黃體囊腫是怎么形成的
黃體囊腫是怎么形成的
你對(duì)黃體囊腫有多少了解?妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向。正常和妊娠期黃體直徑小于2cm，若黃體直徑達(dá)2～3cm，稱囊狀黃體;直徑大于3cm，則稱黃體囊腫。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹黃體囊腫的相關(guān)知識(shí)。
黃體囊腫是怎么形成的
發(fā)病原因
①供應(yīng)黃體的血管，淋巴系統(tǒng)發(fā)生了紊亂;
②黃體在其血管形成期出血過多，尤見于有凝血障礙的婦女，因黃體出血過多形成黃體血腫，待血液吸收后清液滯留于黃體腔內(nèi)，使黃體直徑增大;
?、鄞贵w促性腺激素過度分泌，促使黃體過度發(fā)育。
發(fā)病機(jī)制
1、肉眼形態(tài)
黃體囊腫為發(fā)生于單側(cè)卵巢的孤立性囊腫，表面光滑，呈琥珀色，直徑很少大于4cm，罕見超過8cm，但文獻(xiàn)曾有報(bào)道達(dá)11cm，單房性，壁薄，半透明，切面可見中央腔內(nèi)含有淡黃色，嗜紅色液體或凝血塊，囊壁部分或全部為黃色，有時(shí)卷曲成花環(huán)狀。
2、組織形態(tài)
囊腔面貼附有薄層機(jī)化的纖維組織，囊壁內(nèi)層為數(shù)層黃素化顆粒細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒，卵泡膜細(xì)胞呈楔形插入其中，細(xì)胞間有豐富的毛細(xì)血管，最終黃體囊腫退變，僅留下1～2層細(xì)胞。
黃體囊腫的臨床表現(xiàn)
黃素囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，破裂可引起盆腔內(nèi)出血，一般出血量不多。白體囊腫無激素功能，一般不引起癥狀，都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈后也自然消失。黃素囊腫有自發(fā)退化趨勢(shì)，多無癥狀。臨床上也有極少數(shù)自行消失的病例。
早期妊娠?？珊喜ⅫS體囊腫，一般無自覺癥狀，多在常規(guī)婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黃體囊腫的內(nèi)分泌活動(dòng)可引起月經(jīng)周期延遲，繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮，子宮內(nèi)膜有時(shí)呈蛻膜樣變。有時(shí)患側(cè)下腹部稍有隱痛。
囊腫一旦破裂，則會(huì)引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè)，卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見卵巢輕度增大，巨大者直徑可達(dá)15--20cm，壁薄、切面呈黃色或出血狀，囊內(nèi)充滿草黃色清液或淡褐色液，卵巢表面偶見局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。
黃體囊腫的分類
①功能性囊腫：類囊腫在生育年齡的女性最為常見，發(fā)生在排卵周期的育齡婦女，有卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢，是由于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應(yīng)所致。
?、诔鲅阅夷[：有時(shí)濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)過速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里，就稱為出血性囊腫。
?、蹪{液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：在觀察三個(gè)月后，仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫，而非功能性囊腫。
黃體囊腫的治療方法
如果已經(jīng)有了子女，或者是已經(jīng)過了絕經(jīng)期，婦科醫(yī)生會(huì)建議把兩個(gè)卵巢及子宮一起切除掉。這是由于一旦罹患了某種囊腫，它們有復(fù)發(fā)的可能，囊腫復(fù)發(fā)時(shí)，會(huì)有罹患癌癥的危險(xiǎn)。
不是惡性的黃體囊腫有時(shí)可用一種叫做腹腔鏡的儀器做引流治療，但通常的治療方法是將囊腫切除。實(shí)施這種治療方法時(shí)，通常不會(huì)對(duì)卵巢造成影響，但偶爾為了確定將整個(gè)囊腫切除，就必須把整個(gè)卵巢，甚至連輸卵管也一起切除。由于女性有兩個(gè)卵巢，切除一個(gè)卵巢后女性仍然可以生育。
物理冶療
認(rèn)為是目前較好的治療方法，適用于中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、激光等。由醫(yī)生根據(jù)宮頸囊腫程度和面積及患者全身情況選用。創(chuàng)面愈合需4-8周，術(shù)后注意保持外陰清治，創(chuàng)面未愈合前禁性交、盆浴。
藥物腐蝕
搽洗凈宮頸表面，用干紗塊保護(hù)，用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液，涂于糜爛面上，再用生理鹽水反復(fù)搽洗。于月經(jīng)干凈后5-7天上藥，硝酸銀每上藥1-2次，2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個(gè)月上藥1次。這兩種藥有較強(qiáng)的腐蝕作用，必須在醫(yī)院使用。
奧平栓治療法
奧平栓又稱α-干擾素栓(因其主要成分是α-干擾素)。
用法：患者月經(jīng)干凈后2-3天，臨睡前取仰臥位，有使用方便、副反應(yīng)小的特點(diǎn)。
一般治療
1、使用抗生素以預(yù)防和治療感染;
2、一旦發(fā)生囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)緊急處理。
方法的選擇：因?qū)m頸黃體囊腫與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，故患黃體囊腫應(yīng)積極治療。
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