中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因

　　過敏性鼻炎是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，很多人過敏性鼻炎的患者都很很煩惱經(jīng)常打噴嚏。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細介紹過敏性鼻炎的相關(guān)知識。

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因1、鼻炎的本質(zhì)是正氣不足，無力祛邪。

　　《內(nèi)經(jīng)》認為：“肺開竅于鼻”，故鼻病似當責之于肺。但人體是一個動態(tài)的陰陽氣血臟腑經(jīng)絡(luò)的平衡體，凡病需要整體辨證，以求其根本。且多數(shù)慢性病往往不拘泥于一個臟腑的問題，而是整體影響，所以，治療鼻炎當然也不能拘泥于肺臟。

　　中醫(yī)認為鼻炎多因臟腑功能失調(diào)，再加上外感風(fēng)寒，邪氣侵襲鼻竅而致。此病往往纏綿難愈，一則是正虛而邪戀，二則是外邪久客，化火灼津而痰濁阻塞鼻竅。因此五臟六腑功能失調(diào)為本，主要包括肺、脾、腎之虛損。脾屬土，為肺之母，脾虛則肺之生源化絕而肺虛;腎屬水，金水互生，且肺納氣歸于腎，二者互相影響。因此，治療鼻炎先需治本，重點是溫補肺氣、健脾益氣、溫補腎陽。正氣是祛邪的基礎(chǔ)，扶正即所以祛邪，治鼻炎如此，治療其他大病亦如此。

　　正氣是我們身體健康的保證。正氣足則自動尋找體內(nèi)客伏的病邪，并且會努力祛邪外出。鼻炎是外邪客于肺臟，因肺氣不足，無力祛邪，導(dǎo)致邪氣久客。邪客愈久，其病越是纏綿。正愈虛而邪愈盛，且變癥百出，漸而成難治痼疾。其本全在正虛，而標不過是鼻炎所出現(xiàn)的各種相關(guān)癥狀。

　　目前的中醫(yī)常規(guī)治療思路往往跟著西醫(yī)的屁股走，治標不治本，在炎癥上下功夫，見炎就用苦寒傷正之藥。常見有人用銀花、連翹、公英、紫草、丹皮等雜施濫投，且美其名曰既清熱涼血而化瘀，又具抗變態(tài)反應(yīng)之效而有利于調(diào)節(jié)免疫功能。如此治療，是用西醫(yī)的思路指導(dǎo)中醫(yī)的臨床。這樣的治療根本就是南轅北轍，誤已害人。況且，更有西醫(yī)醫(yī)生開中醫(yī)處方，根據(jù)就是中藥的有效成分，或者是中成藥包裝盒上的說明。病人千萬謹慎小心，不可濫吃西醫(yī)開的中醫(yī)處方。用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)，整個是風(fēng)馬牛不相及的事情，怎么現(xiàn)在反而成了常規(guī)了呢?!或許是經(jīng)濟利益的原因吧。

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因2、鼻炎的熱癥是假象

　　鼻炎患者往往會出現(xiàn)鼻中有黃涕，或者鼻癢，鼻熱等表現(xiàn)。曾有古代醫(yī)家對鼽、嚏均從火熱病機而論。如元代的《素問玄機原病式》指出：“鼽者，鼻出清涕也?；蜓憎鼮榉魏撸`也。彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，遂以為然，豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱極怫郁，而病愈甚也。”又說：“嚏，鼻中因癢而氣噴作于聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱干于陽明，發(fā)于鼻而癢則嚏也?；蚬室晕飻_之，癢而嚏者，擾癢屬火故也。”

　　據(jù)于此，一些中醫(yī)就辨證鼻炎為風(fēng)熱犯肺，于是大量地濫用寒涼解毒中藥。豈不知這些所謂的熱癥其實都是假象，是標象。讓我們分析一下到底是怎么一回事。

　　外感風(fēng)寒之后，正氣不足，無力祛邪，于是風(fēng)寒邪氣內(nèi)伏于肺竅，久而化熱，灼津成痰。此時如果只是見熱清熱，就會犯見癥治癥的毛病。為什么會出現(xiàn)熱象，根本還是正氣不足，邪氣內(nèi)伏，郁而化熱。所以，越是清熱，越是傷正;正越虛則邪越伏。如此治法，必然會把一個普通的感冒或者急性鼻炎治成慢性鼻炎，且越治越重。

