淋巴水腫最佳治療方法

　　淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，后期皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)韌如象皮。至于要如何治療呢?接下來，不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧!

　　淋巴水腫病因

　　(一)淋巴水腫的發(fā)病原因

　　原發(fā)性淋巴水腫(Milroy病)為顯性遺傳性疾病，其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性淋巴水腫是由惡性腫瘤壓迫、手術(shù)破壞、放射線照射、絲蟲病、淋巴結(jié)切除以及各種感染等因素引起淋巴管阻塞，經(jīng)過數(shù)個(gè)月甚至數(shù)年后始局部出現(xiàn)淋巴水腫。在熱帶地區(qū)淋巴水腫比較常見，但有時(shí)找不出原因。在某些國家絲蟲病是引起淋巴水腫的原因之一。細(xì)菌感染引起淋巴阻塞的作用雖不肯定，但復(fù)發(fā)性丹毒和慢性蜂窩織炎等可損傷淋巴管而進(jìn)一步加速本病的發(fā)展。在慢性潰瘍周圍的組織內(nèi)也可有類似病變。

　　(二)淋巴水腫的發(fā)病機(jī)制

　　淋巴是細(xì)胞間隙中的組織液，經(jīng)淋巴管回流入靜脈。淋巴循環(huán)亦是人體生理功能性體格循環(huán)這一。淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育不良或由于某種原因發(fā)生閉塞或破壞，所屬遠(yuǎn)端淋巴回流即發(fā)生障礙，組織間隙淋巴液異常增多。若發(fā)生在肢體則受累肢體均勻性增粗，起初皮膚尚光滑、柔軟，抬高患肢水腫可明顯消退。

　　由于積聚的淋巴液富含蛋白質(zhì)，可高達(dá)5.8g/dl，〔正常0.72g/dl〕長期刺激使結(jié)締組織異常增生，脂肪組織為大量纖維組織替代。皮膚及皮下組織極度增厚，皮膚表面角化、粗糙、指壓后不發(fā)生壓痕，出現(xiàn)疣狀增生物，形成典型的“象皮腫”。感染使炎性滲出液增加，刺激大量結(jié)締組織增生，破壞更多的淋巴管，加重淋巴液滯留，增加繼發(fā)感染機(jī)會，形成惡性循環(huán)，致使淋巴水腫日益加重。

　　淋巴水腫最佳治療方法

　　1.體位引流：肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流，減輕水腫。此方法簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。

　　2.加壓包扎：在體位引流基礎(chǔ)上，在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎，擠壓組織間隙，協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長時(shí)間使用，對改善水腫有一定療效。文獻(xiàn)報(bào)道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分～12塊，每塊可以單獨(dú)充氣加壓，加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行。

　　這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時(shí)間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右)，同時(shí)可產(chǎn)生較高壓力達(dá)15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復(fù)雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療。

　　3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑：急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入，一般1～2g/d，以減少組織鈉、水潴留。同時(shí)使用適量利尿劑、加快水鈉排出?？捎秒p氫克尿噻每次mg，每日3次，并適當(dāng)補(bǔ)鉀，待病情穩(wěn)定后停服。

　　4.預(yù)防感染：選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見，應(yīng)勤剪指趾甲，清除污垢，減少細(xì)菌入侵途徑。當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí)，應(yīng)選用青霉素等藥物，配合臥床休息，積極控制感染。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚。

　　淋巴水腫最佳預(yù)防方法

　　1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在日常生活中淋巴水腫患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。研究表明，淋巴水腫不能在弱堿性的人體中形成，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防淋巴水腫的有效途徑。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，對于吸煙喝酒的人，應(yīng)常吃堿性綠色有機(jī)食品以防止酸性物質(zhì)在體內(nèi)積聚，誘發(fā)淋巴水腫?；颊咦詈米龅浇涑裏煛⒕?。

　　2、合理安排膳食：淋巴水腫患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等。

　　3、注意飲食禁忌：淋巴水腫需避免進(jìn)食酸辣、冷熱等刺激性較強(qiáng)和過期變質(zhì)的食物，尤其是老年人一般體質(zhì)較弱、免疫力低下，應(yīng)吃一些防癌或含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)和心理因素。
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