發(fā)生肝腹水會有哪些癥狀
發(fā)生肝腹水會有哪些癥狀
肝腹水是肝病中常見的一類癥狀，很多病人飽受折磨。那么發(fā)生肝腹水后有什么癥狀呢?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)肝腹水發(fā)生后的表現(xiàn)吧!
發(fā)生肝腹水的癥狀
一、肝腹水的初期癥狀會出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如：食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
二、肝腹水初期會引起腹部稍微增大，粗心的患者會認為是身體變胖所致。身體肥胖和肝腹水初期癥狀的區(qū)別可以看肚臍，如果是肝腹水則肚臍上冒，肥胖者則肚臍內(nèi)陷。同時身體肥胖者，除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚，但是肝腹水初期一般只腹部比較大，而身體其他部位無明顯變化。
三、當(dāng)腹水增加到一定程度，達到500毫升以上時，患者可自覺腹脹、脹痛等癥狀，腹部外形出現(xiàn)膨隆，體檢時可有移動性濁音。
四、腹水量達到3000毫升以上時，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀，由于腹水過多壓迫膈肌，刻出現(xiàn)呼吸短促，還可能會出現(xiàn)呼吸困難。
肝腹水的危害
危害1、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細菌生長，特別是進行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。
危害3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
危害4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，是肺擴張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
護理肝腹水患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
6.應(yīng)用血管擴張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴張藥。
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