糖尿病神經(jīng)病變的癥狀

　　糖尿病患者如果沒(méi)控制好血糖則很容易引發(fā)一系列糖尿病神經(jīng)病變，給患者身體帶來(lái)巨大的危害。那么糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。

　　糖尿病神經(jīng)病變的癥狀

　　感覺(jué)癥狀的表現(xiàn)與受累神經(jīng)纖維的大小有關(guān)。如果是細(xì)小纖維,則疼痛和感覺(jué)異常是主要癥狀。疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現(xiàn),大都晚間加劇。

　　1、遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變

　　多見(jiàn)于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服,麻木,過(guò)電感,蟻?zhàn)吒?燒灼感,酸脹痛等。

　　2、糖尿病急性痛性神經(jīng)病變

　　發(fā)病突然而劇烈性疼痛,常發(fā)生在下肢遠(yuǎn)端,疼痛呈刺痛,鉆鑿?fù)?夜間為甚,病人多伴恐懼感。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,被稱為“胰島素性神經(jīng)病變”。

　　3、糖尿病足

　　發(fā)生潰瘍前常有較久的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變?；颊咧w麻木,燒灼樣疼痛,腳踩棉絮感,間歇跛行,并伴有肌肉萎縮,足部變形等癥狀。

　　4、糖尿病神經(jīng)性肌病

　　此病多見(jiàn)于老年糖尿病患者。病變主要侵犯下肢近端肌群,如髖肌、大腿肌,伴有肌萎縮。病人表現(xiàn)為肌無(wú)力,行走困難,尤其上臺(tái)階極為困難。

　　5、糖尿病性坐骨神經(jīng)痛、糖尿病性面癱

　　主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛,行走困難。糖尿病性面癱主要表現(xiàn)為肌癱瘓,鼻唇溝變淺,口角流涎等。

　　6、心血管系統(tǒng)

　　當(dāng)患者從臥位起立時(shí),若站位的收縮壓較臥位時(shí)下降大于30mmHg以上,則稱為直立性低血壓。靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速:靜息時(shí)心率90～100次/分,有的達(dá)130次/分。

　　7、胃腸道系統(tǒng)

　　糖尿病胃輕癱可表現(xiàn)為惡心、食后腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。糖尿病人大多有便秘,但也有少數(shù)病人發(fā)生腹瀉,或腹瀉、便秘交替。

　　8、泌尿生殖系統(tǒng)和糖尿病性膀胱病變

　　包括排尿不暢,尿流量減少、殘余尿多、尿不盡、尿潴留、有時(shí)尿失禁,容易并發(fā)尿路感染。生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為男性性欲減退、陽(yáng)痿。

　　9、出汗異常

　　四肢末端少汗,但往往同時(shí)伴有軀干部位的多汗。

　　10、肌肉損害

　　可表現(xiàn)為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖尿病伴有低血鉀時(shí)可有低鉀性麻痹均是糖尿病性神經(jīng)病癥狀。

　　糖尿病神經(jīng)病變中醫(yī)治療措施

　　1、氣血虧虛

　　【主癥】四肢麻木疼痛,抬舉無(wú)力,可見(jiàn)肌肉瘦削,面色萎黃無(wú)華,唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,少氣懶言,心慌氣短頭暈,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱。

　　【治則】調(diào)補(bǔ)氣血

　　【方藥】黃芪桂枝五物湯加減:黃芪30g,桂枝10g,白芍15g,當(dāng)歸12g,秦艽10g,桑枝10g,牛膝15g。

　　2、氣滯血瘀

　　【主癥】四肢麻木伴有郁脹疼痛,或痛如錐刺,按之則舒,肌膚甲錯(cuò),面色晦暗,口唇發(fā)紫,舌質(zhì)可見(jiàn)紫色瘀斑、舌苔薄偏干,脈澀。

　　【治則】行氣活血通絡(luò)

　　【方藥】四逆散合桃紅四物湯加減:柴胡10g,枳殼實(shí)各10g,白芍15g,甘草6g,地黃15g,川芎15g,當(dāng)歸12g,桃仁10g,紅花10g,丹參30g。

　　糖尿病神經(jīng)病變防治措施

　　1、血糖控制

　　強(qiáng)化血糖控制非常重要。但有一個(gè)矛盾,假如說(shuō)這個(gè)患者神經(jīng)病變非常重,病程很長(zhǎng),年紀(jì)很大的話,那么我們血糖控制要注意一下安全性,不能說(shuō)因?yàn)閲?yán)格血糖控制,出現(xiàn)低血糖導(dǎo)致前面的功夫白費(fèi)。

　　2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)

　　神經(jīng)損害修復(fù)需要神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。糖尿病神經(jīng)病變跟氧化應(yīng)激有關(guān),有些抗氧化應(yīng)激的藥可以去應(yīng)用。

　　3、擴(kuò)張血管

　　我們糖尿病微血管病變導(dǎo)致了神經(jīng)有問(wèn)題,怎么辦?擴(kuò)血管,通過(guò)擴(kuò)張血管以后使神經(jīng)的養(yǎng)料和養(yǎng)分供應(yīng)增加,使神經(jīng)病變得以有效改善。
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