巧克力囊腫是怎么形成的

　　卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜“飄洋過海”，“移民”到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類，與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹巧克力囊腫的相關(guān)法律知識(shí)。

　　巧克力囊腫是怎么形成的：

　　卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類，卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時(shí)，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口?？勺孕杏?。

　　若干時(shí)間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時(shí)，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。

　　較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，當(dāng)囊腫增大到3厘米以上，自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)開始出現(xiàn)，并逐漸增加，它長到一定大小，自發(fā)破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”，說不定何時(shí)會(huì)發(fā)生“爆炸”。

　　由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會(huì)影響生命體征，不會(huì)出現(xiàn)休克。有人認(rèn)為，既然不會(huì)危及生命，能否采取不手術(shù)的保守治療，使患者免受手術(shù)之苦。其實(shí)不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦，且發(fā)作次數(shù)越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會(huì)使她“雪上加霜”，苦不堪言。

　　因此確診為卵巢巧克力囊腫，直徑達(dá)到或超過3厘米者，應(yīng)及時(shí)采取治療，清除“炸彈”爆炸的危險(xiǎn)。從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，一旦囊腫過大，破裂之后必須采取手術(shù)切除囊腫。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效，這對(duì)防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。

　　巧克力囊腫的誘因

　　巧克力囊腫是因?yàn)榕枨焕镉挟愇坏淖訉m內(nèi)膜生長，這種內(nèi)膜每月也有一次月經(jīng)樣出血，這些出血積聚在盆腔等處而成為囊腫。囊腫常是雙側(cè)性的，囊腫的內(nèi)容物是月經(jīng)血，其中水分被吸收、血液被濃縮成為深咖啡色、質(zhì)地粘稠的糊，看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊腫”。

　　巧克力囊腫主要發(fā)生在30-40歲之間的中青年婦女。主要是由于月經(jīng)期子宮壁脫落的子宮內(nèi)膜碎片因引流不暢，不能全部從陰道排出，有少量經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚，環(huán)境因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等都可能與卵巢囊腫的發(fā)病有關(guān)系，但與已婚未婚沒有什么關(guān)系。所以，卵巢囊腫可以發(fā)生在任何年齡段，一般高發(fā)于20-50歲女性，未婚女性患如發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量減少甚至腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)檢查，特別是身材偏胖的青少年女性更需注意。

　　(1)痛經(jīng)：為巧克力囊腫的主要癥狀，同時(shí)也是最容易被忽略的癥狀表現(xiàn)，為繼發(fā)性且逐年加重，但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng)。

　　(2)月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)過多，月經(jīng)血量多，也是巧克力囊腫臨床常見癥狀之一，一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或帶經(jīng)日久。

　　(3)性生活痛：這也是一個(gè)明顯的患病信號(hào)，患者還可能會(huì)出現(xiàn)滴狀的出血，而且常于月經(jīng)前較為明顯。

　　(4)患不孕癥：巧克力囊腫會(huì)導(dǎo)致婦女不能懷孕，其不孕率達(dá)50%左右，在不孕癥女性中，巧克力囊腫所造成的不孕占有很高的比例。

　　臨床癥狀

　　(1)痛經(jīng)為主要癥狀，為繼發(fā)性且逐年加重，但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng)。異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化，月經(jīng)后半期，異位的內(nèi)膜高度增厚充血，子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加，行經(jīng)時(shí)經(jīng)血聚積囊內(nèi)，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)多從月經(jīng)前甚至周期后半期開始，持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期至月經(jīng)后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側(cè)，病變浸及子宮直腸。月經(jīng)過多，月經(jīng)血量多，也是臨床常見癥狀之一，一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或帶經(jīng)日久。

　　(2)性交痛：子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性交痛，而且常于月經(jīng)前較為明顯。

　　(3)不孕：約30-70% 子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥，在原因不明的不孕癥患者中約70-80%的患者伴有子宮內(nèi)膜異位癥，患者常因盆腔器官粘連，使輸卵管蠕動(dòng)受阻或輸卵管堵塞等機(jī)械因素導(dǎo)致不孕，亦可能為卵巢功能不全，自身免疫反映增強(qiáng)，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有關(guān)。

　　(4)卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經(jīng)血逐漸聚積，囊內(nèi)壓力不斷增高，內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。