學習啦 > 創(chuàng)業(yè)指南 > 辦事指南 > 辦事流程 > 醫(yī)保報銷流程

醫(yī)保報銷流程

時間: 華炫968 分享

醫(yī)保報銷流程

  公務員是國家工作人員,同普通勞動者一樣,國家機關(guān)是需要為公務員繳納醫(yī)療保險的,以緩解公務員的看病壓力。在看病的時候可以按照比例報銷醫(yī)保。以下是小編為您整理的醫(yī)保報銷流程,希望對您有幫助。

  醫(yī)保報銷流程如下

  (一)門診:

  在職參保人員:

  1、首先在個人當年賬戶中支付;

  2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

  3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%;

  4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。

  退休(退職)參保人員:

  1、首先在個人當年賬戶中支付;

  2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

  3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔5%。

  4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。

  (二)住院和規(guī)定病種門診:

  1、起付標準以下的醫(yī)療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔5%。

  2、一個年度內(nèi),個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。

  離休干部:

  離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳操作,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算,自費部分仍然由自己承擔。

  看病以后,拿著發(fā)票和醫(yī)??ǎ卺t(yī)院的醫(yī)保辦進行報銷,按照報銷比例領取報銷啟用。個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

醫(yī)保報銷流程相關(guān)文章:

1.大病醫(yī)保怎么報銷

2.2016年職工醫(yī)保報銷有什么流程

3.住院醫(yī)??ㄔ趺磮箐N

4.大病醫(yī)保報銷如何申請 大病保險報銷流程

5.2016年上海職工醫(yī)保報銷一般有什么流程

2440506