最新版工傷賠償細則
工傷賠償標(biāo)準，又稱工傷保險待遇標(biāo)準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準。由于全國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況不同，年度人均收入等數(shù)據(jù)存在差異，各地區(qū)的工傷賠償標(biāo)準也是不一樣的。那么，工傷賠償怎么計算?工傷賠償項目有哪些?工傷賠償計算表是怎樣的?一到十級工傷賠償標(biāo)準是如何規(guī)定的?最新全國各地的工傷賠償標(biāo)準又分別是怎樣的呢?跟隨小編的腳步一起來看看吧!
工傷賠償標(biāo)準
賠償標(biāo)準一
1-10級一次性傷殘補助金
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準如下：
一級傷殘：本人工資×27;
二級傷殘：本人工資×25;
三級傷殘：本人工資×23;
四級傷殘：本人工資×21;
五級傷殘：本人工資×18;
六級傷殘：本人工資×16;
七級傷殘：本人工資×13;
八級傷殘：本人工資×11;
九級傷殘：本人工資×9;
十級傷殘：本人工資×7。
賠償標(biāo)準二、1-6級傷殘津貼(按月享受)
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準如下：
一級傷殘：本人工資×90%;
二級傷殘：本人工資×85%;
三級傷殘：本人工資×80%;
四級傷殘：本人工資×75%;
五級傷殘：本人工資×70%;
六級傷殘：本人工資×60%。
說明：
1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由工傷保險基金補足差額;
2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由用人單位補足差額。
3)本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。
賠償標(biāo)準三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金
1)一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付;
2)一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付;
上述兩金標(biāo)準，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準，具體標(biāo)準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?？梢栽诟魇〉墓ｋU條例或工傷保險辦法中查閱。
舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準
一次性工傷醫(yī)療補助金：
五級傷殘：本人工資×10;
六級傷殘：本人工資×8;
七級傷殘：本人工資×6;
八級傷殘：本人工資×4;
九級傷殘：本人工資×2;
十級傷殘：本人工資×1。
一次性傷殘就業(yè)補助金：
五級傷殘：本人工資×50;
六級傷殘：本人工資×40;
七級傷殘：本人工資×25;
八級傷殘：本人工資×15;
九級傷殘：本人工資×8;
十級傷殘：本人工資×4。
賠償標(biāo)準四、停工留薪期工資
在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。
賠償標(biāo)準五、停工留薪期護理
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。
如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。
賠償標(biāo)準六、評殘后的護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活完全不能自理：社平工資×50%;
生活大部分不能自理：社平工資×40%;
生活部分不能自理：社平工資×30%。
賠償標(biāo)準七、住院伙食補助費、交通費、食宿費
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
賠償標(biāo)準八、醫(yī)療費
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的，從工傷保險基金支付。
超出目錄及服務(wù)標(biāo)準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
賠償標(biāo)準九、工傷康復(fù)費
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
賠償標(biāo)準十、輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人自付。
賠償標(biāo)準十一、工傷復(fù)發(fā)待遇
工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費，停工留薪期工資。
賠償標(biāo)準十二、因工死亡待遇標(biāo)準
依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
1、喪葬補助金：當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;
比如，北京市目前社平工資為7086元，則喪葬補助金為7086元×6=42516元。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;
公式：配偶：死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);
孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加10%;
核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。
3、一次性工亡補助金：標(biāo)準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
依據(jù)國家統(tǒng)計局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，比上年增長8.2%。
故2016年度一次性工亡補助金標(biāo)準為31195元×20=623900元。
因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，不管地處東部西部，還是經(jīng)濟發(fā)達落后，2016年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標(biāo)準為623900元。
工傷賠償項目有哪些
(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。
(二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準的70%發(fā)給住院伙食補助費。
(三) 外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準報銷。
(四) 康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
(五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準從工傷保險基金支付。
(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(七) 生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八) 一次性傷殘補助金。標(biāo)準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資，七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。
(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。
(十) 一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。
(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標(biāo)準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
注：上述所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
工傷賠償?shù)钠谙奘嵌嗑?/strong>
一、申請工傷認定期限
當(dāng)職工發(fā)生事故受到傷害后，作為用人單位也好，受傷職工也好，除了積極治療外，首先要把握好申請工傷認定的期限，這是受傷職工合法權(quán)益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內(nèi)辦理申報工傷的手續(xù)。如果超過期限，就很難認定了。對于申請工傷的期限，我國的《工傷保險條例》規(guī)定，“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。”
二、申請勞動能力鑒定期限
職工發(fā)生傷害事故，經(jīng)認定為因工受傷后，緊接著的就是要確定傷殘程度，也就是我們通常所說的申請勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的期限，可以分為三種。
一是初次申請勞動能力鑒定。一般來說，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。如果說是在海門發(fā)生的工傷，用人單位或個人必須向南通市級勞動能力鑒定委員會申請。應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。二是申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
三是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。勞動能力鑒定結(jié)果，直接影響到工傷職工的待遇賠償，所以用人單位和職工都必須把握好初鑒和復(fù)鑒的期限。
三、申請工傷待遇賠償期限
工傷認定也好，工傷等級鑒定也好，歸根結(jié)底是要進行工傷待遇賠償，確保當(dāng)事人合法權(quán)益得到有效落實，不受侵害。
對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。
一種是參加工傷保險的賠償。這里需要注意的期限與工傷認定一樣，即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如用人單位在依法規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。因此，需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認定30日的期限。
另一種是參加工傷保險的賠償。發(fā)生工傷后，用人單位因種種原因不能及時支付工傷待遇勞動爭議而引起的糾紛，其申請仲裁的期限期間為一年，該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
其他有關(guān)工傷賠償?shù)钠谙蓿?/p>
1、申請勞動能力復(fù)查鑒定的期限是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起：1年后。
2、工傷認定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)將工傷認定的有關(guān)資料保存：50年。
3、視為工傷的情形之一是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在一定的時間內(nèi)搶救無效死亡，該一定的時間是：48小時內(nèi)。
4、工傷爭議仲裁申請期限：從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年。
5、工傷爭議仲裁裁決期限：受理仲裁申請的45日內(nèi)，案情復(fù)雜的為60日內(nèi)。
6、勞動者不服工傷爭議仲裁裁決，向人民法院提起訴訟的期限：收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)。