抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)

　　抽動(dòng)癥是指以一個(gè)部位快速，反復(fù)，不受控制地抽動(dòng)為主要特征的一種疾病，主要發(fā)病于兒童或青少年，那么抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!

　　抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)：

　　一、短暫性抽動(dòng)障礙

　　該障礙多起病于3-10歲，其中4-7歲為最多，但也可早到2歲。主要臨床表現(xiàn)為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，通常局限于頭、頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1年。

　　二、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙

　　該障礙通常起病于兒童早期。主要臨床表現(xiàn)為一種或多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在。其中以簡(jiǎn)單或復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)最為常見(jiàn)，部位多涉及頭、頸、上肢。發(fā)聲抽動(dòng)明顯少于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，并以清嗓、吸鼻等相對(duì)多見(jiàn)。癥狀相對(duì)不變，可持續(xù)數(shù)年甚至終身。

　　三、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙

　　該障礙為抽動(dòng)障礙中最為嚴(yán)重的一型。一般起病于2-15歲，平均起病年齡為7歲。主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的多部位、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在。該障礙癥狀一般起始于眼、面部單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，時(shí)有時(shí)無(wú)，以后逐漸發(fā)展到頸部、肩部、肢體、軀干的抽動(dòng)，并持續(xù)存在。抽動(dòng)形式也從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語(yǔ)。通常發(fā)聲抽動(dòng)癥狀較運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀晚1-2年出現(xiàn)，多為簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)，復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)較少，約15%的患兒存在穢語(yǔ)。該障礙癥狀累及部位多，次數(shù)頻繁，對(duì)患兒情緒、心理影響較大。約有一半患兒伴有強(qiáng)迫癥狀，一半患兒伴有注意缺陷與多動(dòng)障礙癥狀，并有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或?qū)W習(xí)困難。

　　抽動(dòng)癥治療方法：

　　治療之前必需對(duì)患者的心理、社會(huì)、教育、及職業(yè)適應(yīng)等方面做仔細(xì)而全面的評(píng)價(jià)。對(duì)抽動(dòng)障礙做明確診斷之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社會(huì)史。必需對(duì)患者的自我意識(shí)、家庭和同伴的意見(jiàn)以及學(xué)習(xí)參與情況進(jìn)行評(píng)估。

　　1首選藥物 對(duì)于輕或中等程度的抽動(dòng)障礙患者，首選新型抗精神病藥、可樂(lè)定和硫必利等，對(duì)重癥患者首選氟哌啶醇和匹莫齊特等。治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸緩慢調(diào)整藥量至療效最佳而不良反應(yīng)最小為止。

　　2聯(lián)合用藥 當(dāng)使用單一藥物僅部分癥狀獲得改善，或抽動(dòng)障礙伴有相關(guān)行為障礙時(shí)，可考慮聯(lián)合用藥。對(duì)重癥患者單一用藥往往療效不佳，只有采用聯(lián)合用藥才能有效控制癥狀。

　　3維持治療 目的在于鞏固療效和減少?gòu)?fù)發(fā)。維持治療時(shí)間一般在6個(gè)月～2年，或更長(zhǎng)時(shí)間，停藥過(guò)早易導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。維持治療量是以達(dá)到保持病情穩(wěn)定的最低有效量為原則，一般為常規(guī)治療量的1/2～2/3。

　　4停藥 若抽動(dòng)障礙兒童對(duì)藥物反應(yīng)良好，癥狀得到充分控制，且不良反應(yīng)較小，則考慮治療1～1.5年后，在減量的基礎(chǔ)上逐漸停藥。若癥狀再發(fā)或加重，則恢復(fù)用藥或加大藥量。