　　所以說，治療鼻炎一定要用溫藥。臨床上比較常用的方法是辛溫解表，而苦寒之劑根本就不是治本之道，不過是庸醫(yī)用以害人的工具而已。即使是病人表現(xiàn)為風(fēng)熱之象，亦需在辛溫解表的基礎(chǔ)上配合少許辛涼解毒之藥，萬萬不可一意清熱解毒為能事。如此治法，那是把鼻炎往大病重病上治，是根本不付負責的做法。

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因3、炎癥的本質(zhì)是抵抗反應(yīng)。

　　鼻炎，顧名思義，是鼻子發(fā)炎了，是鼻子里有細菌引起的發(fā)炎。如果這樣看的話，西醫(yī)用抗生素是有道理的。因為抗生素可以消炎殺菌，治療炎癥應(yīng)該藥到病除。事實上結(jié)果如何呢?我不說大家也知道，用抗生素治療鼻炎，百無一愈，而且越治越重，甚至于漸而治成頑疾。君不見多少鼻炎病人反復(fù)用抗生素，但數(shù)年、數(shù)十年不能痊愈。

　　有的人得病后常常自行用些消炎藥，認為抗生素能包治百病。這是西醫(yī)病名引起的禍根，叫某某炎的，不一定就是細菌感染引起的炎癥。比如鼻炎，根本就與細菌無關(guān)，面對這樣的炎癥，抗生素有勁也使不上。且抗生素性寒涼，傷害陽氣。濫用抗生素，不但不能治病，反而會適得其反，導(dǎo)致機體陽氣損傷，病情加重。

　　需知炎癥的實質(zhì)不在于什么樣的細菌感染，而在于病人的體質(zhì)因素。有什么樣的體質(zhì)，才會導(dǎo)致什么樣的癥證。比如，同樣是一種葡萄球菌感染，三陽體質(zhì)的人發(fā)為高熱，治療可以解表，清陽明，樞少陽。而三陰體質(zhì)的人則發(fā)為低熱，或者反復(fù)寒熱，這時要扶三陰之陽氣，而不是清熱。事實上，當前的三陰體質(zhì)占了大多數(shù)，感染細菌(中醫(yī)稱為感受外邪)之后，其脈多屬沉軟，已經(jīng)極少有真正的浮緊脈了。因此說，中醫(yī)眼中的炎癥，大多是寒證，而非熱癥。見炎即認為是熱，而且非寒涼不用，非解毒不止。如此治療是見標不見本的治法。

　　我一直呼吁社會謹慎看待抗生素，不要把抗生素神化，認為其能殺死所有的細菌。要知道，西醫(yī)本身也并不主張濫用抗生素的。況且，在國外，抗生素的使用與管理非常嚴格，大街上的藥店里根本就不太容易買到各種抗生素。因為西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)，抗生素的濫用導(dǎo)致了細菌的耐藥性增加，同時也造成了新的疾病的出現(xiàn)。

　　中醫(yī)認為，只有陽氣比較充足，或者相火比較旺的人，才可以適量地應(yīng)用抗生素，但也不能長期應(yīng)用。這樣的病人一般脈比較洪大且沉取有力，多見于一些實證患者。但正常人脈多顯沉軟，那是相火不足的反應(yīng)。所以，本來機體已經(jīng)偏于陽虛了，怎么能夠濫用寒涼的抗生素來消滅不足的真陽呢。

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因4、過敏的反應(yīng)也即是人體防御系統(tǒng)對外來邪氣的抵抗。

　　鼻炎常常被認為是過敏反應(yīng)。春季是過敏性鼻炎高發(fā)期，很多患者都因?qū)ǚ?、粉塵過敏，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀。那么，什么是過敏呢?我們接著再分析一下過敏性疾病的本質(zhì)。

