最新的十大用藥誤區(qū)大全
10月17日，中國藥學會在京發(fā)布“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”。該活動是國家藥品監(jiān)督管理局指導的2018年“全國安全用藥月”活動之一。發(fā)布會上，中國藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞呼吁：全社會關(guān)注安全用藥，學習用藥常識，促進全民健康。
“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”分別是：追求療效濫用藥、自行停藥沒危害、胰島素有依賴性、使用藥品不得法、別人能用我就用、不良反應很可怕、偏方秘方治大病、海淘藥品放心用、換季就去洗血管、回避風險不接種等用藥錯誤行為。
據(jù)悉，這些誤區(qū)是中國藥學會從其主辦的“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽”活動中收集到的81.6萬次有效答題中分析梳理得出，它們具有公眾誤識率較高、潛在風險較大的特點。
十大用藥誤區(qū)
誤區(qū)一：追求療效濫用藥
專家解讀：要做到合理用藥，應當遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大原則。用藥首先強調(diào)安全性，只有在這個前提下，才能談到合理用藥。例如兒童用藥時，家長有時會忽視“用藥原則”，兒童感冒用成人藥減量給兒童服用，一定要求醫(yī)生輸液，認為“吊水”好得快，片面追求療效。
誤區(qū)二：自行停藥無危害
專家解讀：很多公眾都知道長期服用藥物會增加不良反應發(fā)生率，所以一些患者在自我感覺病情好轉(zhuǎn)，或者癥狀減輕后就馬上停止服藥，不按照醫(yī)囑正確用藥。藥物治療需要一定的時間，尤其是感染性疾病，要有足夠的療程，才能徹底控制感染，療程不夠可轉(zhuǎn)為慢性感染;有些慢性病(高血壓、糖尿病等)要終身服藥，不能隨意停藥，患者依從性較差的情況下，不規(guī)律服藥，容易導致病情反復，甚至加重，危及生命。
誤區(qū)三：胰島素有依賴性
專家解讀：有些2型糖尿病患者一聽說要打胰島素，就堅決拒絕;有些患者在口服藥物控制血糖不理想的情況下，寧愿血糖高，也不愿打胰島素。問其原因，他們說：打胰島素就像吸毒一樣，一旦用上就會成癮，以后再也離不開這個東西了，需要終生用藥，實在難以接受。胰島素是用來治療糖尿病最直接和最有效的武器。目前，胰島素治療，不僅用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者，對于一些剛剛發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的患者，如果血糖很高，也提倡使用一段時間胰島素強化治療，將血糖控制在良好的水平。最新醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，新發(fā)現(xiàn)血糖較高的糖尿病患者，如果能夠采用一段時間胰島素血糖強化治療，能夠顯著改善患者胰島細胞功能，對患者長期控制血糖都有很大好處。
誤區(qū)四：使用藥品不得法
專家解讀：錯誤的給藥方式有時不但不能起到治療疾病的作用，還會直接影響藥效的發(fā)揮，甚至會對身體造成傷害。服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎。因為我們服用的藥片除了含有主藥外，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會逐漸崩解、溶解、吸收，而起到治療作用。
泡騰片是一種特殊劑型，它含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，二者遇水后發(fā)生化學反應，會產(chǎn)生大量的二氧化碳，若直接吞服，大量氣體會急劇充斥氣道，有引起窒息的風險。正確服用方式為先取半杯涼水或溫開水約100到150ml，將一次用量的泡騰片投入杯子，待藥物完全溶解或氣泡消失后搖勻服下。
誤區(qū)五：別人能用我就用
專家解讀：人體存在基礎(chǔ)水平、個人體質(zhì)和疾病病情的差異，如果道聽途說跟風用藥，可能因錯誤用藥掩蓋病癥而延誤治療，嚴重的還會對身體造成損害。
有些老人聽說阿司匹林可以防治心腦血管疾病，預防卒中、心梗等，便自行去藥店購買服用，服用一個月后發(fā)現(xiàn)拉黑便，原來是胃出血了!胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應，長期使用容易導致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。所以在長期服用阿司匹林之前，必須征求醫(yī)生或藥師意見，經(jīng)常監(jiān)測血象、大便潛血試驗及胃鏡檢查。
生病要及時去正規(guī)醫(yī)院看病，若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗，最好先咨詢醫(yī)生或藥師，看是否適合自身情況。患者在服藥時，應在醫(yī)師或藥師指導下合理、對癥用藥。
誤區(qū)六：不良反應很可怕
專家解讀：很多公眾認為中藥毒性小，長期吃西藥傷肝傷腎，并列舉一些長達幾頁的西藥說明書為例，認為不良反應多的藥就是不安全的。其實，藥品說明書中記載的詳細不良反應，并不是說藥品質(zhì)量不安全，反而代表對這個藥品研究比較透徹，對于某個藥物，雖然醫(yī)生和藥師不能準確預測哪些不良反應會出現(xiàn)在哪個具體人身上，但卻能知道這些不良反應導致的后果，以及避免和救治嚴重不良反應的方法。對藥物療效和可能發(fā)生副作用都比較清楚的情況下，醫(yī)生和患者使用藥品時會更清醒地認識到要注意什么，防范什么，更好地權(quán)衡患者用藥后的利弊。比如說，使用某個抗腫瘤藥物后會出現(xiàn)嚴重的脫發(fā)等不良反應，但是為了延長患者壽命，醫(yī)生權(quán)衡利弊后會給患者使用，因為脫發(fā)等不良反應相對于延長生命來說，是可以忍受的。
