怎么查詢個(gè)人醫(yī)保
怎么查詢個(gè)人醫(yī)保
怎樣查詢個(gè)人的醫(yī)保，查詢醫(yī)保的流程是怎樣，查詢醫(yī)保的方法有哪些。小編給大家整理了關(guān)于怎么查詢個(gè)人醫(yī)保，希望你們喜歡!
怎么查詢個(gè)人醫(yī)保
1.要想查詢個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)信息，我們只需進(jìn)入你所在地區(qū)的“人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(局)”進(jìn)行所需信息的查詢即可，比如筆者是遼寧省盤錦市的，就打開百度，輸入：“盤錦人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)”后回車，在搜索結(jié)果中單擊相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)入。(一般政府部門網(wǎng)站其域名中必須包含有如下字符“gov.cn”請注意識別。)
2.進(jìn)入網(wǎng)站后，我們可以單擊導(dǎo)航欄中的“信息查詢”標(biāo)簽或在網(wǎng)頁下方的“信息查詢”區(qū)域中單擊“社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢”按鈕，均可進(jìn)入相關(guān)的查詢頁面。
3. 在相關(guān)查詢頁面中，單擊“養(yǎng)老帳戶信息查詢”鏈接，進(jìn)入“社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢”頁面。
4. 進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢頁面后，如果是第一次查詢，我們首先按照網(wǎng)站查詢說明進(jìn)行注冊。這里，我們點(diǎn)擊“注冊”鏈接，在彈出的窗口中，輸入如下信息：“個(gè)人編號”處填寫社會(huì)保障卡的卡號(在卡的正面中間位置有一串14位的數(shù)字);“姓名”處，有兩個(gè)選項(xiàng)，可以填寫自己真實(shí)姓名，還可以填寫身份證號(填寫的信息一定要真實(shí))，我們?nèi)芜x一個(gè)填入即可;接下來，在“密碼和確認(rèn)密碼”處，填寫一個(gè)便于記憶的密碼(兩處的密碼要相同)后，單擊“登錄”按鈕。這時(shí)，將彈出“注冊成功”的頁面。
5.在注冊成功頁面中，單擊左側(cè)的“社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢”鏈接，并在彈出的窗口中再次單擊“養(yǎng)老賬戶信息查詢”鏈接，進(jìn)入“社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢”登錄頁面(或在“注冊成功”頁面連續(xù)單擊兩次“返回”鏈接，也可以進(jìn)入“社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢”的登錄頁面)。
6.我們在社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢的登錄頁面，輸入注冊的賬號和密碼后，單擊“登錄”按鈕，進(jìn)入“請選擇信息查詢項(xiàng)目”頁面，再次單擊“養(yǎng)老賬戶信息查詢”鏈接，這時(shí)，我們就會(huì)看到每年所繳保險(xiǎn)金額的詳細(xì)信息(以表格的形式分頁顯示相關(guān)信息)。
7.我們再次返回到“請選擇信息查詢項(xiàng)目”窗口，單擊“醫(yī)療賬戶信息查詢”鏈接，進(jìn)入“個(gè)人醫(yī)療賬戶信息”的詳細(xì)信息頁面，同樣是以表格的形式顯示繳費(fèi)的年份以及賬戶余額等信息。
醫(yī)保報(bào)銷問題
醫(yī)保難題跨省報(bào)銷
異地監(jiān)督
據(jù)人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)人士介紹，由于各個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，從而導(dǎo)致了各地醫(yī)療消費(fèi)水平和醫(yī)保政策的不同，比如，各地醫(yī)藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)不一致，醫(yī)保賬戶的支付比例及住院報(bào)銷比例也不同。這就導(dǎo)致異地醫(yī)保報(bào)銷審核更為繁瑣。
目前，我國異地就醫(yī)的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫(yī)時(shí)，需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，由患者對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付，后期憑票據(jù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷;如果所在城市設(shè)有異地審核代辦機(jī)構(gòu)和人員，則必須在報(bào)銷前經(jīng)過審核人員的初審簽字。
據(jù)了解，全國很多地區(qū)的醫(yī)保機(jī)構(gòu)在北京、上海、廣州等主要城市設(shè)有醫(yī)保代理機(jī)構(gòu)或人員。這種協(xié)辦機(jī)制也得到勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的肯定和推廣。
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算很難實(shí)現(xiàn)
對于異地代辦機(jī)構(gòu)和人員的“關(guān)卡現(xiàn)象”，有關(guān)專家表示，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門對異地所設(shè)的代辦機(jī)構(gòu)和審核人員的把控相對較弱，只要各地醫(yī)療保險(xiǎn)政策不一致，這種代辦機(jī)構(gòu)和人員就被賦予一定的權(quán)力，“道德風(fēng)險(xiǎn)”也就不可避免。但如果對其進(jìn)行監(jiān)督同樣會(huì)增加納稅人的負(fù)擔(dān)，也不可行。
