聽(tīng)力下降怎么治療
聽(tīng)力下降怎么治療
對(duì)付聽(tīng)力下降，干預(yù)措施越早越好，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有助及早治療。那么，市民一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常，可以進(jìn)行哪些檢查呢?今天小編為大家推薦治療聽(tīng)力下降的方法。
治療聽(tīng)力下降的方法
1、突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。
2、預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。
3、注意勿過(guò)度勞累，做到起居有時(shí)，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。
聽(tīng)力下降的檢查方法
1、問(wèn)診、外耳檢查
首先，耳鼻喉科醫(yī)生一般會(huì)先詢問(wèn)患者感到哪些不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽(tīng)力下降等耳聾癥狀?；颊咝枰敿?xì)告知醫(yī)生什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)哪些癥狀，曾用過(guò)哪些藥物治療等。通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診后，醫(yī)生會(huì)對(duì)病程有大致的了解，然后耳鼻喉科醫(yī)生就會(huì)佩戴額鏡為患者進(jìn)行外耳檢查。
外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細(xì)菌感染。由于外耳道并非一直線，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時(shí)需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。
2、音叉實(shí)驗(yàn)
音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一，呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器，敲擊后會(huì)發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動(dòng)聲。音叉是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)振動(dòng)的感應(yīng)測(cè)試，可測(cè)試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。骨傳導(dǎo)是指聲音通過(guò)骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)到大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，氣傳導(dǎo)是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。
測(cè)試前要保證診室的安靜，敲擊音叉后放置受試者的左耳旁，然后以相同步驟與距離放置在右耳旁，如果受試者兩耳聽(tīng)起來(lái)有明顯的強(qiáng)弱之分或感覺(jué)時(shí)間長(zhǎng)短不同，則證明患者的氣傳導(dǎo)受到阻礙，有病變的可能。再次敲擊音叉，然后置于受試者額頭，詢問(wèn)受試者兩耳聲音差異，檢查骨傳導(dǎo)是否存在異常。
3、洗耳
對(duì)于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的，在進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試前醫(yī)生會(huì)先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時(shí)，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水，沖洗外耳道。耳朵內(nèi)的耵聹(耳屎)就會(huì)隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內(nèi)殘余水量即完成洗耳。
4、純音測(cè)聽(tīng)
純音測(cè)聽(tīng)是測(cè)試聽(tīng)敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測(cè)聽(tīng)。測(cè)試目的是了解聽(tīng)力正常與否以及聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)，并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過(guò)專業(yè)的測(cè)聽(tīng)人員進(jìn)行檢測(cè)。
受試者在測(cè)試開(kāi)始前會(huì)進(jìn)入有良好隔音效果的測(cè)試間，佩戴好測(cè)試耳機(jī)，手持一個(gè)按鈕，如果在測(cè)試中聽(tīng)到聲響就按一下以示聽(tīng)到。受試者會(huì)在不同音頻中測(cè)出聽(tīng)閾(能聽(tīng)到最小聲的分貝讀數(shù))，繪制出純音測(cè)聽(tīng)圖。正常的純音測(cè)聽(tīng)圖應(yīng)該隔音頻段都在0-25分貝中波動(dòng)，如果在某個(gè)音頻出現(xiàn)突然下降，證明在此頻率時(shí)受試者聽(tīng)力有困難。
5、聲阻抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對(duì)中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
測(cè)試方法是將一個(gè)探頭塞進(jìn)耳道，使耳道形成一個(gè)封閉腔。探頭內(nèi)有 3 根小管。第一根是導(dǎo)聲管，它將振蕩器發(fā)出的探測(cè)音(強(qiáng)度可控制的 220hz低頻音)傳導(dǎo)鼓膜;第二根小管連接麥克風(fēng)，用于監(jiān)測(cè)密封腔內(nèi)探測(cè)音的聲壓級(jí)變化情況。第三根小管與小型氣壓泵和壓力計(jì)相連，可調(diào)節(jié)外耳道壓力在±4mmH O 范圍內(nèi)變動(dòng)。通過(guò)改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動(dòng)度發(fā)生改變，從而可觀察到中耳動(dòng)態(tài)順應(yīng)性情況。
受試者只需坐著佩戴測(cè)試儀器，通過(guò)讀取耳內(nèi)壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測(cè)試圖應(yīng)在±50daPa之間波動(dòng)，如果是呈現(xiàn)一條直線則表示中耳系統(tǒng)不活動(dòng)，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
聽(tīng)力下降的原因
1、聲損傷
聲損傷能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。通常是由于內(nèi)耳突然遭受大聲或長(zhǎng)期暴露在高頻噪聲下，這種聽(tīng)力損失多是柯蹄器退化的結(jié)果。
2、噪音性聽(tīng)力下降
是長(zhǎng)期暴露在強(qiáng)噪音下所導(dǎo)致的一種感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，多與職業(yè)有關(guān)。如果暴露時(shí)間短，引起的暫時(shí)性聽(tīng)閾上升會(huì)恢復(fù)，如果暴露時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)引起永久性的聽(tīng)力損失。
3、老年性聽(tīng)力下降
由于年齡的增大而導(dǎo)致的聽(tīng)力損失。多表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失。
4、藥物性聽(tīng)力下降
由于使用了耳毒性藥物導(dǎo)致的聽(tīng)力下降。耳毒性藥物常為抗菌素，包括奎寧、鏈霉素、新霉素和卡那霉素，常損害螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，導(dǎo)致永久性的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。即使是普通的藥物如阿司匹林，也可引起暫時(shí)性閾移和耳鳴;耳毒性毒素多源于病毒感染后的產(chǎn)物，它們通過(guò)血管進(jìn)入內(nèi)淋巴液，這些疾病有百日咳，麻疹、流感、猩紅熱、腮腺炎、白喉、腦膜炎、水痘、腦炎和病毒性肺炎，除腮腺炎導(dǎo)致的是單側(cè)耳聾外，其余全為雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，損傷內(nèi)耳的毒物包括一氧化碳、鉛、汞、金、砷、煙草和酒精等。
5、先天性聽(tīng)力下降
一出生就有的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，分為遺傳性和非遺傳性。非遺傳性感音神經(jīng)性耳聾是母親妊娠時(shí)期感染流感、風(fēng)疹病毒等造成的。先天性聽(tīng)力下降通常為雙側(cè)平坦型或凹槽型曲線。
6、突發(fā)性聽(tīng)力下降
由栓塞、病毒或圓窗破裂所致。通常單耳發(fā)生，這種聽(tīng)力損失多為永久性的，也有一部分人能不治而愈
7、梅尼埃氏綜合癥
表現(xiàn)為耳鳴、惡心、眩暈等，并伴有聽(tīng)力下降。
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