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2017太原生育保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定

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2017太原生育保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定

  "享受生育保險(xiǎn),首先是要求職工生育符合國家法律、法規(guī),和政策的規(guī)定,而生育服務(wù)證正是其有效證明。以下是小編為您整理2017太原生育保險(xiǎn)政策,希望對(duì)您有幫助。

  2017太原生育保險(xiǎn)政策如下

  享受待遇 需準(zhǔn)生證

  根據(jù)國家規(guī)定,我國全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策的同時(shí),實(shí)行生育登記服務(wù)制度,對(duì)生育兩個(gè)以內(nèi)(含兩個(gè))孩子的,不實(shí)行審批,由家庭自主安排生育。而記者咨詢太原市衛(wèi)生計(jì)生委12320衛(wèi)生熱線服務(wù)中心獲悉,我市夫妻雙方生育兩個(gè)以內(nèi)(含兩個(gè))孩子的,家庭可自主選擇登記時(shí)間,在結(jié)婚、懷孕或孩子出生后,均可持身份證、結(jié)婚證到一方戶籍地或現(xiàn)居住地村委會(huì)(居委會(huì))免費(fèi)辦理注冊(cè)登記。12320工作人員表示:“這意味著,夫妻雙方生育兩個(gè)以內(nèi)(含兩個(gè))孩子的,必須登記,但不一定要辦理生育服務(wù)證。”

  然而,在太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心,參保人員稱,如果需要享受生育保險(xiǎn)待遇,則必須持有生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)等證件。為什么報(bào)銷享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷要用生育服務(wù)證?太原市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,享受生育保險(xiǎn)的前提,除了依法依規(guī)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用之外,還必須滿足一條:職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國家和我省的人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定,生育服務(wù)證正是其有效證明。

  生育保險(xiǎn) 有三部分

  全面兩孩政策落地后,一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子,兩個(gè)孩子都符合計(jì)生規(guī)定,所以孩子母親能享受兩次生育保險(xiǎn)待遇(多胞胎政策有所不同)。太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心生育保險(xiǎn)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我市生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  據(jù)了解,產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)為500元。生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育情況而定。計(jì)劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1500 元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。計(jì)劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1100元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次100元;懷孕滿4個(gè)月引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次300元。

  另外,參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷;實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。

  辦理報(bào)銷 只對(duì)單位

  參保人員該如何辦理生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)呢?12320工作人員表示:“市民確需生育服務(wù)證的話,可到夫妻一方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計(jì)生部門打印證件。”記者走訪了我市一些衛(wèi)生計(jì)生部門發(fā)現(xiàn),辦理生育服務(wù)證大致要經(jīng)過夫妻雙方單位蓋章、到居委會(huì)登記,再到街道辦衛(wèi)生計(jì)生部門打印證件等步驟。

  此外,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示:“生育保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)對(duì)單位辦理,不對(duì)參保職工個(gè)人。職工的生育保險(xiǎn)待遇,全額支付到單位銀行賬戶中,職工從單位提取。”據(jù)了解,我市目前共有近萬戶單位的61萬余職工參加了生育保險(xiǎn)。自2015年10月1日起,生育保險(xiǎn)費(fèi)率降低按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,職工不繳費(fèi)。

  辦理生育保險(xiǎn)待遇,除了生育服務(wù)證(須在街辦登記注冊(cè)嬰兒信息)之外,生育婦女還應(yīng)提供:出生證、出院證(若未注明生育情況,則應(yīng)提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復(fù)印)、出院發(fā)票。

  太原市具體辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的窗口,是太原市社保大廈三層5-8號(hào)窗口。單位承辦人可于每月1-20日辦理,即去即辦。辦完后領(lǐng)取《生育待遇交接表》。10個(gè)工作日后,攜《生育待遇交接表》換取《生育待遇支付對(duì)賬單》,確認(rèn)無誤即辦理完成。若《生育待遇支付對(duì)賬單》中的銀行信息出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)通知單位承辦人在3-5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行修改,逾期不辦理更正手續(xù),將停止生育保險(xiǎn)待遇支付。

  太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票丟失的,不再報(bào)銷參保職工生育醫(yī)療費(fèi),生育津貼按照50%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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