引起脈管炎的原因分析
引起脈管炎的原因分析
脈管炎的主要表現(xiàn)是患肢疼痛、缺血、跛行等，嚴重地影響患者的生活。所以找出脈管炎的原因很重要。下面學習啦給大家介紹引起脈管炎的原因，希望能幫到大家。
引起脈管炎的原因
1.吸煙
綜合國內外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù)，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此，吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個重要因素，但不是唯一的病因。
2.自身免疫功能紊亂
近10余年，自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中所起的作用日益受到重視。吸煙等因素可改變血管抗原性，產(chǎn)生自身抗動脈抗體。由此形成的免疫復合物沉積于患者的血管導致血管炎癥反應和血栓形成。
3.感染、營養(yǎng)不良
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復的霉菌感染史。人體對霉菌的免疫反應，誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關。
4.血管神經(jīng)調節(jié)障礙
植物神經(jīng)系統(tǒng)對內源性或外源性刺激的調節(jié)功能紊亂，可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓導致血管閉塞。
5.遺傳
血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。不少學者發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原HLA的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關。
6.內分泌
患脈管炎的人在百分之九十五左右都是男性，這也可以說明女性激素可以起到保護血管的作用。神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激之后就會使我們的植物t神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常導致內分泌紊亂而使血管出現(xiàn)炎癥引發(fā)脈管炎。
7.寒冷、潮濕、外傷
我國血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發(fā)現(xiàn)，80%的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史?？赡苓@些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷，并導致血管炎癥和血栓閉塞。
治療脈管炎的方法
1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時不宜應用。
(2)血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時，選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染，對潰瘍可外用康復新?lián)Q藥。
2.手術治療
經(jīng)非手術方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。當肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴創(chuàng)，將壞死組織清除。對已形成指(趾)端壞疽者，要考慮截指(趾)術。
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