　　人體正氣有兩個作用，一是保證健康，二是祛除邪氣。過敏反應(yīng)即是正氣的祛邪反應(yīng)。比如遇到冷氣侵犯皮毛，人體就會打噴嚏，這是肺氣的排邪反應(yīng)。如果吃到不易為人體接收的食物，胃腸就會促進排出，產(chǎn)生腹瀉，這是胃氣的排邪反應(yīng)。如果皮膚接觸到傷害正氣的物質(zhì)，就會在局部產(chǎn)生紅腫熱痛等反應(yīng)，這是正氣鼓動的局部祛邪反應(yīng)，表現(xiàn)為各種皮膚紅疹。如此等等，西醫(yī)認為是過敏反應(yīng)，是疾病，但中醫(yī)卻認為是正氣的正常排邪反應(yīng)，而并非疾病。

　　過敏性鼻炎患者，每于秋冬呼吸冷空氣即加重病情。這是因為正氣感受到寒氣的入侵，奮起抵抗。但因為正氣不足以完全祛邪外出，邪氣亦因正氣阻隔而難以內(nèi)陷，所以，正邪會交爭于肺的層次，表現(xiàn)為鼻炎發(fā)作。這時的過敏反應(yīng)正好是調(diào)整身體正氣的最佳時期。扶正即可祛邪，從而完全恢復(fù)健康，而如果傷正即會陷邪于里。這兩種治法的結(jié)果都會出現(xiàn)鼻炎癥狀消失，但一種是正旺而邪退，一種是正虛而邪陷。

　　這就象日本鬼子侵入中國一樣，中國人民八年抗戰(zhàn)而趕走鬼子，恢復(fù)大好河山。如果中國人民放棄抵抗，讓鬼子占領(lǐng)中國，似乎也得到了合平。兩種結(jié)果，我們應(yīng)該如何選擇?相信每一位中國人都有明確的答案。治療鼻炎亦是如此，治療其他疾病亦可做同樣的比喻。

　　西醫(yī)治病，極為重視病因。對于過敏性鼻炎來說，西醫(yī)認為如果能祛除花粉、粉塵、寒冷等過敏因素，可自行痊愈，或是局部鼻噴激素來控制過敏炎癥，緩解不適。其實，這只是治標不治本，下次粉塵來襲，還是會復(fù)發(fā)。中醫(yī)認為，治病要治本。本是什么，是人體的正氣，把正氣扶起來才是治病的王道。正氣足了，自然就會恢復(fù)健康，而健康的身體根本就不怕花粉、粉塵、寒冷等等的刺激。

　　由此亦可分析一下西醫(yī)對其他過敏性疾病的治療思路。西醫(yī)認為一定要努力找到并且祛除過敏源，舍此無他法。臨床我所診治的不少花粉過敏、胃腸過敏等患者，都拿著一張西醫(yī)幫助找到的過敏源列表來看病。其實非?？尚Γ胍幌?，病人真的能一輩子不碰花草，一輩子不吃面食嗎?這種所謂的治療，其思路根本就是錯誤的。治療此類過敏性疾病，關(guān)鍵在于內(nèi)求，而不是外求。內(nèi)求是扶助正氣，以正氣為治病之本。外求是找客觀原因，不過是暫時地躲開致病源而已，根本就不可能治得好病，。

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因5、治療鼻炎，扶正才是關(guān)鍵。

　　綜上所述，正氣是治病之本。舍此而他求，不過是治療標象，糊弄病人而已。這么簡單的道理，奈何不少庸醫(yī)就是不懂。比如臨床所見不少庸醫(yī)治療肝炎、腫瘤、胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病，鐘意于苦寒解毒，濫施涼藥，而不知溫補。需知，若外邪入侵，顧護病人的正氣即是最根本的治療。

　　現(xiàn)代西醫(yī)是實驗室醫(yī)學(xué)，相信看得見的東西，根本就不理解什么是生命，西醫(yī)把生命看成是一些組織器官細胞的組合體而已。所以，西醫(yī)相信刀剪的力量。再者，西醫(yī)把致病源與人體健康完全地對立看待，所以會發(fā)明各種抗病毒、抗細菌藥物以殺死致病源。受這種觀點影響，不少中醫(yī)的臨床治療觀發(fā)生了改變，開始相信藥物對致病源的直接殺滅作用。于是就偏愛清熱解毒之類的中藥，因為據(jù)稱它們含有某些殺菌成分，對于某些致病菌有殺滅作用。

