早上鼻子出血怎么回事
鼻子出血怎么回事當(dāng)人體器官出血時(shí),一般不能親自看到,而鼻腔出血?jiǎng)t是容易被人發(fā)現(xiàn)的。在鼻出血的病人中,兒童占了多數(shù),這是什么道理呢?據(jù)分析,兒童鼻出血的原因,大致有以下幾點(diǎn):
1、急性發(fā)熱性傳染?。簝和瘯r(shí)期,常常會(huì)發(fā)生一些起病急、發(fā)熱高的傳染病,尤其是上呼吸道感染更為多見。當(dāng)發(fā)生高熱時(shí),全身的皮膚粘膜血管發(fā)生充血、腫脹,鼻粘膜同樣發(fā)生這種病理變化,鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血,因?yàn)楸乔徽衬け⒀鼙頊\,一旦重度發(fā)熱,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就會(huì)破裂出血。
2、外傷:鼻子是暴露在體表的一個(gè)器官,一旦發(fā)生外傷,如打擊傷、跌傷,鼻子自然首當(dāng)其沖。在劇烈外傷的沖擊下,粘膜下的血管就會(huì)破裂、出血。
3、挖鼻:嚴(yán)格來(lái)說(shuō),挖鼻也應(yīng)列入外傷之范圍。兒童出于好奇和難受,常常喜歡用手指在鼻腔內(nèi)盲目掏挖,這是一個(gè)既不衛(wèi)生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習(xí)慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而這個(gè)部位的血管很多,許多微小血管在此交織成叢網(wǎng)狀,猶似蜘蛛網(wǎng),血管既表淺又很細(xì),部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這里。
4、鼻腔異物:平時(shí),鼻腔里除了一些分泌產(chǎn)生的鼻涕外,沒有什么物體堵塞鼻腔,使呼吸自由暢通。但有時(shí)候,兒童由于嬉戲好玩,喜歡將一些細(xì)小物體塞在鼻腔內(nèi),如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內(nèi),成為異物,孩子自己取不出來(lái),又不敢聲張,時(shí)間一長(zhǎng),便被遺忘而留在鼻腔內(nèi)。有的異物在鼻腔內(nèi)遇水膨脹、發(fā)霉,引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血,有時(shí)在異物的不良刺激下,鼻粘膜也會(huì)引起外傷性出血。
5、血液性疾?。阂?,人體血管內(nèi)的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就會(huì)發(fā)生一系列變化,使血管和血液在發(fā)生出血后,就不容易凝集止祝這些疾病有白血并血友并血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,統(tǒng)稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因,而且會(huì)引起反復(fù)、大量的出血。
6、鼻炎、副鼻竇炎:兒童也容易發(fā)生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發(fā)生這種炎癥,鼻腔或副鼻竇內(nèi)的粘膜發(fā)生充血、腫脹,不時(shí)有粘膿性鼻涕排出,在膿性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也會(huì)發(fā)生出血。
鼻子出血怎么辦
1、發(fā)生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時(shí)安慰病人,使他避免過(guò)分緊張,盡量保持鎮(zhèn)靜。因?yàn)榫窬o張,常會(huì)使血壓增高而加劇出血;對(duì)高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點(diǎn)。
2、局部處理主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。
(1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側(cè)鼻翼,5-10 分鐘可使出血停止。
(2)如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。
(3)如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進(jìn)行以上三方面處理的同時(shí),還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反復(fù)更換,以便促使其血管收縮,減少流血。
