淚囊炎的臨床表現(xiàn)及治療方法
淚囊炎的臨床表現(xiàn)及治療方法
淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見。那么淚囊炎有什么表現(xiàn)呢?淚囊炎怎樣治療?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
淚囊炎的臨床表現(xiàn)
1.急性淚囊炎
一般鼻根部淚囊區(qū)皮膚會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，甚至同側(cè)面部腫脹，有時伴有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛，眼部流淚，淚小點(diǎn)處可以伴有膿性分泌物溢出，當(dāng)膿腫局限時可以自皮膚面破潰。通常多數(shù)患者有慢性淚囊炎病史。
2.慢性淚囊炎
多表現(xiàn)為流淚，眼睛的分泌物較多，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點(diǎn)涌出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。
淚囊炎常見的治療方法
1.藥物治療
局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。
2.沖洗淚道
為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。
3.淚道插管術(shù)
阻塞部位在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道，再進(jìn)行淚道擴(kuò)張，并置入淚管。
4.淚囊鼻腔吻合術(shù)
將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術(shù)吻合在一起，建立一個引流淚液的通道。
5.淚囊摘除手術(shù)
應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)證：萎縮性鼻炎，狼瘡、結(jié)核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥，惡性腫瘤，角膜炎癥，內(nèi)眼炎，眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除。
檢查淚囊炎的事項(xiàng)
1.血常規(guī)檢查
急性淚囊炎時進(jìn)行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。
2.淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。
3.病理學(xué)檢查
4.CT檢查
慢性淚囊炎形成囊腫時，表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度。強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化。
5.淚囊造影
在沖洗淚道、壓迫淚囊后,經(jīng)淚小點(diǎn)注入20%碘油或60%泛影葡胺1～2ml,拭去結(jié)膜囊殘留造影劑,攝眶正、側(cè)位像,觀察造影劑充盈情況。
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