核醫(yī)學科普知識問答

　　核醫(yī)學是一門新興的醫(yī)學學科，也是高等醫(yī)藥院校的必修課程，其中核醫(yī)學緒論的講授是核醫(yī)學課程的重要內(nèi)容之一。以下是由學習啦小編整理關于核醫(yī)學知識，希望大家喜歡!

　　核醫(yī)學科普知識

　　1. 你聽說過醫(yī)院里有核醫(yī)學科嗎?

　　走進醫(yī)院，大家都知道內(nèi)科、外科，也會知道檢驗科、放射科等，要看病也知道去哪個科。但一說起核醫(yī)學科，可能很多人沒有聽說過。核醫(yī)學科是干什么的?是檢查疾病還是治療疾病?能診治些什么病?核醫(yī)學科是用現(xiàn)代核醫(yī)學技術診斷和治療疾病的科室。只是由于我們國家經(jīng)濟相對比較落后，核醫(yī)學科多半集中在大醫(yī)院，中、小醫(yī)院里很少建有核醫(yī)學科。

　　2. 什么是核醫(yī)學?

　　核醫(yī)學是一種利用標記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學，是醫(yī)學現(xiàn)代化的產(chǎn)物，是核技術在醫(yī)學領域的應用科學。核醫(yī)學是一個發(fā)展十分迅速的一門新興學科，放射性核素示蹤技術是核醫(yī)學的最基本技術。

　　3. 為什么稱核醫(yī)學顯像為功能代謝與分子影像診斷技術?

　　核醫(yī)學顯像方法是功能代謝與細胞分子水平上的影像診斷技術。病人檢查前接受靜脈注射或口服微量的被稱為疾病"探針"的顯像藥物，參與體內(nèi)器官和組織細胞的循環(huán)和代謝，并不斷地發(fā)出極其微弱的信號，醫(yī)生在體外用高科技手段追蹤探查這些極其微弱的信號，以數(shù)字、圖像、曲線或照片等形式，早期發(fā)現(xiàn)和判斷人體內(nèi)存在的功能代謝和細胞分子水平發(fā)生的異常變化，對常規(guī)放射影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)或診斷困難的復雜疑難疾病如各種惡性腫瘤早期定位、定性、定量和定期診斷，正確指導對惡性腫瘤實施合理的個體化綜合治療，高危人群早期篩查惡性腫瘤、心腦血管疾病和腦功能性疾病等有很大幫助。核醫(yī)學功能顯像檢查方法簡單、靈敏、特異、無創(chuàng)安全、易于重復、結果準確、可靠。

　　4. 核醫(yī)學分子影像技術主要有哪些方法?

　　核醫(yī)學分子影像技術主要包括PET(正電子發(fā)射計算機斷層掃描儀)和SPECT(單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀)兩大檢查技術，在分子影像學研究中占據(jù)著極其重要的地位，可對活體組織中的生理生化過程做出定量分析，如血流量、能量代謝、蛋白質合成、脂肪酸代謝、神經(jīng)遞質合成速度、受體密度及其與配體結合的選擇性和動力學、蛋白質功能與基因表達等。用正電子發(fā)射體直接標記藥物，能夠對藥物劑量、作用部位、可能發(fā)生的毒副作用等做出前瞻性判斷，判斷其代謝反應的類型及產(chǎn)物，觀察藥物與其他藥物的相互作用、藥物與營養(yǎng)物質的相互作用、藥物與受體的作用、藥物與酶的相互作用等，從而達到診斷和療效判斷目的。

　　5. 核醫(yī)學顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別?

　　區(qū)別是非常大的，是有本質區(qū)別的。核醫(yī)學的成像取決于臟器或組織的血流、細胞功能、細胞數(shù)量、代謝活躍程度和排泄引流等因素，是一種功能代謝顯像。而CT、MR、B超等檢查主要是通過顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學的變化，盡管分辨率很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學檢查。

　　6. 應用放射性藥物檢查安全嗎?