(4)如反復(fù)出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內(nèi)可以留置24-72 小時(shí)。當(dāng)鼻出血確已止住,可再過(guò)適當(dāng)時(shí)間,將油紗布抽出。如24-72 小時(shí)后仍出血不止,應(yīng)速送醫(yī)院治療。
3、全身處理主要是對(duì)可能發(fā)生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出現(xiàn)休克時(shí),則應(yīng)將患者置于平臥位,頭側(cè)向健側(cè),以防止血液流入咽部,引起惡心,加重出血。同時(shí)用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時(shí)送附近醫(yī)院救治。
4、耳朵療法
(1)吹氣法:同側(cè)耳孔吹氣。術(shù)者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒開其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口氣,嘴對(duì)其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中,如此反復(fù)吹3 次,一般鼻出血均能止住。如還出血,可再重復(fù)上述操作1 次。
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球)塞其同側(cè)耳孔內(nèi),即能止鼻血。
(3)壓同側(cè)耳尖穴,也有止鼻血作用。每次按壓3-5分鐘。
鼻出血時(shí)要注意什么鼻出血既是許多疾病的一種癥狀,也是一種疾病,因?yàn)楸浅鲅陌Y狀有輕有重,所以不可忽視。當(dāng)鼻出血發(fā)生時(shí),應(yīng)該注意以下問(wèn)題。
1、忌驚慌。兒童年齡尚小,當(dāng)出血突然發(fā)生之時(shí),往往手足無(wú)措。此時(shí),父母首先要鎮(zhèn)定,可引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸,以充分放松。
2、忌仰臥。鼻出血時(shí)不要讓孩子仰臥。因?yàn)檠雠P時(shí)血會(huì)從咽后壁流入食道及胃,不久就會(huì)從胃再嘔出,這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通暢,防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔,更要指導(dǎo)孩子把流入口的血液盡量吐出,防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。
3、忌用紙卷、棉花亂塞。這不但起不到止血作用,不干凈的紙卷及棉花反而會(huì)引起炎癥。
4、要緊壓鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側(cè)鼻翼,因?yàn)楹⒆拥谋浅鲅话愣荚诒侵懈舻那安浚瑝浩入p側(cè)鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血。鼻出血停止也要去醫(yī)院檢查,首先要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的話也可以及時(shí)處理,避免再次出血。
如何預(yù)防鼻子出血秋冬季氣候干燥,兒童鼻出血現(xiàn)象增加。該如何預(yù)防兒童流鼻血?
除了季節(jié)因素外,現(xiàn)在多數(shù)兒童偏食,只愛吃肉,不愛吃蔬菜,營(yíng)養(yǎng)攝入不全面,以至于造成血管脆性增加也是重要的原因之一。有的孩子有不良習(xí)慣,如使勁地搓揉鼻子,導(dǎo)致鼻中小血管破裂。也有的和疾病有關(guān),如血液病、發(fā)熱、咳嗽等。
用以下方式可以較為有效地預(yù)防兒童鼻出血的發(fā)生:
1、涂油預(yù)防鼻出血:鼻出血需要預(yù)防,尤其在現(xiàn)在這樣干燥的季節(jié),對(duì)有鼻出血史的孩子,家庭應(yīng)備有金霉素眼藥膏,每天可在孩子鼻腔干燥時(shí)用金霉素眼藥膏在鼻腔內(nèi)均勻地涂抹,以滋潤(rùn)鼻粘膜;或用石蠟油、甘油滴鼻;也可以用棉團(tuán)蘸凈水擦拭鼻腔。
2、控制兒童的劇烈活動(dòng),避免鼻外傷。兒童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎癥所致,如急慢性鼻炎、鼻竇炎,劇烈活動(dòng)會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,或者導(dǎo)致鼻腔發(fā)癢孩子摳挖而出現(xiàn)鼻出血。要讓孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣,在鼻癢時(shí)不要摳挖。