此外，發(fā)生不良反應有一定概率，有可能出現(xiàn)藥品說明書中所列的不良反應，但更大概率是不會出現(xiàn)的?；颊哂盟幒笠坏┏霈F(xiàn)藥品不良反應，應及時就醫(yī)，避免引發(fā)嚴重后果。而對于某些【不良反應】“尚不明確”的藥品，更要警惕這種空白背后隱藏的安全風險。
誤區(qū)七：偏方秘方治大病
專家解讀：我國民間早就流傳著“偏方治大病”的說法，這里所說的偏方,是指那些組方簡單、藥味不多、易于就地取材、對某些疾病具有特殊療效的方劑。這些方子也經(jīng)常被稱為土方、便方、驗方等，在使用這些偏方進行疾病治療時要務必慎重。有些流傳下來的偏方確實有著良好功效，但是有些偏方成為江湖游醫(yī)騙子行騙的幌子，其療效并不確定，其毒副作用也不為人們了解和重視;有些偏方藥物配伍不合理，存在較大毒副作用,這些問題是普通公眾難以分辨的。盲目使用偏方不僅可能浪費時間和金錢，還可能會延誤病情治療時機，損害患者身體健康。
誤區(qū)八：海淘藥品放心用
專家解讀：隨著互聯(lián)網(wǎng)及電商的發(fā)展，一些境外藥品通過海淘、微商代購等渠道在國內(nèi)市場走俏，有些患者想方設(shè)法購買國外生產(chǎn)的藥品。專家提醒消費者：在購買藥品藥時應根據(jù)病情對癥下藥，不要盲目跟風，選擇藥品前最好咨詢醫(yī)生或藥師。
網(wǎng)絡(luò)購藥、海外購藥應注意以下幾點：看清看懂說明書;運輸儲存要注意，防止藥品在運輸和保存過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題;不同人種有差異，用藥的劑量也有所不同。如果按照國外生產(chǎn)藥品說明書的推薦量使用，可能發(fā)生過量給藥或給藥不足，從而影響治療效果。
誤區(qū)九：換季就去洗血管
專家解讀：人體血管里并沒有所謂“垃圾”“毒素”，真正堵塞血管的是脂質(zhì)斑塊，有些人因為多吃少動或是自身代謝出現(xiàn)故障，導致血脂異常。過多的膽固醇、甘油三酯等存在于血液中，容易出現(xiàn)動脈血管斑塊。心腦血管疾病的發(fā)生過程比較漫長，通常會因人體高血壓、高脂血癥等疾病長期控制不佳，形成動脈斑塊阻塞血管，或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管，歷時數(shù)年甚至數(shù)十年，這種變化不會因為每年輸1～2次液而改善，即使輸液會對人體局部血管有擴張作用，但補液結(jié)束后幾天，藥物代謝完畢，并不會長期對損害的血管有“修復”效果。
動脈粥樣硬化性心腦血管疾病一般指的是冠心病(包括心肌梗死)和腦卒中。這些疾病都屬于慢性病，需要長期堅持和規(guī)律性治療。每年定期輸一兩次液幾乎沒有效果。對于已經(jīng)患有嚴重疾病的患者，應盡快去醫(yī)院治療。
誤區(qū)十：回避風險不接種
專家解讀：疫苗不僅可以保護個體，更重要的作用是進行群體免疫。當相當一部分人群對一種疾病免疫時，他們就可以為其他一些易感染人群提供保護，使易感染人群也很難感染這種疾病。當整個群體擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。疫苗接種是世界公認最經(jīng)濟、最方便、最有效的預防和控制傳染病的手段。雖然疫苗也可能發(fā)生不良反應，但其帶來的效益遠遠高于風險。
發(fā)布會上，中國藥學會安全用藥科學傳播專家團有關(guān)專家對十大用藥誤區(qū)進行了解讀。專家表示，合理用藥應當遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大原則。用藥首先強調(diào)安全性，只有在安全的前提下，才能談及合理用藥。兒童患病后應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生處方合理用藥，家長要詳細了解藥品說明書和注意事項，尤其要關(guān)注慎用和禁用信息，不可隨意用成人藥減量服用。對此，北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科張繼春主任藥師表示，兒童不是成人的縮小版，呼吁藥企多研發(fā)一些兒童藥劑型。
對于目前一些慢性病、疑難病患者盲目崇信偏方、經(jīng)方、驗方、秘方和網(wǎng)絡(luò)各種廣告，并進行盲目治療的做法，中國藥學會提醒公眾，在使用時要務必慎重，切忌盲目使用。否則可能浪費時間和金錢，還可能延誤病情治療時機，損害患者身體健康。針對在國內(nèi)市場“走俏”的海淘藥品，專家也提示，海淘藥品說明書一般沒有中文標示，消費者難以全面了解藥品信息，購買海淘藥品應慎重，選擇前最好咨詢醫(yī)生或藥師。
針對公眾對疫苗的誤讀，專家強調(diào)，疫苗不僅可以保護個體，更重要的作用是進行群體免疫。整個群體擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。疫苗接種是世界公認最經(jīng)濟、最方便、最有效的預防和控制傳染病的手段。接種疫苗雖然也可能發(fā)生不良反應，但其帶來的效益遠遠高于風險。疫苗的普及接種，能有效避免兒童殘疾和死亡發(fā)生。世界各國政府均將接種疫苗列為最優(yōu)先公共預防服務項目。
2018年公眾十大用藥誤區(qū)的特點反映出公眾用藥常識較為缺乏，用藥科學素養(yǎng)亟待提高。丁麗霞強調(diào)，安全用藥是重要的民生問題，用藥錯誤有可能給患者乃至家庭造成痛苦和傷害。普及安全合理用藥知識，增強公眾安全合理用藥意識，形成良好的用藥習慣，對促進公眾健康有重要意義，需全社會共同努力。請大家關(guān)注中國藥聞、藥葫蘆娃微信公眾號，獲取更多藥品安全信息。