腹脹氣怎么回事

　　正常人胃腸道內(nèi)存在一定量(大約100～200ml)的氣體，氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi)，小腸腔內(nèi)氣體較少，當(dāng)胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時(shí)，稱為腹部脹氣(abdominal distension)，簡稱腹脹。由于引起腹脹的病因甚多，故腹脹在臨床上是十分常見的癥狀。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的一些相關(guān)知識(shí)，希望能對(duì)大家有幫助!

　　腹脹氣癥狀體征

　　一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆。結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽門梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波，腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

　　腹脹氣用藥治療

　　腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致，此外，心血管及其他系統(tǒng)的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹脹，因此，應(yīng)積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前，為了減輕患者的腹脹，可采用以下對(duì)癥治療措施。1.調(diào)整飲食，盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物，如高糖食物、豆類或牛奶等。2.可應(yīng)用胃腸促動(dòng)力劑，如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等，由于后兩者為全消化道促動(dòng)力藥，故效果更佳。此外，胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布丁(商品名：諾為、舒麗啟能)亦可應(yīng)用。3.可酌情使用緩導(dǎo)瀉劑，以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。4.可采用肛管排氣法，以加速氣體的排出。5.如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹)，可采用1000～2000g皮硝(中藥)放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激腸蠕動(dòng)增快的作用，從而有利于腸內(nèi)氣體的排出，使腹脹減輕。6.如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者，可選用護(hù)肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑(商品名：慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療，有利于食物的消化與吸收，以減少氣體的產(chǎn)生。7.如考慮腹脹系因小腸細(xì)菌過多繁殖所致者，可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實(shí)患者胃脹不適并有幽門螺桿菌感染，可采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素及阿莫西林(羥氨芐青霉素)治療，以殺滅幽門螺桿菌。

　　腹脹氣預(yù)防護(hù)理

　　1.應(yīng)避免進(jìn)食含氣的食物，例如蛋奶類、汽水，有些人認(rèn)為喝汽水能助人打嗝，其實(shí)打嗝雖能令人感覺舒服，但大部分的氣仍在腸內(nèi)。

　　2.應(yīng)避免吃容易產(chǎn)氣的食物，易產(chǎn)氣的食物有洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、韭菜、生蔥、生蒜、芹菜等。

　　3.應(yīng)避免消化不良，消化不良時(shí)可進(jìn)行合理的飲食控制。應(yīng)在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。

　　腹脹氣病理病因

　　1.胃部疾病 是引起腹脹的重要病因之一，見于慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。

　　2.腸道疾病 也是導(dǎo)致腹脹的重要原因，多見于急、慢性腸道感染(如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等)，吸收不良綜合征，急、慢性腸梗阻，假性腸梗阻，腸道憩室病，各種原因?qū)е碌谋忝氐取?/p>

　　3.胃腸道功能性疾病 如吞氣癥、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

　　4.肝臟疾病 也是引起腹脹的重要病因，多見于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎時(shí)(腹脹是主要且頑固的癥狀之一)，肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀)，肝膿腫，肝癌等。

　　5.膽道疾病 如急、慢性膽囊炎，膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。

　　6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊腫，胰腺癌等。

　　7.腹膜疾病 如急性化膿性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜癌等。

　　8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、傷寒、重型肺結(jié)核病及敗血癥等。

　　9.心血管疾病 見于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)，腸系膜血管栓塞或血栓形成等。10.其他病因 如慢性腎功能不全、電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂、結(jié)締組織疾病、糖尿病性胃輕癱、血液系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)或脊髓病變、各種原因所致的胸腔積液與腹水等。

　　腹脹氣檢查方法

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.大便檢查 黏液膿血便，鏡下見紅細(xì)胞、白細(xì)胞時(shí)，多為腸道炎癥性病變;大便中含較多不消化食物，鏡下見到肌纖維、脂肪球時(shí)，多提示為消化吸收不良。

　　2.胃液分析 慢性萎縮性胃炎、胃癌時(shí)，胃酸分泌常降低。3.肝功能及血清酶學(xué)檢查 對(duì)肝膽道病變的診斷有幫助。

　　其他輔助檢查：

　　1.胃鏡檢查 對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃與十二指腸疾病有診斷價(jià)值。

　　2.結(jié)腸鏡檢查 對(duì)腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴腸病、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌、結(jié)腸憩室病等有診斷或輔助診斷價(jià)值。3.X線檢查 腹部透視或平片檢查有助于肝曲綜合征、脾曲綜合征、潰瘍病穿孔、腸梗阻等疾病的診斷;鋇餐檢查除可診斷慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌外，還有利于胃下垂的診斷;鋇劑灌腸檢查可協(xié)助診斷結(jié)腸病變。4.B超、CT或MIR檢查 對(duì)肝臟、膽道及胰腺疾病有重要的診斷意義，對(duì)結(jié)核性腹膜炎或各種原因引起的腹水有輔助診斷價(jià)值。