北京生育險報銷流程
北京生育險報銷流程
2017北京生育險報銷流程是什么?有什么條件？以下是小編為您整理的2017北京社?；鶖瞪陥罅鞒?，希望對您有幫助
北京生育險報銷流程
北京生育險報銷條件
(一)產前須連續(xù)上滿12個月生育險同時在報銷生育險時仍在繼續(xù)上繳，才能享受生育險報銷;
(二)產后國家規(guī)定的是寶寶出生的18個月之內報銷，不過北京多數企業(yè)要求的是產后3個月之內提交生育險報銷申請和相關手續(xù);
(三)門診發(fā)生的生育相關費用由個人先現金墊付，不能使用社?？ㄋ⒖ńY算。
北京生育險報銷金額
(一)產檢期間費用，國家共報銷1400元，(提交報銷單據的時候，一定要高于這個數);
(二)生育保險政策強調，生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。
(三)報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：
a.順產為270% b.難產為320% c.剖腹產為420%
(四)晚婚晚育津貼一般為：按女職工繳費基數計算，由社會保險經辦機構通過女職工單位支付給個人;男職工享受晚育獎勵假的，其獎勵假的津貼按男職工繳費基數計算，由社會保險經辦機構通過男職工單位或女職工單位支付給個人。
北京生育險報銷范圍
(一)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
(二)生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
(三)一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
(四)生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
(五)計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。 ...
北京生育險生育保險金
生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數1、正常生育的按3個月(90天)計發(fā)2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數1、正常生育的按2個月計發(fā)2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發(fā)。
北京生育險報銷流程
生育保險報銷流程圖準備材料→單位/社保所→醫(yī)保中心→社保中心→銀行→單位賬戶
門診費用是由個人全額現金墊付結算;住院費用可直接與醫(yī)院網絡記賬結算，只需交納個人負擔部分費用。門診費用和生育津貼都要通過單位報銷，申報時間醫(yī)保中心每月1-20號對單位接收申報材料。報銷時需要的材料如下。
(一)申請人提供資料
1、夫妻雙方結婚證、戶口本、生育服務證(即準生證)原件復印件
2、新生兒出生醫(yī)學證明(分娩后醫(yī)院開具的)原件復印件
3、診斷證明原件(生產醫(yī)院開的生產證明，出院時開的，如剖腹產或順產困難，可注明難產，能增加難產假)
4、費用憑據(出院時打印的，記住住院期間所用的處方藥一定要單獨開單)
5、本人身份證原件及復印件(代辦的提供代辦人身份證原件、本人身份證原件)
6、屬異地或境外難產提供住院費用明細
7、屬異地或境外剖腹產提供：a.手術證明、b.費用憑據
8、分娩年齡超24周歲的，需填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》
(二)到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(三)符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。