哪些人容易患上骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。那么，哪些人容易患上骨質(zhì)疏松癥呢?

　　一、絕經(jīng)婦女和65歲以上的人群1.老年人由于性腺分泌減少，進(jìn)食少，鈣攝取少，室外活動(dòng)少，日照少，維生素D合成不足;2.老年人肌肉缺乏鍛練，骨骼內(nèi)血循環(huán)減少，骨骼的鈣容易被移出;3.老年人各器官退變，器質(zhì)性疾患增多。

　　二、遺傳1.白種人較黃種人和黑人更易患骨質(zhì)疏松癥;2.有骨質(zhì)疏松家族史者易患骨質(zhì)疏松癥。

　　三、長(zhǎng)期低鈣飲食，營(yíng)養(yǎng)缺乏者1.鈣的攝入不足：鈣是決定骨峰值的重要因素，相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牛奶的攝入對(duì)人的腰椎、股骨近端骨峰值有明顯影響，每天飲牛奶較不喝或偶爾喝者骨峰值高6.6%。當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，機(jī)體為了維持血清鈣的水平，就要將骨中的鈣釋放到血中，由此骨中鈣量逐漸減少，易引起骨質(zhì)疏松。2.維生素缺乏：由于老年人日曬減少、消化道功能減退等原因，容易導(dǎo)致體內(nèi)活性維生素D的量不足。維生素D促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，提高血鈣水平，有利于鈣化和骨鹽沉著，有效地防止骨質(zhì)疏松。維生素C缺乏時(shí)，也會(huì)影響人的骨基質(zhì)形成和使膠原成熟發(fā)生障礙，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素K可促進(jìn)骨礦化，部分老年骨質(zhì)疏松性骨折患者血中維生素K水平明顯低下，維生素K攝入量長(zhǎng)期低下者，其股骨頸骨折的危險(xiǎn)性增高。

骨質(zhì)疏松癥

　　四、消瘦、體重指數(shù)低者有研究顯示，髖關(guān)節(jié)骨折者體重較正常者低3.5千克，脊椎骨折者較對(duì)照者體重低4.4千克。歐洲一項(xiàng)骨質(zhì)疏松性骨折研究表明，25歲以后，隨人體體重、體重指數(shù)(BMI)的提高，脊椎骨折的發(fā)生率顯著降低。

　　五、過早閉經(jīng)或卵巢切除雌激素下降者絕經(jīng)后，女性由于卵巢停止產(chǎn)生雌激素而發(fā)生骨丟失。除了調(diào)節(jié)月經(jīng)周期之外，雌激素還能夠保持骨鈣含量，維持骨質(zhì)。低水平雌激素是婦女絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因。絕經(jīng)通常發(fā)生在50歲前后，但也可能更早發(fā)生。65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質(zhì)疏松癥，年老的婦女有1/3罹患脊椎骨骨折，8%的婦女在年老時(shí)會(huì)發(fā)生股骨頭骨折。

　　六、酗酒、大量吸煙、長(zhǎng)期飲咖啡和濃茶者吸煙的人骨折發(fā)生率較不吸煙者大。吸煙使骨質(zhì)減少的原因很多，一般吸煙者比非吸煙者體重輕，這使他們的危險(xiǎn)性增加，此外，鈣的吸收也會(huì)減少。吸煙的婦女絕經(jīng)期會(huì)提前，會(huì)降低雌激素水平，還會(huì)減低婦女絕經(jīng)后雌激素替代治療的效果，這些因素均可增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

　　酗酒的人患骨質(zhì)疏松的幾率會(huì)增加，因?yàn)樗麄兊墓橇康?，而且骨質(zhì)丟失的速度更快。這種骨質(zhì)丟失可能就是酒精對(duì)骨質(zhì)作用的直接后果。酗酒同時(shí)增加了跌倒的機(jī)會(huì)，更容易骨折。

　　七、藥物糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致骨丟失，是引起藥物性骨質(zhì)疏松的最常見原因。服用糖皮質(zhì)激素6個(gè)月以上的病人，幾乎50%都發(fā)生骨質(zhì)疏松。癲癇患者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可導(dǎo)致低鈣血癥、高堿性磷酸酶血癥、骨質(zhì)軟化、骨礦含量降低，部分病人可合并骨質(zhì)疏松癥。此類藥物可直接影響腸道和骨組織對(duì)鈣的吸收。另外，長(zhǎng)期使用巴比妥、肝素等藥物，也會(huì)影響骨鈣代謝，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

　　八、疾病許多內(nèi)分泌疾病如柯興氏綜合征、糖尿病、肢端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等都可能合并骨質(zhì)疏松癥存在。腎功能不全、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重肝病等患者患骨質(zhì)疏松的幾率也很大。

　　附：骨質(zhì)疏松癥1分鐘評(píng)估測(cè)試(國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)指導(dǎo))

　　1.你的父母曾否跌斷股骨?

　　2.你本人曾否跌斷骨?

　　3.你曾否服用類固醇超過3個(gè)月?

　　4.你的身高減少是否超過3厘米?

　　5.你是否經(jīng)常飲酒?

　　6.你每天是否吸煙超過20支?

　　7.你是否經(jīng)常腹瀉(如腹腔病或節(jié)斷性結(jié)腸炎)?

　　供女士答：

　　8.你是否在45歲或以前已停經(jīng)?

　　9.除懷孕期間外，你曾否停經(jīng)超過1個(gè)月?

　　供男士答：

　　10.你曾否因雄激素過低而引起陽痿或性欲減低?

　　如果您對(duì)上述任何一條問題答“是”，您就有可能患骨質(zhì)疏松癥。請(qǐng)您咨詢醫(yī)生，以決定是否需做進(jìn)一步的檢查。