新疆醫(yī)?？ㄖ瓶ㄟM(jìn)度怎么查
新疆醫(yī)保卡制卡進(jìn)度怎么查
今年，新疆將深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。查詢(xún)新疆的醫(yī)保卡制卡的方法是什么？以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的新疆醫(yī)保卡制卡進(jìn)度查詢(xún)地址，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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新疆城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一政策
有什么好處呢?好處就是減少了墊資跑腿，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。報(bào)銷(xiāo)比例基本維持原先的水平，但報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大，原先使用新農(nóng)合的目錄范圍相對(duì)較窄，目前使用城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，范圍較大。
2016年6月，自治區(qū)人民政府印發(fā)了《新疆維吾爾自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)》將在全疆范圍實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一。
而在此政策出臺(tái)前，新疆的烏魯木齊市和克拉瑪依市已經(jīng)率先實(shí)行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌。
先行試點(diǎn)地區(qū)2016年內(nèi)啟動(dòng)整合實(shí)施工作，爭(zhēng)取2017年上半年實(shí)現(xiàn)雙軌過(guò)渡運(yùn)行向新制度政策并軌。明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行地級(jí)統(tǒng)籌，由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一歸口管理。為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，《意見(jiàn)》提出“六統(tǒng)一”要求，即：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。這意味著，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。
據(jù)介紹，到2018年年初，新疆將全面實(shí)行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
疆內(nèi)方面 今年將全面推廣社會(huì)保障“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目，從點(diǎn)擴(kuò)展向面。將銀行卡、就診卡、社?？ㄈê弦?，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“銀醫(yī)社”一卡通，看病再也不用“一人多卡”，同時(shí)實(shí)現(xiàn)社?？ㄌ娲驮\卡功能。
另一方面，按照人社部統(tǒng)一安排和部署，到2017年我區(qū)要基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡在跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算中的普遍應(yīng)用。目前，我區(qū)已與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南8個(gè)省市實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)，可憑借社會(huì)保障卡直接報(bào)銷(xiāo)，不用來(lái)回跑趟和個(gè)人墊資。
醫(yī)保的結(jié)算程序
(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)
用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
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