石家莊醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)
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石家莊醫(yī)保卡余額查詢(xún)
2017年石家莊社保新規(guī)定
日前從社保部門(mén)獲悉，根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定，從2012年1月起，石家莊市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶(hù)、靈活就業(yè)人員，不能再跨年度繳費(fèi)，也不允許跨年度補(bǔ)繳往年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，因此，要繳費(fèi)的人員應(yīng)盡快繳費(fèi)。
“按靈活就業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)家庭條件差的人員，即使把繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低一點(diǎn)也要保持連續(xù)繳費(fèi)，盡量延長(zhǎng)自己的繳費(fèi)年限，因?yàn)樵谟?jì)算退休待遇時(shí)，繳費(fèi)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)自己的退休費(fèi)高低影響很大。”市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)道。
靈活就業(yè)人員可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇按全省上年度職工月平均工資的40%至300%為繳費(fèi)基數(shù)，按20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
記者了解到，河北省2014年度職工月平均工資為3853.25元，因此2015年每月最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為308.26元，最高為2311.95元。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)時(shí)，可以選擇309(取整數(shù)后)元至2311(取整數(shù)后)元之間的任何金額作為月繳費(fèi)額來(lái)繳費(fèi)。按40%、60%、100%、200%、300%核定月繳費(fèi)基數(shù)，相對(duì)應(yīng)的繳費(fèi)額分別為309元、462元、771元、1542元、2311元(皆為取整后)。
“也就是說(shuō)，繳費(fèi)人員無(wú)論采取月、季、半年、年度哪種方式去銀行繳費(fèi)，都可自由選擇繳費(fèi)額，而且每次的選擇額都可以不同。”市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，不管一年分幾次繳費(fèi)，每次繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)只能選擇一個(gè)，每月只能繳納一次，因此，建議繳費(fèi)人員在社平工資公布后，即每年的7月下旬進(jìn)行繳費(fèi)。而目前已經(jīng)是臨近年底，還沒(méi)進(jìn)行參保登記的靈活就業(yè)人員，趕緊到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。已經(jīng)登記過(guò)但2015年還沒(méi)有繳滿(mǎn)全年的，趕緊到社保局或銀行去繳費(fèi)，銀行截止到2015年12月31日就會(huì)停止繳費(fèi)。
籌資標(biāo)準(zhǔn)
大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)降4成
《細(xì)則》規(guī)定，基本醫(yī)保費(fèi)按月繳納?；踞t(yī)?；鹩?項(xiàng)構(gòu)成：用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi);職工繳納的基本醫(yī)保費(fèi);基本醫(yī)保費(fèi)的滯納金;基本醫(yī)?；鸬睦?依法納入基本醫(yī)?；鸬?a href='http://regraff.com/meng/xiaqita/' target='_blank'>其它資金。
用人單位按本單位上年度在崗職工工資總額的8%繳納;在崗職工按本人上年度工資收入的2%繳納，由用人單位代為扣繳。職工上年度工資總額低于本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資的，以本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資作基數(shù)繳納基本醫(yī)保費(fèi);職工上年度工資總額高于本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資的，以本人實(shí)際工資總額作基數(shù)繳納基本醫(yī)保費(fèi)。
靈活就業(yè)人員以市區(qū)上年度在崗職工平均工資的8%繳納基本醫(yī)保費(fèi)。
個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以市區(qū)上年度在崗職工平均工資作為基本醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。
大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為45周歲以下參保職工每年每人48元、45周歲及以上參保職工每年每人60元。投保人根據(jù)當(dāng)月被保險(xiǎn)人人數(shù)，從被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)中提取大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后向保險(xiǎn)人繳納。被保險(xiǎn)人基本醫(yī)保關(guān)系終止后，從次月起不再扣繳和劃撥。
李國(guó)偉指出，基本醫(yī)保費(fèi)的繳納較以前沒(méi)有變化，但大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年籌資標(biāo)準(zhǔn)下降36元。“籌資標(biāo)準(zhǔn)降低，最高支付限額提高，參保人可以享受到更多實(shí)惠。”李國(guó)偉說(shuō)道。
待遇再提高
慢性病支付限額提高
“不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病)門(mén)診就醫(yī)的待遇也提高了。”李國(guó)偉說(shuō)，此次調(diào)整，不僅各種慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支付限額標(biāo)準(zhǔn)提高了，而且還將肺結(jié)核由原來(lái)的特種病納入了慢性病的范疇。
