兒童抽動(dòng)病因
兒童抽動(dòng)病因
兒童抽動(dòng)癥的問題對于家長朋友來說是需要注重的，因?yàn)殚L期如此，對今后孩子的成長以及生活都會(huì)產(chǎn)生影響，不要認(rèn)為隨著年齡增長就可以自愈，這種情況需要通過一些藥物以及生活當(dāng)中的治療解決。接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
小兒抽動(dòng)癥的病因
一、兒童抽動(dòng)癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣，主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動(dòng)作，例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等，一些家長朋友以為此病隨著孩子年齡的增長會(huì)慢慢的自愈，這實(shí)在是一種錯(cuò)誤的說法。
二、一般來說，抽動(dòng)癥患兒不依靠藥物是很難恢復(fù)到正常的。很多家長以為抽動(dòng)癥不需要治療，以為隨著孩子的年齡增長會(huì)逐漸自愈。根據(jù)臨床觀察，抽動(dòng)癥如果未能得到及時(shí)有效的治療，患兒是不會(huì)自愈的。抽動(dòng)癥患兒的自我控制能力很差，受抽動(dòng)癥狀的影響，他們常常會(huì)受到老師、同學(xué)的歧視和嘲笑，給孩子留下陰影。
三、藥物治療
(1)氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂定 可改善抽動(dòng)癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
小兒抽動(dòng)癥的治療方法
1、西醫(yī)治療
西醫(yī)對本病治療主要采用心理調(diào)適治療、藥物治療、還有手術(shù)治療等方法。
(1)心理治療：主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患兒和家屬了解疾病性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患兒因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患兒的社會(huì)適應(yīng)能力。
(2)藥物治療：目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、選擇性單胺能拮抗劑(氯氮平、利培酮、奧氮平等)、抗焦慮藥(阿普唑侖)、抗癲癇藥(妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等)、中樞性α受體激動(dòng)劑(可樂定)、抗帕金森病藥(Ropinirole)、抗抑郁藥(丁氨苯丙酮)、內(nèi)源性大麻素樣物質(zhì)(δ-9-四氫大麻酚)等。第3屆國際多發(fā)性抽動(dòng)癥研討會(huì)上討論小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂定等藥物，其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物，可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。
(3)手術(shù)治療：可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù)，如殼核囊切開術(shù)。但由于DBS治療還處于研究初期，尚需設(shè)計(jì)嚴(yán)格的對照研究來進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者，兒童期不建議使用。
2、中醫(yī)治療
中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對抽動(dòng)癥進(jìn)行病因、病理及癥候分型，參照陰陽五行、營衛(wèi)氣血、舌脈象等制定治療原則，有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經(jīng)絡(luò)療法等，在控制癥狀的同時(shí)，改善患兒體質(zhì)，祛除病因。治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物，癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效，減少復(fù)發(fā)。
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