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2017年住院醫(yī)師政策法規(guī)

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  住院醫(yī)師規(guī)范培訓是醫(yī)學生畢業(yè)教育的重要組成部分,對于培訓臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療質量極為重要。以下是小編為您整理的2017年住院醫(yī)師政策法,供你參考。

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   2017住院醫(yī)師規(guī)培政策

  國衛(wèi)辦科教函〔2017 〕380號

  各盛自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:

  全國啟動實施了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,首批本科學歷學員將于今年結業(yè)。為探索完善結業(yè)考核實施辦法,促進臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的同質化,根據《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法》等文件精神,按照“突出臨床、穩(wěn)妥有序、省級為主、嚴格規(guī)范、逐步完善”的原則,現將2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核工作安排通知如下,請結合當地實際,認真貫徹執(zhí)行。

  一、考核內容

  結業(yè)考核分為專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分,重點評價培訓對象經過理論與實踐相結合的系統(tǒng)臨床培訓后,在實際醫(yī)療保健工作中綜合運用臨床基本理論、基本知識、基本技能以及基本經驗,安全有效規(guī)范地從事臨床診療活動、獨立處理本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療問題的能力和相關綜合素質。結業(yè)考核按培訓專業(yè)施行。

  二、組織管理

  結業(yè)考核工作實行分級管理。國務院衛(wèi)生計生行政部門負責全國結業(yè)考核工作的統(tǒng)籌管理;各省為考區(qū),省級衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)結業(yè)考核工作的組織管理;考核基地負責結業(yè)考核工作的具體落實。

  國家衛(wèi)生計生委指定委人才交流服務中心負責結業(yè)考核具體設計,建立國家理論考核題庫、制訂理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準,指導各地考核實施,提供考核技術支持服務,協助國家衛(wèi)生計生委開展管理監(jiān)督。省級衛(wèi)生計生行政部門應當建立本考區(qū)結業(yè)考核組織管理機制,設置結業(yè)考核領導小組辦公室,可指定醫(yī)師協會等有關行業(yè)組織、單位負責相關具體工作,考區(qū)可與人才中心建立具體工作聯系。

  三、考核對象

  考核對象為按規(guī)定在培訓基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關內容,且培訓過程考核合格的培訓學員。學員申報的考核專業(yè)須與培訓專業(yè)一致。

  符合上述條件的在讀臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生可申請參加結業(yè)考核。

  四、考核實施

  專業(yè)理論考核由各考區(qū)根據需要使用國家題庫抽題組卷,也可探索自行命題組卷。使用國家題庫的考區(qū)需與人才中心對接,在人才中心指導下完成抽題組卷,人才中心提供人機對話考核技術服務和考核結果分析服務。自行命題的考區(qū)需將各專業(yè)考核題、評分標準和學員成績在考核實施后十個工作日內報人才中心。

  臨床實踐能力考核原則上由各考區(qū)根據人才中心組織制定的考核指導標準,結合本地實際,制定本考區(qū)各專業(yè)具體考站設計,并報人才中心備案。具體考核實施工作可充分發(fā)揮醫(yī)師協會等有關行業(yè)組織作用。

  考核日期由考區(qū)根據實際確定,需要使用國家題庫的,可與人才中心商定。根據需求和條件,考區(qū)可探索年內提供1次以上的考核服務。

  五、結果評定

  專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核均合格者視為結業(yè)考核合格。未通過其中任一項者,可就未通過科目再次申請結業(yè)考核;已通過科目成績三年內有效。

  專業(yè)理論考核通過標準由各考區(qū)根據國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準有關要求,結合本地實際確定,報人才中心備案實施。根據需求,各考區(qū)可提請人才中心提供通過標準判定等相關咨詢指導服務。

  臨床實踐能力考核方案及考核通過標準,由各考區(qū)根據實踐能力考核指導標準,結合本地實際確定,報人才中心備案實施。各考區(qū)應當按規(guī)定將考核結果報人才中心。

  六、證書管理

  各省級衛(wèi)生計生行政部門將結業(yè)考核合格人員信息提交中國醫(yī)師協會獲取證書編號后,印發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》,并負責證書管理。證書在全國范圍內有效。

  七、工作要求

  各省級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核工作,加強組織領導,完善管理機制,發(fā)揮專家作用,做好設計和動員部署、管理干部和考官培訓、政策宣傳與解讀、考核管理與突發(fā)事件應對處理、考核結果分析報告、隨訪調查等工作,確保結業(yè)考核工作開好局、起好步,安全、穩(wěn)妥、規(guī)范、有序地實施。

  各省級衛(wèi)生計生行政部門要及時總結經驗,不斷完善結業(yè)考核的設計和組織實施,充分運用結業(yè)考核結果,有針對性地加強本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設,加快提升培訓質量和水平。結業(yè)考核后要及時向我委提交工作報告。我委委托人才中心對各地結業(yè)考核工作實施監(jiān)測,適時組織專家進行督導檢查。

  八、其他

  住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的專業(yè)理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準由人才中心發(fā)布。

  中醫(yī)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核工作由國家中醫(yī)藥局根據本通知精神具體組織實施。按照軍地協同有關規(guī)定,軍隊住院醫(yī)師可根據屬地化管理原則,參加所在省衛(wèi)生計生行政部門組織的結業(yè)考核。

  國家衛(wèi)生計生委辦公廳

  2017年4月17日

  2017住院醫(yī)師規(guī)范化培訓將會如何改革

  一、政策制度基本形成

  一是政策體系基本確立。國務院7部門指導意見是我國住培制度建設的頂層設計。其后我委會同相關部門,又陸續(xù)對培訓基地、培訓標準、培訓管理、招收考核、培訓評估等出臺了系列配套文件,加強醫(yī)教協同,基本形成我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策制度框架。全國31省(區(qū)、市)均出臺了相應配套政策,細化了實施方案,為住培工作順利實施提供了基本的政策制度保證。