據(jù)悉，調(diào)整后的慢性病病種的范圍包括：慢性充血性心力衰竭(Ⅱ度及以上);高血壓病(Ⅲ期);冠心病;慢性肝炎;肝硬化;慢性腎功能衰竭(未達(dá)到透析程度);再生障礙性貧血;糖尿病(具有心腦腎眼底損害合并癥之一);系統(tǒng)性紅斑狼瘡(多系統(tǒng)受累);類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、功能受限);腦血管病(具有偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損體征);精神分裂癥;股骨頭壞死和肺結(jié)核。
不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員患慢性病，認(rèn)定后，參保人員診治慢性病病種，應(yīng)憑慢性病病種就醫(yī)證、基本醫(yī)?？?、病歷本到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?；踞t(yī)保統(tǒng)籌基金支付慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)，按年度計(jì)算為1000元，不足一年的，按一年的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)，限額以?xún)?nèi)部分按規(guī)定據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)限額部分個(gè)人自負(fù)。年累計(jì)支付限額按本辦法附件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不足一年的，按應(yīng)享受時(shí)間折算，同時(shí)患多種慢性病病種的支付限額累加，支付限額以上部分基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
平時(shí)用不到，生娃時(shí)需要，從今年10月1日起，石家莊市社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)之一的生育保險(xiǎn)政策略有調(diào)整。
按照規(guī)定，此次調(diào)整，按0.4%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和靈活就業(yè)人員，費(fèi)率調(diào)整為0.25%;按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，費(fèi)率調(diào)整為0.5%。這是繼工傷保險(xiǎn)費(fèi)率降低之后，社保五險(xiǎn)中的又一“減負(fù)”舉措。
參保者待遇不受影響
按照有關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納，有用人單位的職工，其保險(xiǎn)由用人單位繳納;靈活就業(yè)人員的生育保險(xiǎn)，則由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
此次調(diào)整，時(shí)間從今年10月1日起算，此兩者的繳納費(fèi)率，分別由0.8%、0.4%，調(diào)整為0.5%、0.25%。
繳費(fèi)比例下降后，企業(yè)或個(gè)人需要繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)也就相應(yīng)降低了，但參保人員的待遇并不受影響，按生育情況不同，仍分為120~3500元等七個(gè)等級(jí)。
生育保險(xiǎn)可直接結(jié)算
生育保險(xiǎn)參保人員目前可直接結(jié)算，參保人員享受待遇更加便捷。為方便生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，經(jīng)升級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，石家莊市區(qū)對(duì)依法取得了生育證件的參保人員，可實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)在出院時(shí)即時(shí)結(jié)算。
參保職工在本市轄區(qū)(包括所屬縣、市)辦理生育證的，辦證15日后可實(shí)現(xiàn)生育住院醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
參保職工在外地辦理生育證的，可由用人單位攜帶相關(guān)證件，于每月10日前到市醫(yī)保中心登記信息后，可即時(shí)結(jié)算;也可按原辦法由個(gè)人現(xiàn)金全額墊付，出院后再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
生二孩仍可享生育險(xiǎn)
隨著二孩兒政策的全面放開(kāi)，已經(jīng)享受過(guò)生育保險(xiǎn)待遇的參保人員，生二孩兒時(shí)還能享受待遇嗎?《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)十個(gè)月(不含補(bǔ)繳時(shí)間)生育的，享受生育津貼待遇。也就是說(shuō)，只要參保人員符合生二孩兒的政策，就可以再次享受生育保險(xiǎn)待遇。
需要注意的是，持第二個(gè)子女生育證的職工在辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)時(shí)，還需提供人口和計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)的《再生育子女誠(chéng)信申請(qǐng)審批表》復(fù)印件。
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整情況
繳費(fèi)主體 調(diào)整情況
按0.4%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和靈活就業(yè)人員 費(fèi)率調(diào)整為0.25%
按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位 費(fèi)率調(diào)整為0.5%
生育保險(xiǎn)待遇規(guī)定
生育情況 待遇規(guī)定
正常生產(chǎn) 2000元
難產(chǎn) 2500元
剖宮產(chǎn) 3500元
懷孕6個(gè)月以上終止妊娠 800元
懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)6個(gè)月終止妊娠 600元
懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠 400元
懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠 120元
服務(wù)貼
靈活就業(yè)者一年少繳72元
目前，2015年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為48273元，每月為4022.75元。按照新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員，按上年度在崗職工平均工資的0.4%降為 0.25%，每月繳納的費(fèi)用從16.09元降為10.06元，每月約少繳6元，一年合計(jì)少繳72元;而由用人單位繳納的，其原先按照0.8%費(fèi)率繳納的降為0.5%，每月繳納的費(fèi)用從32.18元降為20.11元，每月少繳12元，一年合計(jì)少繳144元。
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