合肥新醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)
合肥新醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)
醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì) 提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度，合肥的醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)是什么？以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的合肥新醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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說(shuō)明：
初始密碼為社會(huì)保障卡卡號(hào)(卡號(hào)中的字母必須大寫)，登陸后請(qǐng)自行修改密碼!密碼修改保存成功后，當(dāng)您再次登陸查詢界面時(shí)，請(qǐng)輸入新密碼。如登陸密碼遺失，請(qǐng)本人攜帶身份證件前往市勞動(dòng)保障局社會(huì)保障服務(wù)中心(市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào))二樓市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心業(yè)務(wù)前臺(tái)辦理相關(guān)手續(xù). 政策咨詢：12333。
合肥醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策
一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整
1.調(diào)低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)的比例由8%調(diào)整為7%，個(gè)人繳費(fèi)比例2%不變。
2.調(diào)低靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。靈活就業(yè)人員參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為上年度全省在崗職工月平均工資的60%。個(gè)人繳費(fèi)比例由10%下調(diào)為9%，不建立醫(yī)保個(gè)人賬戶的個(gè)人繳費(fèi)比例由6.5%下調(diào)為5.5%。
二、合肥醫(yī)療保險(xiǎn)門診開藥量調(diào)整
參保人員出院時(shí)，醫(yī)院提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥)，急性病不超過(guò)7天量，慢性病不超過(guò)15天量，品種數(shù)不超過(guò)4個(gè)。不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院。出院帶藥的品種和數(shù)量必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄。
合肥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、住院報(bào)銷比例
1.三級(jí)醫(yī)院10%;
2.二級(jí)醫(yī)院8%;
3.一級(jí)醫(yī)院6%;
4.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工個(gè)人承擔(dān)比例減半，醫(yī)療救助基金個(gè)人承擔(dān)比例為4%。
二、住院支付標(biāo)準(zhǔn)
1.三級(jí)醫(yī)院600元;
2.二級(jí)醫(yī)院400元;
3.一級(jí)醫(yī)院200元;
4.第二次及以后住院減半收取，下個(gè)參保年度再?gòu)念^開始。
合肥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料
一、本地住院報(bào)銷
1.參保人員應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)保卡(暫未拿到醫(yī)?？沙稚矸葑C或戶口簿)住院的醫(yī)療費(fèi)出院時(shí)可以在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算
2.不在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。
二、異地住院報(bào)銷
1.參保人員患病在本市三級(jí)醫(yī)院(或?qū)？漆t(yī)院)難確診或無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。
2.異地轉(zhuǎn)院須填申請(qǐng)表，經(jīng)我市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見，報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療。
3.參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案。
4.轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人支付，在出院后一個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保中心報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同，具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
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