  二是組織管理體系發(fā)揮作用。從國家到地方已建立政府領導、部門協同、行業(yè)牽頭、多方參與的工作機制,各地將住培工作納入醫(yī)改重點。全國31省(區(qū)、市)均成立了部門協調工作機制。

  三是培訓體系逐步健全。全國遴選認定了559家培訓基地(醫(yī)院)和8937個專業(yè)基地(臨床科室)。各培訓基地普遍建立“一把手”負責的組織管理架構,健全院級領導決策、職能部門協同管理和臨床醫(yī)療教學一線具體實施的培訓體系,專業(yè)基地普遍實施基地科室主任負責制,成立專門教研室或教學小組。

  四是財政投入力度不斷加大。中央財政按照每人每年3萬元的標準對住培工作予以支持,并按照每家住培基地500萬的標準,投入18億元開展能力建設,以上累計投入126億。地方財政補助取得重要突破。2014年制度實施初始,全國僅有9個省份有地方財政投入。目前,全國除河北、黑龍江外,29個省(區(qū)、市)都建立了投入了省級財政經費。

  二、培訓質量建設不斷加強

  質量是住培的生命線。從國家到地方,從各級政府部門到培訓基地采取綜合措施,加強“同質化”建設,有力促進住培制度落實。

  一是嚴把基地“入口”關。設置全國統(tǒng)一的培訓基地標準,2014年從全國1000多家三甲醫(yī)院中,遴選出559家作為首批培訓基地,堅持認定高標準。國家、地方和各基地共同投入建設經費,從推進臨床技能培訓中心建設、加強師資隊伍建設等“軟硬件”入手,全面加強培訓能力建設。2016年全國第三方評估抽查88家培訓基地了解到,91%的培訓基地已建成能滿足培訓要求的臨床技能培訓中心,為培訓順利展開創(chuàng)造了條件。

  二是建立基地動態(tài)管理機制。國家連續(xù)兩年委托中國醫(yī)師協會對各省級住培主管部門和培訓基地、專業(yè)基地開展第三方評估,遴選出24家示范基地,同時對發(fā)現的工作滯后基地予以全國通報,對9個專業(yè)基地撤銷基地資格,6個培訓基地和35個專業(yè)基地責令限期整改。除西藏外,全國30省(區(qū)、市)也都開展了本地評估。通過以評促建,以評促改,有力促進住培制度落實。

  2016年,中國醫(yī)師協會開展了5萬份在培住院醫(yī)師的問卷調查,從反饋的問卷來看,71%的住院醫(yī)師認為自己的臨床技能通過培訓得到明顯提升,96%對醫(yī)師帶教表示滿意或基本滿意。在一些先行省市,住培結業(yè)人員受到患者和用人單位的歡迎。上海市是在2010年開始全面啟動行業(yè)內社會人的模式,在上海全面推開。

  上海去年年底對六年來實施住院醫(yī)師規(guī)劃培訓的成效進行了評估,也是第三方評估,通過評估發(fā)現,他們培訓結業(yè)的住院醫(yī)師就業(yè)率基本接近百分之百。其中,參加全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的結業(yè)學員90%都到了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構去工作。住培結業(yè)人員以其良好、過硬的臨床能力,受到患者和用人單位的普遍歡迎。

  上海中山醫(yī)院,復旦大學上海醫(yī)學院附屬中山醫(yī)院,他們的全科醫(yī)學科對上海城市和農村基層參加過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的這些醫(yī)生,對在基層工作一年以上的進行了抽樣測試,同時還抽取了在基層工作也是本科畢業(yè),但是因為過去一些原因沒有參加全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)生進行配對測試。

  測試結果表明,經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生,無論是基層的基本公共衛(wèi)生服務能力還是基本醫(yī)療的能力,他們得分都明顯高于沒有經過規(guī)范化培訓的這一組,而且差異經過統(tǒng)計學檢驗很有顯著性,這是一個很重要的事例說明。各地的培訓基地反映,承擔住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓教學任務,實現了教學相長,這對于提高基地醫(yī)院的醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)療管理,確保醫(yī)療安全等方方面面也是一個極大的促進。

  三是有利促進了欠發(fā)達地區(qū)臨床醫(yī)師隊伍的建設和醫(yī)療機構能力建設,剛才提到東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作外,他們積極的伸出援手,像上海這些地方,支持中西部,特別是西部邊疆地區(qū),尤其是新疆、西藏住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作,派出師資隊伍到西部去進行傳幫帶,把輸血和造血相結合。這些工作為全面提升西部邊疆新一代臨床醫(yī)師隊伍的能力素質奠定了非常重要的基礎。

  在肯定成績的同時,我們也清醒地看到,受經濟社會發(fā)展水平的制約,我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設總體上目前還處于起步階段,區(qū)域之間、培訓基地之間,在基礎條件、認識水平、政策與管理的完善程度、培訓質量以及經費保障等方面,還存在比較大的差異,還需要一個過程,逐步加以健全和完善,國家高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

  下一步我們將認真貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神,健康中國2030規(guī)劃綱要,以及“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的要求,以培養(yǎng)人民滿意的好醫(yī)生為目標,加強部門協同、上下聯動,進一步提高認識、完善政策、加強管理,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作為加強衛(wèi)生人才隊伍建設、深化醫(yī)改、落實健康中國建設的重大舉措,凝心聚力、大膽創(chuàng)新、精細管理,為全面建成小康社會,推進“健康中國”建設提供可靠的人才支撐。


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