女性尿失禁的癥狀檢查有哪些
女性尿失禁的癥狀檢查有哪些
尿失禁既能預(yù)防，也完全可以通過各種方法控制或者治愈，及早求治才是首要之選。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下女性尿失禁的癥狀檢查吧。
女性尿失禁的癥狀檢查
尿失禁，特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁，應(yīng)作下列檢查：
?、贉y定殘余尿量，以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
?、谌缬袣堄嗄?，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
?、郯螂诇y壓，觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。
④站立膀胱造影觀察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。
?、蓍]合尿道壓力圖。
?、薇匾獣r(shí)行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦尿失禁癥狀檢查制動(dòng)力性尿道壓力圖：用一根特制的雙腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi)，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升，以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者，膀胱內(nèi)壓增高時(shí)，尿道壓力不上升，從而尿液外流。
女性憋不住尿的原因
女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁。
壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁，指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時(shí)，尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型。各年齡段女性均可發(fā)病，尤其是生過孩子的婦女中有過難產(chǎn)史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經(jīng)后，由于缺乏雌激素，導(dǎo)致尿道變薄，使通過尿道的阻力減小，尿失禁更加多見。
急迫性尿失禁指突然想小便，并且感覺特強(qiáng)烈，好像馬上就憋不住尿了，往往這種情況發(fā)生時(shí)來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。
壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時(shí)存在，也就是常說的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短，平均只有3—5cm;盆骨寬大，肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以后婦女雌激素水平下降，尿道黏膜萎縮;手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等等。
女性尿失禁治療方法
1、行為治療：盆底肌肉鍛煉，可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處，危險(xiǎn)性很小，而且對于壓力性與急迫性失禁都有效。對于可能有發(fā)生手術(shù)併發(fā)癥和/或藥物副反應(yīng)危險(xiǎn)的老年女性，可能具有重大的價(jià)值。醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達(dá)60%。
盆底肌鍛煉：即自然收縮盆底提肛肌，每日3次，每次至少進(jìn)行15～30下，每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動(dòng)中斷排尿，之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。
膀胱功能鍛煉：膀胱過度活動(dòng)病人的首選方法。即按規(guī)定時(shí)間排尿，并逐漸延長排尿的時(shí)間間隔，以逐步增加膀胱容量， 用意識控制膀胱的感覺刺激，重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制，最終恢復(fù)正常的排尿方式，將排尿次數(shù)降低在每3-4小時(shí)一次。
盆腔生物學(xué)反饋治療：即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi)，讓患者收縮陰道將其夾持住，并逐漸增加圓錐的重量，以增強(qiáng)患者陰道的收縮力。生物學(xué)反饋治療可外接測壓裝置，對陰道收縮力進(jìn)行測定，并通過測壓裝置屏幕顯示給患者，直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法，提高盆底鍛煉效果。
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