動(dòng)脈硬化臨床表現(xiàn)
動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化病患者,大多數(shù)患者幾乎都沒(méi)有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。那么動(dòng)脈硬化臨床表現(xiàn)有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!
動(dòng)脈硬化臨床表現(xiàn):
腦力與體力衰退觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬變長(zhǎng)、紆曲和變硬。
主動(dòng)脈粥樣硬化
大多數(shù)無(wú)特異性癥狀叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào),并有收縮期雜音。收縮期血壓升高脈壓增寬,橈動(dòng)脈觸診可類似促脈。X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出主動(dòng)脈擴(kuò)張與扭曲,有時(shí)可見(jiàn)片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。主動(dòng)脈粥樣硬化還可形成主動(dòng)脈瘤以發(fā)生在腎動(dòng)脈開(kāi)口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見(jiàn),其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多因體檢時(shí)查見(jiàn)腹部有搏動(dòng)性塊腫而發(fā)現(xiàn)腹壁上相應(yīng)部位可聽(tīng)到雜音,股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛氣急、吞咽困難、咯血聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈的相應(yīng)部位增大;主動(dòng)脈造影可顯示出梭形或囊樣的動(dòng)脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動(dòng)脈擴(kuò)張。主動(dòng)脈瘤一旦破裂,可迅速致命動(dòng)脈粥樣硬化也可形成夾層動(dòng)脈瘤,但較少見(jiàn)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等。
腦動(dòng)脈粥樣硬化
腦缺血可引起眩暈頭痛與昏厥等癥狀。腦動(dòng)脈血栓形成或破裂出血時(shí)引起腦血管意外,有頭痛眩暈、嘔吐、意識(shí)突然喪失肢體、癱瘓、偏盲或失語(yǔ)等表現(xiàn)詳見(jiàn)“急性腦血管病”腦萎縮時(shí)引起癡呆,有精神變態(tài),行動(dòng)失常智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀參見(jiàn)“腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙”。
腎動(dòng)脈粥樣硬化
臨床上并不多見(jiàn)可引起頑固性高血壓,年在55歲以上而突然發(fā)生
下肢動(dòng)脈硬化高血壓者,應(yīng)考慮本病的可能如有腎動(dòng)脈血栓形成,可引起腎區(qū)疼痛、尿閉以及發(fā)熱等。
腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化
可能引起消化不良腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時(shí)有劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí)可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。
四肢動(dòng)脈粥樣硬化
以下肢較為多見(jiàn)尤其是腿部動(dòng)脈由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行,即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木疼痛以至痙攣,休息后消失,再走時(shí)又出現(xiàn);嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽參見(jiàn)“閉塞性動(dòng)脈硬化”。
動(dòng)脈硬化
正常動(dòng)脈壁由內(nèi)壁中膜和外膜三層構(gòu)成。內(nèi)膜由單層內(nèi)皮細(xì)胞、結(jié)締組織和有孔的內(nèi)彈力板組成在內(nèi)皮細(xì)胞和彈力板之間也稱內(nèi)皮下層,除結(jié)締組織外,尚有平滑肌細(xì)胞和基質(zhì)包括酸性蛋白多糖可溶性蛋白、脂質(zhì)、葡萄糖和電解質(zhì)等兒童時(shí)期平滑肌細(xì)胞極其少見(jiàn),隨年齡的增長(zhǎng)內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞及基質(zhì)成份逐漸積聚。在肌彈力型動(dòng)脈中中膜幾乎全由斜行的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,并有數(shù)量不定的膠原、彈力纖維和糖蛋白等環(huán)繞平滑肌細(xì)胞其形態(tài)一般不隨年齡而改變。外膜包含纖維母細(xì)胞,此外尚有膠原糖蛋白,并夾雜平滑肌細(xì)胞。外膜與中膜間還分隔著一層不連續(xù)的外彈力板發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),動(dòng)脈壁出現(xiàn)脂質(zhì)條紋、纖維斑塊和復(fù)合病變?nèi)N類型的變
