健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要全文解讀(2)
的“健康中國(guó)”策略
1、保障全體人民“全生命周期衛(wèi)生健康”
這些新意背后的心意，是強(qiáng)烈的使命感與責(zé)任感。“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康?！边@句話(huà)自2014年12月考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)提出，他在這次大會(huì)上重申、強(qiáng)調(diào)，明確顯示了“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略的兩大要義：“全”與“民”。
“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”、“要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”，涵蓋“全體人民”的生命“全周期”健康。如此堅(jiān)定的表述，透出對(duì)健康全覆蓋的決心，即任何地區(qū)，無(wú)論老幼，普及健康生活沒(méi)得商量，完善健康保障不留死角。
“民”字是秉持施政所向、心系于民，呼應(yīng)七一重要講話(huà)精神：“堅(jiān)持不忘初心、繼續(xù)前進(jìn)，就要堅(jiān)信黨的根基在人民、黨的力量在人民，堅(jiān)持一切為了人民、一切依靠人民，充分發(fā)揮廣大人民群眾積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷把為人民造福事業(yè)推向前進(jìn)。”
以來(lái)，通過(guò)調(diào)研考察等多種方式，望聞問(wèn)切、聽(tīng)取民聲、體察民情、了解民愿，思考謀劃醫(yī)改成果怎樣更真切惠及到每家每戶(hù)。
上月，會(huì)見(jiàn)世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)指出：“我們作出了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的決策部署，正在抓緊制定健康發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃?！?/p>
對(duì)于全民健康這一優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略工程，頂層設(shè)計(jì)已完成，施工藍(lán)圖將會(huì)出臺(tái)。
“當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期?！痹诖舜尾渴鹜七M(jìn)醫(yī)改任務(wù)時(shí)，提出了“三個(gè)著力”，即制度建設(shè)突破、中醫(yī)藥振興發(fā)展和發(fā)揮醫(yī)者積極性。
相關(guān)的改革新舉措有望落力在此，接續(xù)推出。因?yàn)槿粢鉀Q醫(yī)改這道世界性難題，需要有攻克難點(diǎn)、痛點(diǎn)的“組合拳”。
以人民健康為中心，從“1”發(fā)軔，民生落腳，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的新征程已箭在弦上，必將為民眾帶去更多、更廣、更公平的健康福祉。
2、新名稱(chēng)、新戰(zhàn)線(xiàn)、新部署
中共中央政治局悉數(shù)出席此次大會(huì)，反映出高層對(duì)衛(wèi)生健康工作的高度重視。
本次大會(huì)具有多重新意： 新名稱(chēng)、新戰(zhàn)線(xiàn)與新部署。
上一次規(guī)格相若的此類(lèi)會(huì)議，要追溯到1996年。那是新中國(guó)成立以來(lái)由中共中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)的第一次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議。今次會(huì)議定名為“全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)”，樹(shù)立“大衛(wèi)生”、“大健康”并重觀念的意圖顯而易見(jiàn)。
在大會(huì)上提出的 “將健康融入所有政策”、“衛(wèi)生與健康戰(zhàn)線(xiàn)”，是不同尋常的表述。
衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)是常見(jiàn)講法，指以往工作吃重的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)與相關(guān)行業(yè)。而從的講話(huà)中可看出，“衛(wèi)生與健康戰(zhàn)線(xiàn)”延展到更廣泛領(lǐng)域，并指向多個(gè)部門(mén)的職責(zé)擔(dān)當(dāng)。
“切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問(wèn)題”、“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”、“加強(qiáng)食品安全監(jiān)管”、“努力減少公共安全事件對(duì)人民生命健康的威脅”、“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)”等要求，明確了環(huán)保、體育、食品安全、公共安全、民政養(yǎng)老等部門(mén)須“守土有責(zé)”，也契合了“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡男轮髦肌?/p>
醫(yī)改地方在行動(dòng)。2016年8月，首期福建省內(nèi)10家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式簽訂協(xié)議，成立福建首個(gè)婦幼醫(yī)聯(lián)體。
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》全文【完整版】
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》序言
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望。
黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視人民健康。新中國(guó)成立以來(lái)特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成就，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善，全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，人民健康水平和身體素質(zhì)持續(xù)提高。2015年我國(guó)人均預(yù)期壽命已達(dá)76.34歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10萬(wàn)，總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平，為全面建成小康社會(huì)奠定了重要基礎(chǔ)。同時(shí)，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，也給維護(hù)和促進(jìn)健康帶來(lái)一系列新的挑戰(zhàn)，健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強(qiáng)，需要從國(guó)家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國(guó)際承諾的重大舉措。未來(lái)15年，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。經(jīng)濟(jì)保持中高速增長(zhǎng)將為維護(hù)人民健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強(qiáng)大保障。
為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，根據(jù)黨的十八屆五中全會(huì)戰(zhàn)略部署，制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)。全社會(huì)要增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和推動(dòng)人類(lèi)文明進(jìn)步作出更大貢獻(xiàn)。
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》第一篇 總體戰(zhàn)略
第一章 指導(dǎo)思想
