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老年人便秘的病因

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  老年人治療便秘除了服用藥物之外,還得通過飲食方法來調(diào)理。下面小編帶你了解老年人便秘的病因,希望對你有幫助!

  老年人便秘的病因

  1.器質(zhì)性

  (1)腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

  (2)直腸、肛門病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

  (3)內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

  (4)系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。

  (5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

  (6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

  (7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

  (8)神經(jīng)心理障礙。

  (9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

  2.功能性

  功能性便秘病因尚不明確,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括:

  (1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結(jié)腸運動的刺激減少。

  (2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

  (3)結(jié)腸運動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

  (4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。

  (5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。

  (6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長所致。

  3.分類

  便秘按發(fā)病機制主要分為兩大類:慢傳輸型和出口梗阻型。

  (1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運動而引起。最常見于年輕女性,在青春期前后發(fā)生,其特征為排便次數(shù)減少(每周排便少于1次),少便意,糞質(zhì)堅硬,因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結(jié)腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據(jù),如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

  (2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見,其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn):排便費力、不盡感或下墜感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結(jié)腸傳輸時間顯示正常,多數(shù)標記物可潴留在直腸內(nèi);肛門直腸測壓顯示,用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

  老年人改善便秘的飲食

  1、香菇做湯:將干香菇放入熱水中浸泡20~30分鐘,洗凈后剁碎,可加入湯中食用。1盎司(約合28克)香菇含3克膳食纖維。另外,香菇多糖(香菇中的一種營養(yǎng)成分)還具有抗癌功效。

  2、常喝南瓜粥:1/3杯南瓜、1杯燕麥片、1~2茶匙紅糖,根據(jù)個人喜好加調(diào)味料。南瓜含2.5克纖維素并含有大量有助提高免疫力的維生素A。

  3、炒菜加點毛豆:毛豆中含有豐富的葉酸,有助于女性防止胰腺癌。豆類纖維素含量為6%~15%,從多到少排列為毛豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆等。半杯毛豆含膳食纖維素4克。煮熟的毛豆等豆類食品都有助于防止便秘。

  4、吃肉時配點燕麥:肉食吃多了容易發(fā)生便秘。肉食與富含纖維素的食物一起食用則有助于防止便秘。燕麥片就是不錯的選擇。燕麥片纖維素含量為5%~6%。2/3杯燕麥片含膳食纖維素5.5克。

  老人便秘該怎么辦

  老人發(fā)生便秘,首先要多喝水,多吃富含粗纖維的食物,適量運動,養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。另外,可根據(jù)體質(zhì)和病情選用緩瀉劑,乳果糖就是一種比較適合老年便秘患者的滲透性瀉藥,患者服藥后可增高腸腔內(nèi)的滲透壓,從而保重腸腔內(nèi)有足夠的水分軟化大便,該藥物對于有肛周疾病的老人尤其使用。

  患者剛開始服用乳果糖時,每次服用15~30毫升,每天一到兩次,堅持兩個月后停藥,服藥時若出現(xiàn)腹瀉,可注意調(diào)整藥物劑量。服用乳果糖2到3天后如果癥狀沒有明顯,應(yīng)及時去醫(yī)院堅持治療。

  需要提醒患者注意的是,乳果糖是一種不被吸收的雙糖類電解質(zhì)溶液,不是葡萄糖,患者長期服用不會出現(xiàn)依賴,停藥后癥狀不會明顯反彈;但少數(shù)患者服藥后會有腹脹感,一般不太嚴重,糖尿病合并便秘的患者可以放心使用,但半乳糖不能耐受者不宜服用。


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老年人便秘的病因

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