1.脂質(zhì)條紋病變 為早期的病變常見(jiàn)于青年人,局限于動(dòng)脈內(nèi)膜,呈現(xiàn)數(shù)毫米大小的黃色脂點(diǎn)或長(zhǎng)度可達(dá)數(shù)厘米的黃色脂肪條紋其特征是內(nèi)膜的巨噬細(xì)胞和少數(shù)平滑肌細(xì)胞呈灶性積聚,細(xì)胞內(nèi)外有脂質(zhì)沉積。脂質(zhì)成分主要是膽固醇和膽固醇酯還有磷脂和甘油三酯等;由于脂質(zhì)條紋屬平坦或僅稍高出內(nèi)膜的病變,故不使受累的動(dòng)脈阻塞,不引起臨床癥狀其重要性在于它有可能發(fā)展為斑塊。
2.纖維斑塊病變 為進(jìn)行性動(dòng)脈粥樣硬化最具有特征性的病變一般呈淡黃色,稍隆起而突入動(dòng)脈腔內(nèi)或圍繞血管分支的開(kāi)口處,引起管腔狹窄此種病變主要由內(nèi)膜增生的結(jié)締組織和含有脂質(zhì)的平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞所組成。脂質(zhì)主要是膽固醇和膽固醇酯細(xì)胞外周由脂質(zhì)、膠原、彈力纖維和糖蛋白圍繞病灶處纖維組織增生形成一纖維膜,覆蓋于深部大量脂質(zhì)之上,脂質(zhì)沉積物中混有細(xì)胞碎片和膽固醇結(jié)晶斑塊體積增大時(shí),向管壁中膜擴(kuò)展,可破壞管壁的肌纖維和彈力纖維而代之以結(jié)締組織和增生的新生毛細(xì)血管脂質(zhì)沉積較多后,其中央基底部常因營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生變性、壞死而崩解這些崩解物與脂質(zhì)混合形成粥樣物質(zhì),是為粥樣斑塊或粥樣瘤。
3.復(fù)合病變 為纖維斑塊發(fā)生出血壞死、潰瘍、鈣化季會(huì)壁血栓所形成粥樣斑塊可因內(nèi)膜表面破潰而形成所謂粥樣潰瘍;破潰后粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流成為栓子,破潰處可引起出血,潰瘍表面粗糙易產(chǎn)生血栓附壁血栓形成又加重管腔的狹窄甚至使之閉塞。在血管逐漸閉塞的同時(shí),也逐漸出現(xiàn)來(lái)自附近血管的側(cè)支循環(huán)血栓機(jī)化后又可以再通,從而使局部血流得以部份恢復(fù)。復(fù)合病變還有中膜鈣化的特點(diǎn)。
動(dòng)脈硬化的治療:
生活中患有動(dòng)脈硬化的人越來(lái)的越多,而且患有動(dòng)脈硬化的人老年人居多,動(dòng)脈硬化不是什么小病,在患有的時(shí)候要及時(shí)的治療,現(xiàn)在治療動(dòng)脈硬化的方法是很多的,患者在患有了動(dòng)脈硬化之后,那么就應(yīng)該增加自身的體力鍛煉,因?yàn)檫@種疾病有很大一部分原因就是由于缺少運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的,而身體運(yùn)動(dòng)不但可以改善患者的血液循環(huán),還能夠起到促進(jìn)脂類物質(zhì)的消耗,這樣脂類物質(zhì)也就很難在血管內(nèi)堆積了,因此患者在患有了此病之后就應(yīng)該加以鍛煉。而且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)精神障礙以及肢體活動(dòng)不便的患者都有很好的護(hù)理作用,患者多運(yùn)動(dòng)就可以防止一些意外事故發(fā)生了。
患有動(dòng)脈硬化的患者在平常還應(yīng)該多注意一些吃的東西上的控制,這是由于動(dòng)脈硬化這種疾病的發(fā)生,跟患者體內(nèi)擁有太多的脂類物質(zhì)也是有一定關(guān)系的,因此患者朋友在日常的時(shí)候就應(yīng)該要限制食用高脂肪以及高膽固醇的食物,只有這樣也才可以降低脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,這樣患者的病情才不會(huì)有加重的可能。
如果患者患有的動(dòng)脈硬化已經(jīng)比較嚴(yán)重了,那么就應(yīng)該使用藥物進(jìn)行治療了,使用藥物治療的目的就是為了達(dá)到降低血液的擴(kuò)張血管以及脂質(zhì)濃度的目的,這樣也就可以達(dá)到血液循環(huán)以及活化腦細(xì)胞等功效,患者的病情也就可以達(dá)到緩解了。
上面說(shuō)到的就是動(dòng)脈硬化的治療方法,通過(guò)這些內(nèi)容大家應(yīng)該對(duì)此病都有了更深的了解,那么在日常的時(shí)候一旦發(fā)現(xiàn)自己患有了此病,那么就應(yīng)該及時(shí)的治療,因?yàn)榇瞬≡皆绨l(fā)現(xiàn)治療效果越好,否則的話只會(huì)增加治療的難度,那樣對(duì)患者的身體健康是很不利的。在治療期間飲食上要特別的注意,飲食清淡為主,在飲食上做到這些對(duì)于動(dòng)脈硬化的治療和緩解有很好的效果。