肺纖維化形成的原因
肺纖維化,即肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質(zhì)組織的修補,進而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復產(chǎn)生的結(jié)果。下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于肺纖維化的相關(guān)資料,供你參考。
肺纖維化形成的原因:
1、常見的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學因素等,例如石棉、礦物粉塵、化療苭物、放射損傷、有害氣體吸入等。接觸鴿糞、動物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎,也可導致肺纖維化。
2、一些風濕免疫性疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、皮肌炎、硬皮病等,可伴發(fā)肺纖維化。另外,肺纖維化多在40-50歲發(fā)病,男性稍多于女性,是遍及全世界的疾病,近10年來發(fā)病率及病死率皆升高,絕大多數(shù)為慢性型,發(fā)病年齡越高,病程越長。
3、急性型罕見。近年多數(shù)學者認為系自身免疫性疾病,可能與遺傳因素有關(guān)。肺纖維化多為散發(fā),估計發(fā)病率3~5/10萬,占所有間質(zhì)性肺病的65%左右。見于各年齡組,而作出診斷常在50~70歲之間,男女比例1.5~2∶1。肺纖維化預后不良,但通過我們的治療可以延緩病情的發(fā)展,減少發(fā)病的次數(shù)。
近年來的臨床研究已經(jīng)證實:使用抗生素、激素對抗器官炎癥、纖維化只能暫時起到緩解炎癥的作用,并不能抑制纖維化的發(fā)展;而且長期大劑量的使用抗生素、激素不但會使身體的各個器官受到嚴重的損傷,帶來了多種嚴重并發(fā)癥,還會加劇器官纖維化的惡化。長期大量服用抗生素、激素易導致多種藥源性疾病!也不能徹底根除間質(zhì)性肺炎肺纖維化,只起到緩解作用,治標不治本,反而讓患者的病情更加嚴重、無常。
肺纖維化的診斷:
1.進行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。
2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。
3.實驗室檢查:可見ESR、LDH增高,一般無特殊意義。
4.肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。
5.肺組織活檢提供病理學依據(jù)。本病應注意與喘息性支氣炎鑒別。
肺纖維化的危害:
1、肺部感染,呼吸衰竭:肺纖維化患者由于肺功能減弱,肺免疫力下降,并且在西醫(yī)常規(guī)治療過程中大多應用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等約物,增加了肺部感染的發(fā)生率。肺部感染得不到較好的控制時,可誘發(fā)呼吸衰竭。
2、肺心病,心力衰竭:肺纖維化患者慢性缺氧、進行性肺動脈高壓,常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常見,與缺血性心臟疾病有關(guān)。
3、肺動脈高壓:肺纖維化患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小動脈廣泛狹窄,肺循環(huán)阻力增加,導致肺動脈高壓的發(fā)生。肺動脈高壓是影響肺纖維化的重要因素之一。所以,早期發(fā)現(xiàn)病予以及時地干預治療,對患者的預后改善和生存質(zhì)量的提高有著重要的影響。
4、對呼吸系統(tǒng)造成影響:當動脈氧分壓降到60mmHg以下,低氧血癥刺激外周感受器,通氣量增加,在氧分壓為30~40mmHg時達到高峰。呼吸中樞對低氧血癥時通氣量的反應遠較二氧化碳為低,這是由于化學感受器對低氧血癥的敏感性較差。慢性缺氧時通氣量有所增加。當動脈氧分壓明顯降低時對呼吸中樞有抑制作用,嚴重缺氧可引起不規(guī)則呼吸和潮式呼吸。缺氧越嚴重,肺心病發(fā)生得就越早。長期缺氧會使機體免疫力降低,容易發(fā)生急性呼吸道感染。
5、對循環(huán)系統(tǒng)造成影響:低氧血癥通過化學感受器對交感神經(jīng)強刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應和通過神經(jīng)反射影響,心率加快、血壓升高、心輸出量增加。心輸出量增加是通過化學感受器的即刻反應,出現(xiàn)在兒茶酚胺增加之前。隨著低氧血癥的加重,會出現(xiàn)心律失常,繼而血壓下降,心率減慢,心輸出量減少。慢性缺氧時,心輸出量與周圍環(huán)境變化不明顯,但是肺血管阻力增加,導致右心負荷加重,長期則形成慢性肺源性心臟病。
肺纖維化的生活護理:
一、遠離外源性過敏原,諸如:一些花草(尤其對花粉過敏者)、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物(寵物或?qū)嶒?a href='http://regraff.com/hobby/siyang/' target='_blank'>飼養(yǎng)者)、木材(紅杉塵、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調(diào),濕化器,桑拿浴)以及農(nóng)業(yè)殺蟲劑或除草劑等。
二、要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜,保持清潔衛(wèi)生,空氣要清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。
三、要保證肺纖維化患者有足夠的休息時間,還要注意保暖,避免受寒,預防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,及時增減衣物,避免受寒后加重病情。
四、積極開展體育活動,適當加強體育鍛煉,提高抗病能力。如做深呼吸、散步、練太極拳、練氣功等。 但要避免過度勞累。
五、肺纖維化患者要注意飲食,飲食上要清淡、易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物??偟恼f來飲食特點應是:飲食必須做到多樣化,合理搭配、富有營養(yǎng)、比例適宜,并且宜于消化吸收。
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