2017年醫(yī)學規(guī)培政策
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2017年醫(yī)學規(guī)培政策
2017年衛(wèi)生計生科教工作的總體要求是：全面貫徹黨的和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，全面貫徹系列重要講話精神，全面貫徹全國衛(wèi)生與健康大會、全國科技創(chuàng)新大會、2017年全國衛(wèi)生計生工作會議精神，以改革創(chuàng)新為動力，以提升科技發(fā)展和人才保障能力為主線，以狠抓落實為核心，深化科技體制改革，加快創(chuàng)新體系建設，推進重大項目實施，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)，加強生物安全保障，為健康中國建設提供強有力的科教支撐。
醫(yī)教協(xié)同，深化醫(yī)學人才培養(yǎng)改革緊密圍繞深化醫(yī)改、建立分級診療制度和健康中國建設的重大戰(zhàn)略需求，加強醫(yī)教協(xié)同，全面提升人才培養(yǎng)質量，為全面建成小康社會提供人才支撐。
(一)深化醫(yī)教協(xié)同改革
面向深化醫(yī)改和健康中國2030的重大戰(zhàn)略需求，加強醫(yī)教協(xié)同，會同教育部共同召開全國醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學人才培養(yǎng)改革工作會議，制定印發(fā)《關于加強醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，以滿足需求和提高質量為核心，創(chuàng)新體制機制，強化改革協(xié)同。繼續(xù)協(xié)調教育部支持有條件的高校加強全科、兒科等急需緊缺人才培養(yǎng)。醫(yī)學教育網|搜集整理加強協(xié)同，積極配合教育部門做好專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效銜接。
(二)加快全科醫(yī)生培養(yǎng)
貫徹落實《關于進一步加強全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用的意見》，從培養(yǎng)的供給側和使用激勵兩方面綜合施策，進一步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。加強基地建設和師資培訓，繼續(xù)實施規(guī)范化培訓、轉崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓、農村訂單定向免費培養(yǎng)項目，培養(yǎng)培訓全科醫(yī)生3.5萬人。改善全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展預期，選擇典型地區(qū)開展試點，總結經驗，全力推動。
(三)鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度
會同相關部門研究制訂《關于進一步加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的意見》，總結住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施成效，召開全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓暨基層衛(wèi)生人才隊伍建設現場經驗交流會。以全科、兒科、精神科、婦產科等緊缺專業(yè)為重點，新增8萬名住院醫(yī)師培訓。以中西部地區(qū)和緊缺專業(yè)為重點，增補一批培訓基地。加強培訓質量建設，完善精細化管理。實施全國結業(yè)考核。繼續(xù)開展第三方評估，實行培訓基地動態(tài)管理。推進實現省級財政投入全覆蓋，落實住院醫(yī)師培訓期間待遇。以新疆、西藏、青海等欠發(fā)達地區(qū)為重點，進一步完善和強化中西部對口支援。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作。
(四)推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點和繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展
穩(wěn)步推進首批三個?？频膶？漆t(yī)師培訓制度試點，及時總結試點經驗，選擇社會需求緊迫、條件成熟的專科進一步擴大試點。完善繼續(xù)醫(yī)學教育體系，制定印發(fā)《關于進一步加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的指導意見》和《繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》，以基層、緊缺專業(yè)、中西部欠發(fā)達地區(qū)為重點，加大全員繼續(xù)醫(yī)學教育推進力度，分專業(yè)分層次開展培訓，發(fā)揮遠程教育作用，加大對貧困地區(qū)精準幫扶力度，推進?？七M修教育，進一步提高繼續(xù)醫(yī)學教育的針對性和規(guī)范性。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核評估
住院醫(yī)師培訓的考核必須規(guī)范，并逐漸達到標準化的要求?？己朔制綍r考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學校統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式，其考核內容和程序如圖3所示。
科室考評
每一科室輪轉結束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉手冊。醫(yī)德醫(yī)風的內容包括：①對工作的責任心、服務態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定;②醫(yī)療作風的評定;③有否差錯、事故;④團結互助、顧大局、識大體的表現。評為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術技能，采取面對面考核的辦法，并須達到規(guī)定的學分。
外文水平
選用英文版克氏外科學和希氏內科學內容。水平測試每年舉行一次，住院醫(yī)師進入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到2小時完成4000印刷符號的翻譯量。
專業(yè)理論
即將結束第二階段培訓的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。
臨床能力
包括專業(yè)技術及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術操作技能等進行面對面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結束時進行?？刹捎妹鎸γ娌±治龅目荚嚪椒?，也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學的方向發(fā)展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。
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