膽結(jié)石怎么診斷具體的方法
膽結(jié)石怎么診斷具體的方法
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見(jiàn)病。那么，對(duì)于這種疾病要通過(guò)什么方法去診斷呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享診斷膽結(jié)石的方法，希望對(duì)各位有幫助!
膽結(jié)石的病因
喜靜少動(dòng)(25%)：
許多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的時(shí)間多，運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，久而久之其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件，另外由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促發(fā)結(jié)石形成，絕經(jīng)后用雌激素者，膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。
體質(zhì)肥胖(10%)：
許多女性平時(shí)愛(ài)吃高脂肪，高糖類，高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)，研究表明，體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍，40歲以上體胖女性，是膽結(jié)石最高發(fā)人群，此時(shí)，女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。
不吃早餐(5%)：
現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成，如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。
多次妊娠(5%)：
女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加，而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。
餐后零食(5%)：
現(xiàn)在我國(guó)很多家庭可以見(jiàn)到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發(fā)上，邊吃零食邊聊天邊看電視，這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國(guó)膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一，當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái)。
肝硬化者(5%)：
這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下，膽囊排空不暢，膽道靜脈曲張，血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
遺傳因素(10%)：
遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用，膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生，美國(guó)西南部的當(dāng)?shù)孛绹?guó)人患膽固醇膽石癥的危險(xiǎn)性很大(>80%)，這一點(diǎn)似乎包含一種遺傳因素。
作為結(jié)石形成的一般規(guī)律，它們具有膽汁成分的析出，沉淀，成核及積聚增長(zhǎng)等基本過(guò)程，其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素，首先，膽汁中的膽固醇或鈣必須過(guò)飽和。其次，溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀。第三，結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石，結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液，凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié)，膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。
診斷膽結(jié)石的方法
診斷
有急性發(fā)作史的膽囊結(jié)石， 一般根據(jù)臨床表現(xiàn)不難作出診斷，但如無(wú)急性發(fā)作史，診斷則主要依靠輔助檢查，B超檢查能正確診斷膽囊結(jié)石，顯示膽囊內(nèi)光團(tuán)及其后方的聲影，診斷正確率可達(dá) 95%，口服膽囊造影可示膽囊內(nèi)結(jié)石影，在十二指腸引流術(shù)中所取得的膽囊膽汁中(即β膽汁)，發(fā)現(xiàn)膽砂或膽固醇結(jié)晶，有助于診斷。
鑒別診斷
(1)肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?，肝硬變等。
(2)胃腸道疾?。喝缥改c道功能紊亂，消化性潰瘍，位置高的闌尾炎及右側(cè)結(jié)腸疾病等。
(3)膽道疾?。喝缒懙拦δ苁д{(diào)，膽囊腫瘤，膽囊息肉樣病變及膽道寄生蟲(chóng)等。
(4)其他：如右側(cè)腎盂腎炎，帶狀皰疹及神經(jīng)根炎等。
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