胃出血吃什么藥

時間：2016-11-30 10:02:57 王燕764由分享

　　消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。下面學習啦小編分享了胃出血治療藥物，一起來了解吧。

　　胃出血治療藥物推薦

　　胃康靈膠囊

　　柔肝和胃，散瘀止血，緩急止痛，去腐生新。用于急慢性胃炎，

　　十五味黑藥丸

　　散寒消食，破瘀消積。用于慢性腸胃炎，胃出血，胃冷痛，消化不良，食欲不振，嘔吐泄瀉，腹部有痞塊及噯氣頻作。

　　十五味黑藥膠囊

　　清熱消食、破瘀消積。用于慢性胃腸炎，胃出血，胃冷痛，消化不良，嘔吐瀉泄，食欲不振、腹部有痞塊和暖氣頻作

　　胃康靈顆粒

　　柔肝和胃，散瘀，緩急止痛。用于肝胃不和，

　　資料來源于國藥準字查詢網(wǎng)

　　胃出血的癥狀

　　嘔血或黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

　　1.黑便：胃出血后血液除吐出外，更多的是從腸道排出，由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內(nèi)通過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。

　　2.嘔血：由于出血后因血液刺激，會引起惡心、嘔吐，便是嘔血表現(xiàn)。另外的可能就是胃出血后血液在胃內(nèi)停留一段時間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，這時則呈咖啡渣樣的棕褐色;還有一種可能就是胃出血后立即嘔出，這時血液呈鮮紅色。

　　出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。

　　3.發(fā)熱。中度或大量出血病例，于24小時內(nèi)發(fā)熱，多在38.5度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等。

　　4.出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀，僅在長時間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。

　　5.原發(fā)疾病的癥狀：胃出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

　　胃出血的治療方法

　　1.一般治療：大出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護。

　　2.補充血容量：當血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

　　3.止血措施

　　(1)藥物治療：近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁。食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體后葉素是常用藥物，患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。

　　(2)三腔氣囊管壓迫止血：適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

　　(3)內(nèi)鏡直視下止血：對于門脈高壓出血者，可采取:急診食管曲張靜脈套扎術(shù);注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。;對于非門脈高壓出血者，可采取局部注射1/10000腎上腺素鹽水;采用APC電凝止血;血管夾(鈦夾)止血。

　　(4)血管介入技術(shù)：對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

　　(5)手術(shù)治療：經(jīng)上述處理后，大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術(shù)。