　　豈不知指望通過藥物直接把疾病治好，那根本就是南轅北轍的想法。疾病的本質(zhì)是受邪氣干擾，人體正氣的平衡被打破，出現(xiàn)了陰陽氣血臟腑經(jīng)絡(luò)的不平衡狀態(tài)。而真正意義上的治療應(yīng)該是恢復(fù)正氣的平衡，而不是拘泥于殺菌消炎。再者，所有的藥物根本就不可能在體內(nèi)直接殺死致病源，而是刺激機體的正氣產(chǎn)生排邪反應(yīng)而已。所以說，冀希望于苦寒解毒中藥，何如直接扶足正氣，配合以祛邪之法。

　　臨床上我以這樣的思路治療一些大病重病，收到了相當不錯的效果。而且頻頻能從西醫(yī)抗生素底下救治一些生命回來。我認為，其根本就是相信人體正氣的力量，治病先扶住正氣，讓正氣去祛邪，去調(diào)整周身的陰陽氣血臟腑經(jīng)絡(luò)的平衡。這樣的思路一樣可以應(yīng)用于治療鼻炎，扶正即是治鼻炎之本。

　　中醫(yī)認為過敏性鼻炎形成的原因6、濫用西藥，導(dǎo)致病情反復(fù)，纏綿難愈，且損傷體質(zhì)，大病叢生。

　　鼻炎是多發(fā)病，但并非是不治之癥。但現(xiàn)實是西醫(yī)治療鼻炎，往往會把簡單的病治成慢性性。到底是什么原因呢?

　　以激素為例?，F(xiàn)在西醫(yī)發(fā)明了鼻用糖皮質(zhì)激素，由于使用方便、價格便宜、可長時間使用等優(yōu)點，已在2001年被世界衛(wèi)生組織推薦為過敏性鼻炎治療的首選用藥。但請問，自從發(fā)明了鼻用糖皮質(zhì)激素，是不是過敏性鼻炎都消失了呢?答案是根本沒有，而且越治越多了。

　　激素的作用是什么?是激發(fā)人體腎中所藏的元精元陽，以此來祛除邪氣。短時應(yīng)用能收到意想不到的效果，如果反復(fù)使用，長期應(yīng)用，則會因調(diào)動元精元陽太過，導(dǎo)致腎之疲憊。腎氣充足是健康的根本，也是各種疾病得以恢復(fù)的原動力。如果腎虛，則正氣之根本不足，難以完全祛邪。久之邪氣必然久客，甚至可能深陷入三陰層次，導(dǎo)致其他大病重病的發(fā)生。

　　關(guān)于抗生素的濫用，這個話題我曾經(jīng)在空間里反復(fù)地寫文章討論過，大家可以找來以前的文章看看。這里只對鼻炎談抗生素的濫用。

　　以臨床所見的鼻炎病例中，100%都濫用過抗生素。事實上，濫用抗生素只會導(dǎo)致鼻炎遷延不愈。到目前為止，我還沒有看到哪位鼻炎患者因為用了抗生素而治愈了。

　　對慢性鼻炎患者來說，感染細菌只不過是諸多病因之一種。即使是西醫(yī)亦承認，除非出現(xiàn)高燒、鼻子有膿性分泌物時，才考慮是細菌感染，可選擇性使用抗生素，其他時候根本就不應(yīng)該濫用抗生素。

　　濫用抗生素的危害極大。抗生素寒涼傷陽，導(dǎo)致正氣愈虛而邪氣愈盛。對于三陰體質(zhì)的人來說，極易致正虛而邪陷入三陰。從此，手腳發(fā)冷，面色青暗，食欲不振，精神萎靡，這都是正傷邪陷之象。如果不知悔改，久之必然大病叢生。我曾經(jīng)在奧地利治療過數(shù)例此類過用抗生素的病人，包括鼻炎、膀胱炎、胃腸炎等患者，個個精神不振，面色無華，食欲不振，甚至于病人自己說，如果再不?？股?，感覺自己的命快沒有了。而經(jīng)過一段時間的針灸治療后，都可以完全停止抗生素而且諸癥皆好轉(zhuǎn)。