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，必須高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，全面貫徹黨的和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹系列重要講話(huà)精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
主要遵循以下原則：
——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國(guó)情，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——改革創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機(jī)制障礙，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，形成具有中國(guó)特色、促進(jìn)全民健康的制度體系。
——科學(xué)發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。
——公平公正。以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。
第二章 戰(zhàn)略主題
“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，針對(duì)生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。
共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。要促進(jìn)全社會(huì)廣泛參與，強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作，深化軍民融合發(fā)展，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)環(huán)境治理，保障食品藥品安全，預(yù)防和減少傷害，有效控制影響健康的生態(tài)和社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素，形成多層次、多元化的社會(huì)共治格局。要推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，衛(wèi)生計(jì)生、體育等行業(yè)要主動(dòng)適應(yīng)人民健康需求，深化體制機(jī)制改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補(bǔ)齊發(fā)展短板，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求。要強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)形成自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛(ài)健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍。
全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負(fù)擔(dān)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。要覆蓋全生命周期，針對(duì)生命不同階段的主要健康問(wèn)題及主要影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強(qiáng)化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護(hù)人民健康。
第三章 戰(zhàn)略目標(biāo)
到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。
到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列。到2050年，建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家。
到2030年具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
——人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)，2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79.0歲，人均健康預(yù)期壽命顯著提高。
——主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成，食品藥品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。
——健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立，健康保障體系進(jìn)一步完善，健康科技創(chuàng)新整體實(shí)力位居世界前列，健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。
——健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。
——促進(jìn)健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法律法規(guī)體系進(jìn)一步健全，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
健康中國(guó)建設(shè)主要指標(biāo)
領(lǐng)域：健康水平 指標(biāo)：人均預(yù)期壽命(歲) 2015年：76.34 2020年：77.3 2030年：79.0
領(lǐng)域：健康水平 指標(biāo)：嬰兒死亡率(‰) 2015年：8.1 2020年：7.5 2030年：5.0
領(lǐng)域：健康水平 指標(biāo)：5歲以下兒童死亡率(‰) 2015年：10.7 2020年：9.5 2030年：6.0
領(lǐng)域：健康水平 指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn)) 2015年：20.1 2020年：18.0 2030年：12.0
領(lǐng)域：健康水平 指標(biāo)：城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例(%) 2015年：89.6(2014年) 2020年：90.6 2030年：92.2
領(lǐng)域：健康生活 指標(biāo)：居民健康素養(yǎng)水平(%) 2015年：10 2020年：20 2030年：30
領(lǐng)域：健康生活 指標(biāo)：經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(億人) 2015年：3.6(2014年) 2020年：4.35 2030年：5.3
領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障 指標(biāo)：重大慢性病過(guò)早死亡率(%) 2015年：19.1(2013年) 2020年：比2015年降低10% 2030年：比2015年降低30%
領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障 指標(biāo)：每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 2015年：2.2 2020年：2.5 2030年：3.0
領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障 指標(biāo)：個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重(%) 2015年：29.3 2020年：28左右 2030年：25左右
領(lǐng)域：健康環(huán)境 指標(biāo)：地級(jí)及以上城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)比率(%) 2015年：76.7 2020年：>80 2030年：持續(xù)改善
領(lǐng)域：健康環(huán)境 指標(biāo)：地表水質(zhì)量達(dá)到或好于Ⅲ類(lèi)水體比例(%) 2015年：66 2020年：>70 2030年：持續(xù)改善
領(lǐng)域：健康產(chǎn)業(yè) 指標(biāo)：健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模(萬(wàn)億元) 2015年：- 2020年：>8 2030年：16