引起脈管炎的原因

引起脈管炎的原因

　　脈管炎的主要表現(xiàn)是患肢疼痛、缺血、跛行等，嚴(yán)重地影響患者的生活。所以找出脈管炎的原因很重要。今天學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)硪鹈}管炎的原因，希望能夠幫到大家。

　　引起脈管炎的原因

　　血栓閉塞性脈管炎簡(jiǎn)稱為脈管炎，是一種累及中、小血管的炎癥性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病，是一種較頑固的血管疾病，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量。那么，是什么原因引起脈管炎呢?

　　1.吸煙

　　綜合國內(nèi)外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù)，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此，吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個(gè)重要因素，但不是唯一的病因。

　　2.自身免疫功能紊亂

　　近10余年，自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中所起的作用日益受到重視。吸煙等因素可改變血管抗原性，產(chǎn)生自身抗動(dòng)脈抗體。由此形成的免疫復(fù)合物沉積于患者的血管導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和血栓形成。

　　3.感染、營養(yǎng)不良

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復(fù)的霉菌感染史。人體對(duì)霉菌的免疫反應(yīng)，誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。

　　4.血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙

　　植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能紊亂，可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓導(dǎo)致血管閉塞。

　　5.遺傳

　　血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原HLA的某些特殊位點(diǎn)與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。

　　6.內(nèi)分泌

　　患脈管炎的人在百分之九十五左右都是男性，這也可以說明女性激素可以起到保護(hù)血管的作用。神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激之后就會(huì)使我們的植物t神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂而使血管出現(xiàn)炎癥引發(fā)脈管炎。

　　7.寒冷、潮濕、外傷

　　我國血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史?？赡苓@些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。

　　脈管炎的癥狀

　　疼痛

　　早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或腳掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能緩解。后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，尤其以夜間為重，形成靜息痛，常使病人抱膝而坐。

　　發(fā)涼和感覺異常

　　患肢發(fā)涼、怕冷，對(duì)寒冷十分敏感，尤其以指趾端最為明顯。因神經(jīng)末稍受缺血的影響，患肢可出現(xiàn)疼痛感、針刺感、麻木感、燒灼感等異常感覺。

　　皮膚色澤改變

　　因動(dòng)脈缺血使皮色異常蒼白，由于淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎(chǔ)上也會(huì)出現(xiàn)潮紅或青紫，肢體下垂時(shí)更為明顯。

　　動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

　　隨著病情的不斷發(fā)展足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱，同時(shí)皮膚干燥、破裂，汗液停止，無汗毛，指趾甲增厚、變形，形成甲溝炎等營養(yǎng)障礙。

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　　壞疽和潰瘍

　　脈管炎的后期如果治療不及時(shí)，加之誤治、外傷、熱敷等，很容易形成潰瘍和干性壞死。

　　游走性血栓性淺靜脈炎紅結(jié)節(jié)

　　約50%的病人在發(fā)病前和發(fā)病的過程中，小腿或足部淺靜脈反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為紅索條結(jié)節(jié)狀，伴有輕度疼痛，急性發(fā)作2-3周后，癥狀消退，消退后留有色素沉著，一處自愈，另處又起。

　　脈管炎怎么治最好

　　藥物治療

　　(1)右旋糖酐-40

　　用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能，對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時(shí)不宜應(yīng)用。

　　(2)血管擴(kuò)張劑

　　可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。

　　(3)抗生素

　　有局部和全身感染時(shí)，選用合適的抗生素治療。

　　(4)糖皮質(zhì)激素

　　對(duì)病情急性期可考慮應(yīng)用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。

　　(5)止痛藥

　　疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。

　　(6)局部治療

　　對(duì)干性壞疽無菌包扎防止感染，對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。

　　手術(shù)治療

　　經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。當(dāng)肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴(kuò)創(chuàng)，將壞死組織清除。對(duì)已形成指(趾)端壞疽者，要考慮截指(趾)術(shù)。

　　禁煙。保護(hù)雙足，防止寒冷潮濕，避免外傷，防止肢體血管痙攣。勞動(dòng)時(shí)適當(dāng)變換體位，防止肢體血管長時(shí)間受壓而影響血液循環(huán)。在采取藥物治療或者手術(shù)治療脈管炎的同時(shí)，我們還要注意自己在飲食上盡量保持以清淡為主，而且在可以的情況之下多出去走走，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橹挥羞@樣才能盡快恢復(fù)身體的健康，趕走疾病的困擾。