腎積水患者的治療與護(hù)理
對(duì)癥治療是治療腎積水的一個(gè)基礎(chǔ)，很多腎積水的患者長(zhǎng)時(shí)間受該病的影響，給生活帶來(lái)很多麻煩，所以治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是尤其重要的，以下是小編為你整理有關(guān)于腎積水的治療，希望能幫到你。
治療
1、病因治療
積極治療引起腎積水的病因，盡力保留患腎。
2、腎切除
腎積水感染嚴(yán)重，完全失去功能，而對(duì)仍腎功能可以負(fù)擔(dān)生理需要時(shí)，在必要情況下，可行腎切除。
3、腎造瘺及腎積水內(nèi)引流術(shù)
若病情危重或腎積水病因不能解除時(shí)，可先行腎造瘺術(shù)，若孤立腎腎積水達(dá)盆腔時(shí)，也可行積水腎或腎盂或膀胱吻合內(nèi)引流術(shù)。目前經(jīng)皮穿刺置放引流管已可代替開(kāi)放手術(shù)的腎造瘺方法。
4、雙例腎積水
一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)輕，可先治療嚴(yán)重側(cè)。兩仍積水皆嚴(yán)重，可分期治療，但仍以先處理較重側(cè)為好。兩例積水管輕，要仔細(xì)分析，確定手術(shù)適應(yīng)證。
如果腎積水的情況較為嚴(yán)重，只是簡(jiǎn)單的排出積水不能使腎臟的功能恢復(fù)的話，可以考慮腎切除術(shù)治療。腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少，或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎。手術(shù)治療方法取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù)，腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)，這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后積水及腎功能會(huì)有所改善。
護(hù)理
第一，護(hù)理腎積水應(yīng)限制每日鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入量主要是針對(duì)有水腫和高血壓的患者，因?yàn)椴幌拗汽}的攝入量可加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加重水鈉潴留，使水腫難以消退，還會(huì)引起血壓升高。如果是單側(cè)性腎積水，不必限制飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限制每日的進(jìn)水量。對(duì)于腎積水沒(méi)有水腫或高血壓的情況可不必限鹽，每日食鹽量與正常人一樣即可。
第二，護(hù)理腎積水在飲食中還應(yīng)增加能量的攝入。增加能量攝入并不意味著可過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物，減少蛋白質(zhì)的攝入量可減少血中的氮質(zhì)滯留，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，從而延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。
第三，腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也應(yīng)避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
第四，腎積水患者日常應(yīng)戒吃高膽固醇的飲食。高膽固醇的飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、肥肉、魚(yú)、墨魚(yú)等。
帶來(lái)什么危害
1、尿路感染
因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi)，致使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
2、腎結(jié)石形成
結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水，腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成，兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細(xì)胞成為腎結(jié)石形成的核心，特別是感染的尿內(nèi)鹽晶析出會(huì)堆積成石。
3、腎萎縮
腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻，腎盂擴(kuò)大，腎內(nèi)壓增加，腎組織血管受壓，導(dǎo)致腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞，腎功能受損。更嚴(yán)重時(shí)腎就會(huì)變成無(wú)功能的大囊袋。輕度腎積水患者，當(dāng)解除腎積水梗阻后，腎盂形態(tài)還可復(fù)原;而重度腎積水，萎縮的腎組織就難以修復(fù)了。
4、巨大腎積水
因腎實(shí)質(zhì)很薄，如果腎內(nèi)張力過(guò)大，就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂，可能并發(fā)急性腹膜炎，嚴(yán)重威脅生命安全。
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