3、飲食要注意。秋冬物燥,飲食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的物品,多吃新鮮蔬菜和水果,并注意多喝水或清涼飲料,補(bǔ)充水分,必要時(shí)可服用適量維生素C、A、B2。糾正孩子偏食的習(xí)慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學(xué)地安排孩子的飲食。
4、預(yù)防感冒和其他呼吸道疾病?,F(xiàn)在是上呼吸道疾病的高發(fā)期,如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,都會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜的血管充血腫脹,甚至造成毛細(xì)血管破裂而出血。晚間孩子發(fā)生鼻呼吸不暢,可用呋麻液潤(rùn)鼻,而千萬(wàn)不能摳挖鼻腔。
5、經(jīng)常莫名其妙的鼻出血一定要去醫(yī)院檢查。
鼻出血應(yīng)當(dāng)辨癥治療
1、肺經(jīng)熱盛:外感風(fēng)熱或燥熱之邪犯肺上熏鼻竅,熱傷脈絡(luò),溢于鼻中故為鼻衄。鼻血點(diǎn)滴而出,色鮮紅量少,鼻腔干燥并有咳嗽痰少,口干身熱,舌邊尖紅,苔白脈數(shù),治宜疏風(fēng)清熱,涼血止血,方用桑菊飲加丹皮、茅根、山梔炭。
2、胃熱熾盛:胃中素有熾熱,或過(guò)食辛辣,以致胃熱熾盛,循經(jīng)上炎,血隨熱涌,妄行于外而為鼻衄。其血量大而深紅,鼻干口臭,煩渴引飲,大便干燥,舌紅苔黃脈洪大。治宜清瀉胃火,涼血止血,選用地黃湯加石膏、知母、大黃治之。
3、肝火上逆:情志不遂,肝氣郁結(jié),或暴怒傷肝,干活上逆,血隨火動(dòng),蒸破鼻竅發(fā)為鼻衄。證見血色深而量大,頭疼頭暈、咽干、胸脅苦滿、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃脈數(shù)。治宜清肝瀉火,涼血止血,方以龍膽瀉肝湯加味。
4、肝腎陰虛:房勞過(guò)度,耗傷腎精?;蚓貌?,肝腎不足,水不涵水,肝不藏血,虛火上炎,血液升騰,溢于清竅,而為鼻衄。鼻血時(shí)作時(shí)止,口干少津,頭暈眼花,耳鳴,心悸失眠,五心煩熱,舌紅絳、脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎,涼血止血,可選知柏地黃丸加籍節(jié)、阿膠等論治。
5、脾不統(tǒng)血:久病不愈,憂思勞倦,飲食不節(jié),損傷脾氣,脾氣虛弱,統(tǒng)血矢司,氣不攝血,脫離脈道,滲于溢鼻而致鼻衄。其血滲滲而出,色淡量少,面色無(wú)華,神疲懶言,食少便溏,舌淡脈緩弱。治當(dāng)健脾益氣,攝血止血。方用歸脾湯加側(cè)柏葉、地榆炭等。
對(duì)鼻出血的病人當(dāng)遵照急則治其標(biāo),緩則治其本”的法則,常用外止血的方法可選用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹藥法(石膏煅熱為末吹鼻)。鼻血制止后再按癥治之本源,其病可愈。
鼻出血的飲食
1、鼻出血適宜吃什么
(1)實(shí)熱及陰虛之流鼻血,當(dāng)選用性偏寒涼之食物,飲食亦偏涼或性平。蔬菜水果之性涼者,多利于止血,如鮮藕、薺菜、白菜、絲瓜、芥菜、蕹菜、黃花菜、西瓜、梨、荸薺、竹蔗等。脾虛鼻血者以花生、紅棗為最好。
(2)無(wú)明顯熱象之虛證流鼻血者,飲食以偏涼或平性為好。
2、鼻出血不適宜吃什么
(1)忌用溫補(bǔ),在出血期間飲食不宜過(guò)熱,應(yīng)放至溫涼后才進(jìn)食。
(2)禁食一切辛、辣、煎、炸及酒等刺激物,蝦、蟹、雄雞等應(yīng)忌食。
3、鼻出血食療方:
(1)方1
處方:狗心1個(gè),料酒、精鹽各適量。
用法:狗心洗凈,加料酒、精鹽各適量,文火燭至爛熟,飲湯食肉。
主治:適用于耳鳴目花,腰酸乏力的鼻出血者。
(2)方2
處方:鮮絲瓜1000克,薄荷葉8片.精鹽適置。
用法:鮮絲瓜加薄荷葉同煎湯,用精鹽調(diào)味后飲用。
主治:適用于日暴曬后,面赤腦脹,鼻出血者。
(3)方3
處方:豬鼻肉120克,鮮蘑菇60克.精鹽、味精各適量。
用法:先將豬鼻肉洗凈切碎,鮮蘑菇洗凈切片,一同入鍋,加水適量,燉至熟爛,加精鹽、味精調(diào)味。飲湯吃肉和蘑菇,日服1劑,分早晚2次溫服。
主治:適用于氣血虧虛鼻出血。
(4)方4
處方:青魚螺200克,精鹽適量。
用法:青魚螺洗凈用文火燉化、加精鹽少許。每日服2次,每次1匙,連服4日。
主治:適用于頭暈腰酸膝軟的鼻出血者。