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廣西生育保險報銷流程

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廣西生育保險報銷流程

  生育保險怎樣辦理,辦理廣西生育保險報銷的流程有哪些,辦理廣西生育保險有哪些條件和標準。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣西生育保險報銷流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣西生育保險報銷流程

  廣西生育險報銷條件:

  1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

  2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

  用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

  至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

  廣西生育險報銷標準:沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

  廣西生育險報銷標準

  生育保險共保四項內容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。

  女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

  廣西生育險報銷標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  女職工的生育津貼發(fā)放標準

  1、生育津貼

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  假期天數:

  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

  (2)獨生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  2、生育醫(yī)療費

  (1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

  正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

  4、一次性補貼

  廣西生育險報銷標準在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

  女職工及男職工配偶生育待遇申領流程

  1.用人單位應當在女職工辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結算

  2.基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

  符合計劃生育有關規(guī)定的流產報銷流程

  1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結算

  2、基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

  原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷流程

  1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核

  2、審核通過后,到醫(yī)療費用核定科辦理費用結算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理)

  3結算完成后,到基金結算科辦理領款手續(xù)。

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