肺癌免疫治療
肺癌是屬于肺部上面的一種癌癥，那么你知道要怎么做才能治療肺癌嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選的肺癌免疫治療，希望對(duì)大家有所幫助。
肺癌免疫治療
1、抗體靶向的免疫治療在很多惡性腫瘤上已獲得早期成功，在晚期肺癌和其它腫瘤的治療中已經(jīng)起到了很大的作用。
2、一些靶向PD-1受體的單克隆抗體(nivolumab, pembrolizumab) 或其配體PD-L1 (atezolizumab, durvalumab, avelumab)已應(yīng)用于臨床。這些藥物的早期臨床試驗(yàn)已證實(shí)在經(jīng)治療的晚期NSCLC患者中，14-20%表現(xiàn)出迅速且持久的反應(yīng)，且生存率的改善顯著。最主要的副作用是無(wú)力、疲勞、喪失食欲、惡心及腹瀉。
3、抗PD-1或抗PD-L1藥物的臨床療效及安全性被4個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)支持，其中有代表性的2個(gè)是在經(jīng)基于鉑類化療治療的患者中比較nivolumab與多西他賽治療效果--CheckMate 017試驗(yàn)和CheckMate 057試驗(yàn)。
4、檢查點(diǎn)抑制劑的獲益主要限于PD-L1陽(yáng)性腫瘤人群。Pembrolizumab在PD-L1表達(dá)細(xì)胞數(shù)≥50%的情況下，已被FDA批準(zhǔn)作為二線及以上線的治療。默克公司宣布一項(xiàng)達(dá)到終點(diǎn)的大型研究表明，在PD-L1表達(dá)細(xì)胞數(shù)≥50%的情況下，pembrolizumab與化療相比，PFS和OS獲益明顯。在一項(xiàng)包含所有NSCLC組織學(xué)亞型的II期試驗(yàn)中，atezolizumab與多西他賽相比，表現(xiàn)出明顯獲益。
5、整體的數(shù)據(jù)表明PD-1抑制劑傾向于在經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化療的肺鱗癌中作為二線治療，在非肺鱗癌中至少需要滿足PD-L1陽(yáng)性的條件。
6、在之前未經(jīng)治療的患者中，抗PD-1或抗PD-L1抑制劑的早期試驗(yàn)的結(jié)果喜人--在PD-L1陽(yáng)性患者中1年生存期超過70%。幾項(xiàng)試驗(yàn)正在比較這些藥物聯(lián)合鉑類治療方案作為一線治療的效果。
肺癌術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)
1、增加食欲，防治嘔吐，可采取更換食譜，改變烹調(diào)方法，增加食物的色、香、味;少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌涼菜;在飲食中可加入一些生姜，以止嘔;也可用藥膳開胃健脾，如山楂肉丁、黃芪、山藥、蘿卜、白扁豆、香蕈、陳皮等。
2、如出現(xiàn)免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等癥狀。宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚、動(dòng)物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。
3 、化療中為了減少便秘癥狀，應(yīng)多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如蘆筍、海帶、海藻、洋蔥、大蒜、蘑菇等。也可用潤(rùn)腸通便的食療方。
4、克服恐懼心理：即使有惡心、嘔吐也要堅(jiān)持進(jìn)食。
肺癌的治療
小細(xì)胞肺癌的治療
小細(xì)胞肺癌里幾乎都存在TP53基因和RB1基因的失活突變，有時(shí)還有基因組水平復(fù)雜的重排。四分之一的患者在NOTCH基因家族也有失活突變。與其他肺癌亞型不同，最近25年里，小細(xì)胞肺癌的靶向治療沒有什么突破。唯一批準(zhǔn)用于二線的藥物是托泊替康。
小細(xì)胞肺癌通常對(duì)化療敏感，但很多時(shí)候快速地發(fā)展出抗藥性。因此多數(shù)患者使用依托泊苷(在日本使用伊立替康替代依托泊苷)聯(lián)合順鉑或卡鉑的雙藥化療。
抗VEGF靶向藥物
抗VEGF的靶向藥物比較適合于化療聯(lián)合，但是需要謹(jǐn)記的是局限于肺腺癌，而且沒有咯血風(fēng)險(xiǎn)的患者。雷莫蘆單抗已經(jīng)獲批與多西他賽聯(lián)合用于非小細(xì)胞肺腺癌。另一種靶向藥物尼達(dá)尼布獲得EMA批準(zhǔn)，與多西他賽聯(lián)合治療肺腺癌患者，但是FDA沒有批準(zhǔn)尼達(dá)尼布。
EGFR抗體
Necitumumab是一種單克隆抗體，靶向于EGFR，Necitumumab與順鉑、吉西他濱聯(lián)合使用，可以改善晚期鱗狀細(xì)胞癌患者的生存獲益。該藥已經(jīng)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)，但是歐洲EMA僅限該藥用于存在EGFR過量表達(dá)的患者。
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