　　過敏性鼻炎的發(fā)病原因

　　變應(yīng)性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病。變應(yīng)性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段。

　　遺傳因素

　　變應(yīng)性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應(yīng)性鼻炎相關(guān)聯(lián)。

　　變應(yīng)原暴露

　　變應(yīng)原是誘導(dǎo)特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，極少數(shù)是多聚糖。變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。

　　1.螨：在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中，當沾染的織物被碰動后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來?？諝庵械尿儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。

　　2.花粉：風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農(nóng)藝師和花店店員?；ǚ鄣闹旅裟芰﹄S季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會患有結(jié)膜炎。

　　3.動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。

　　4.真菌變應(yīng)原：霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，濕熱環(huán)境生長迅速。

　　5.蟑螂變應(yīng)原：變應(yīng)原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

　　6.食物變應(yīng)原：在變應(yīng)性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時，食物變態(tài)反應(yīng)少見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態(tài)反應(yīng)常見。對嬰兒來說，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應(yīng)原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

　　過敏性鼻炎的發(fā)病機制

　　變應(yīng)性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。變應(yīng)原進入鼻黏膜后,經(jīng)抗原遞呈細胞傳遞抗原肽信號,引起T細胞反應(yīng)之間的平衡出現(xiàn)Th1 耐受而 Th2 高敏感(即 Th2 反應(yīng)的優(yōu)先)。Th2 類淋巴細胞釋放IL-3、IL-4 和IL-5、 GM-CSF 等細胞因子, 其中IL-4 促進B 細胞分化為漿細胞從而在 IgE的調(diào)節(jié)中起重要作用; 而GM-CSF、IL-5 在 EOS 祖細胞的產(chǎn)生、EOS 的活化、募集、成熟及存活中起重要作用。在整個變應(yīng)性炎癥過程中, 對變應(yīng)原特異的血清IgE 和EOS 是兩個重要的環(huán)節(jié)。B 細胞產(chǎn)生的特異性 IgE 與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面的

　　受體結(jié)合,當同一變應(yīng)原再次進入體內(nèi), 通過與肥大細胞表面的 IgE 結(jié)合,激活肥大細胞, 使其脫顆粒, 釋放炎癥遞質(zhì)(組胺、 激肽類、 白三烯等)和細胞因子等, 作用于鼻黏膜的血管和神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀, 這些遞質(zhì)和細胞因子也可作用于 EOS, 使鼻黏膜上皮及黏膜下EOS 浸潤、增多、活化,并釋放ECP、 MBP 等遞質(zhì)。

　　過敏性鼻炎疾病診斷

　　臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn) 2項以上(含2項)，每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性，必要時可行鼻激發(fā)試驗。分類與分度

　　根據(jù)癥狀持續(xù)時間分為間歇性變應(yīng)性鼻炎和持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎。間歇性: 癥狀< 4 天 /周,或<連續(xù) 4周; 持續(xù)性: 癥狀≥4 天 /周, 且連續(xù)≥4周。

　　根據(jù)患者癥狀嚴重程度,以及是否影響生活質(zhì)量(包括睡眠、日常生活、工作和學(xué)習(xí) ), 將變應(yīng)性鼻炎分為輕度和中 - 重度。輕度: 癥狀較輕, 對生活質(zhì)量尚未產(chǎn)生影響;中 - 重度:癥狀明顯或嚴重,對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。變應(yīng)性鼻炎嚴重程度的客觀測試包括：癥狀評分、視覺模擬量表、鼻腔氣流測定等。

　　伴發(fā)疾病與合并癥

　　變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應(yīng))或合并其它疾病(黏膜腫脹，粘液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。鼻和氣管黏膜具有相似性，其中關(guān)于鼻肺相互作用最重要的概念之一是功能互補。變應(yīng)性鼻炎的存在加重哮喘，大多數(shù)哮喘患者患有變應(yīng)性鼻炎。室外變應(yīng)原較室內(nèi)變應(yīng)原更易引起變應(yīng)性結(jié)膜炎。

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