可輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸，甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)(TPN)。

　　二是在平時(shí)生活中注意預(yù)防一些疾病，尤其是一些繼發(fā)性感染，同時(shí)應(yīng)該時(shí)刻注意止瀉以及止痛，這樣才能夠有效幫助患者緩解疾病帶來(lái)的痛苦，應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物，應(yīng)警惕誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸可能。

　　三是及時(shí)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，比如一些葉酸、維生素、鈣、鐵等元素的補(bǔ)充，鋅、銅和硒等元素是體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的組合成分，具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。

　　克羅恩病的飲食禁忌

　　1、由于患者腹瀉及脂肪吸收不良，脂肪應(yīng)少量攝入。又因小腸末端梗阻，粗纖維不易通過(guò)，加上病損范圍廣，為使腸道得到適當(dāng)休息，飲食中應(yīng)盡可能避免機(jī)械性刺激，采用少渣飲食。

　　2、患者應(yīng)減少攝入高脂食物，比如黃油、花生醬、堅(jiān)果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及紅肉等。

　　3、為了減輕腸道負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，少量多餐。切不可操之過(guò)急，以免適得其反。

　　4、盡量少吃一些堅(jiān)硬以及含纖維素高的食物，因素纖維素類食物可能會(huì)加重腹瀉、腹痛及嚴(yán)重的積氣等癥狀。

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