凍瘡是怎樣形成的凍瘡如何護理
凍瘡是怎樣形成的凍瘡如何護理
凍瘡常見于冬季，由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復紅斑、腫脹性損害，是什么原因導致凍瘡形成的呢?下面就讓學習啦小編來告訴你凍瘡是怎樣形成的吧。
凍瘡的形成
系機體對寒冷發(fā)生的異常反應。凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現代醫(yī)學認為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學認為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。
眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內的血流也隨即變得緩慢。當溫度低于10攝氏度時，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預防凍瘡應針對其發(fā)病機理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。
凍瘡的治療
凍傷的肢體應迅速在溫水中使之溫暖，水的溫度要護理人員的手能忍受(不超過40、5℃)，要小心避免燙傷失去知覺的組織、若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時，不要解凍、外傷(如行走)可進一步加重解凍組織的損害，若再冷凍肯定會嚴重受損,但被凍的時間越長，對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍，則應輕輕地清潔,保持干燥，用無菌繃帶保護，直至溫暖解凍，這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen),若可能應全身保暖。
在醫(yī)院內進行總體檢查期間，應迅速將肢體置于大容器內溫暖，水溫保持在38~43℃?；嘏?，微波測溫，激光多普勒流量測定，血管造影或磁共振檢查可用于檢查周圍循環(huán)，以指導治療，改善預后。預防感染很重要，若壞疽是干的，感染不大可能。但濕性壞疽，像浸泡足一樣，可能被感染;應該應用抗生素、若免疫接種不是最近進行的，則應給予破傷風類毒素。
溫暖后，肢體應保持干燥，暴露于暖空氣中，盡可能做到無菌、大多數病人有脫水和血液濃縮;應口服或靜脈滴注補液，并恢復電解質到正常水平。可采用的內科療法并不一致，但目標是恢復循環(huán)，使細胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐，異丁洛芬和丁咯地樂(buflomedil)、較強力的動脈內或靜脈內給藥以及化學或外科方法的交感切除現已很少應用,但對晚期灼痛還是有用的。營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關心，手術應盡可能推遲，因為黑色硬殼?？擅撀涠粝禄畹慕M織。“正月凍傷,七月手術”是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長期持續(xù)存在的癥狀(如麻木對寒冷過敏)尚無治療辦法。
凍瘡的護理
1、嚴冬季節(jié)皮膚暴露處應當保護，如出門時使用口罩、手套、防風耳罩。涂少量凡士林可減少皮膚散熱，也有保溫作用。鞋襪大小、松緊要合適，不要過緊過小。
2、潮濕可加速體內熱量的散發(fā)，容易發(fā)生凍傷，因此要保持服裝鞋襪的干燥，受潮后要及時更換，有利于保溫。
3、要避免肢體長期靜止不動，坐久了、立久了要適當活動，以促進血液循環(huán)、減少凍瘡發(fā)生。
4、冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患凍瘡的部位，每日2次，可減輕或避免凍瘡的發(fā)生。
5、對已患凍瘡的部位，應加強保暖。
6、可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療。并經常按摩，以促進血液循環(huán)。約1周后，癥狀即可消失，表皮逐漸脫落，不留疤痕。
7、對已經潰破的創(chuàng)面，可先消毒周圍正常皮膚，再用無菌溫鹽水清洗創(chuàng)面后，涂以抗菌藥物加以包扎。并經常檢查創(chuàng)面愈合情況和更換藥物及包扎紗布等。
凍瘡的注意事項
1、忌用火烤，熱水燙等加熱措施復溫。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。
2、在溫暖的環(huán)境中可給病人少量熱酒，促進血液循環(huán)及擴張周圍血管。但寒冷環(huán)境中不宜飲酒，以免增加身體熱量丟失。
3、在凍傷的急性期，必須避免傷肢運動。急性炎癥一旦消散，應盡早活動指(趾)關節(jié)，防止關節(jié)僵直，有助于肌張力恢復，保護肌腥和韌帶的靈活性。
4、重傷員應注射破傷風類毒素，預防破傷風發(fā)生。
5、預防凍傷，應堅持體育鍛煉，增強抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖還可涂些油脂。站崗值勤應適當活動，促進血液循環(huán)。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生姜涂擦局部皮膚，都有預防凍傷作用。
6、Ⅱ度，Ⅲ度凍傷病人要及時到醫(yī)院治療。
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