　　非常安全。引起各種影像檢查的不安全因素主要有兩個因素。一個是藥物的化學成分的影響，主要是過敏反應和毒性反應;一個是放射性造成的輻射。由于核素示蹤技術非常靈敏，核醫(yī)學用的放射性藥物中的化學成分極其微量，幾乎是可以忽略不計的。因此幾乎不會引起過敏及毒性反應發(fā)生。核素診斷所用的核素主要發(fā)出的是γ射線，其特點是穿透能力強，而對身體的損傷小。在進行核醫(yī)學影像檢查過程中，受檢者只需要經(jīng)靜脈注射少量藥物，不需要承受其他痛苦。而所注射的藥物是一種超短半衰期的同位素，這種同位素的放射性是極其低微的，而且衰變很快，在十幾分鐘到幾個小時的時間內(nèi)就完全從人體內(nèi)消失。比如，做核醫(yī)學的膀胱尿返流顯像，患者所接受的吸收劑量僅僅是X線膀胱造影檢查的1%。做一次PET顯像所接受的吸收劑量與普通CT檢查相當或更少。大家知道X線及CT檢查對患者是安全的，那么核醫(yī)學顯像檢查更是這樣。

　　7. 什么是SPECT 技術?

　　人們通常所說的ECT指的是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀，即SPECT。SPECT能夠探測注射入人體的單光子放射性核素發(fā)射的伽馬射線，采集并重建出臟器的橫斷面、冠狀面、矢狀面或任何需要的不同方位的斷層圖像，從而極大地提高了診斷的靈敏度和正確性。SPECT同時可以進行臟器的平面和動態(tài)(功能)顯像。

　　SPECT可用于了解心臟、腎臟、甲狀腺等主要臟器的功能;了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注;了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉移和骨轉移等等一切有關臟器與組織的功能、血流和代謝。做不同的檢查，了解的功能代謝目的不同使用的放射性藥物品種不同，種類非常多;而標記的放射性核素常常就非常少的幾種。

　　8. 什么是PET 技術?

　　PET，即正電子發(fā)射計算機斷層顯像，與SPECT不同，PET探測的是正電子放射性核素。由于PET采用的是符合探測技術，較SPECT的精確度和靈敏度明顯提高。PET是目前國際上最尖端的醫(yī)學影像診斷設備之一，也是目前在細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最先進的醫(yī)學影像技術。

　　PET可以從體外對人體內(nèi)的代謝物質或藥物的變化進行定量、動態(tài)檢測，成為診斷和指導治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的最佳方法。PET的臨床應用是當今發(fā)達國家高科技醫(yī)療診斷技術的主要標志之一。PET在臨床醫(yī)學的應用主要集中于惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領域。

　　9. 什么是PET/CT 技術?

　　PET/CT，即最先進的正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀和先進的高分辨多排螺旋CT“兩強結合一體化組合型”大型功能代謝與分子影像診斷設備，同時具有PET和CT的檢查功能，達到真正意義上的優(yōu)勢互補(1+1>2)，一次檢查同時提供病變(如惡性腫瘤)精確的解剖結構和功能、代謝改變的信息，明顯提高了疾病診斷的準確性，PET/CT的診斷準確性明顯優(yōu)于單純PET或單純多排CT檢查結果，PET/CT是醫(yī)學影像診斷技術發(fā)展史上一個劃時代的里程碑。同時，PET/CT也是國際上生命科學(腦功能、基因蛋白質功能影像診斷)研究及其臨床應用的最重要高新技術之一。

　　10. PET/CT技術有何優(yōu)勢?

　　醫(yī)學影像成像模式大體可以分為兩類：解剖成像和功能成像，前者主要描述人體解剖與形態(tài)變化信息，以X線放射影像為代表;后者主要描述人體功能代謝與分子異常信息，以核醫(yī)學影像為代表，兩者具有不同的特點。X線影像是利用穿透人體的X線，以X線透射后的衰減系數(shù)作為成像參數(shù)，從而獲得反映人體組織器官密度差異的圖像;而核醫(yī)學影像是檢測注入人體內(nèi)被稱為疾病"探針"的顯像藥物所發(fā)出極其微弱的信號變化作為成像參數(shù)，所得圖像著重反映體內(nèi)臟器功能、代謝等生理生化過程。

　　PET/CT將最先進的人體功能代謝顯像技術與放射影像診斷技術多排螺旋CT“一體化”組合在一起，使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站，具有PET和多排CT的雙重檢查功能，一次檢查同時提供病變(如惡性腫瘤)精確的解剖結構和功能代謝改變的信息，明顯提高疾病診斷的準確性。PET/CT的診斷準確性明顯優(yōu)于單純PET或單純多排CT檢查結果，PET/CT是當今醫(yī)學影像診斷技術發(fā)展史上一個劃時代的里程碑。

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