山東省東營市社保局有關(guān)人員表示，如果只是簡單審核醫(yī)保患者的身份和發(fā)票的真?zhèn)危O(shè)置一個(gè)機(jī)構(gòu)或人員是沒有必要的。中國石油大學(xué)(華東)在東營，有很大一批教職工退休后回到了北京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京一次，對他們的醫(yī)保單據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)銷結(jié)算。“總體上來講，只有全國建立統(tǒng)一的醫(yī)療體系，統(tǒng)一醫(yī)保政策、實(shí)行一致的醫(yī)藥目錄和報(bào)銷政策才能從根本解決問題。”由于各地經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)力不同，讓經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的城市降低醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，或讓經(jīng)濟(jì)相對落后的城市提高標(biāo)準(zhǔn)，都是不現(xiàn)實(shí)的。有關(guān)機(jī)構(gòu)曾做過一個(gè)技術(shù)模型，提出全國可以按照最低標(biāo)準(zhǔn)作為統(tǒng)一的醫(yī)保政策，各個(gè)城市超出最低標(biāo)準(zhǔn)的部分另行進(jìn)行補(bǔ)貼。“但這一技術(shù)模型因牽涉到龐大的現(xiàn)金結(jié)算，可操作性并不強(qiáng)”。“所以，我們也在探索工作方式，建立一種工作機(jī)制，在現(xiàn)有信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還沒有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資。”人力資源和社會(huì)保障部的相關(guān)人士表示。
近年來，很多城市都進(jìn)行過省內(nèi)跨地區(qū)或者跨省聯(lián)合結(jié)算的嘗試，但都遇到現(xiàn)實(shí)的難題。在各地財(cái)政對醫(yī)保費(fèi)用支出不平衡的情況下，兩地很難達(dá)成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的意愿，東營市社保局的嘗試就證明了這一點(diǎn)。中國石油大學(xué)(華東)在青島設(shè)立校區(qū)后，一些師生和職工需要在青島就醫(yī)和報(bào)銷，于是，東營市社保部門有意與青島市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。但青島市卻對此沒有太大動(dòng)力，因?yàn)榍鄭u沒有大量參保人員在東營就醫(yī)，聯(lián)網(wǎng)后在醫(yī)保費(fèi)用上的支出必然大于東營，將給本地增加負(fù)擔(dān)。而實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并非易事。“這需要一個(gè)長期的過程，需要實(shí)現(xiàn)高度的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化，而建立全國統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)和結(jié)算中心是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，銀聯(lián)用了這么多年才完成全國統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，而我國全民醫(yī)保政策剛剛啟動(dòng)，醫(yī)保系統(tǒng)還不完善，需要一步步推進(jìn)。”人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心的相關(guān)人士坦言。
進(jìn)展情況
醫(yī)?？缡?bào)銷最新進(jìn)展
全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺，2011年3月10日在參加“兩會(huì)”時(shí)表示，異地報(bào)銷兩年內(nèi)將會(huì)有成效。陳竺表示，目前醫(yī)療異地報(bào)銷在省域范圍內(nèi)已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)，跨省之間異地報(bào)銷已在長三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)，目前異地報(bào)銷的主要問題是信息系統(tǒng)不融合，“兩年內(nèi)會(huì)看到成果。”同時(shí)，陳竺還表示，精神衛(wèi)生法今年?duì)幦〕雠_(tái)，精神病治療、康復(fù)也納入醫(yī)保體系。他強(qiáng)調(diào)，在公共服務(wù)衛(wèi)生均等化過程中要側(cè)重對精神疾病患者和不幸家庭的關(guān)懷。
關(guān)于異地報(bào)銷的問題，已經(jīng)成為醫(yī)改過程中最受人關(guān)注的問題之一。很多網(wǎng)友表示，因?yàn)樽约涸谕獾毓ぷ鳎改改隁q大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫(yī)保無法實(shí)現(xiàn)“全國統(tǒng)籌”。看病只能回原居住地,實(shí)在是不方便。
全國人大代表、志高集團(tuán)董事長李興浩就在此次人大會(huì)議上提出，外出務(wù)工者、探親旅游者、公務(wù)出差者經(jīng)常往返于各大城市，異地就醫(yī)相當(dāng)普遍。但是，現(xiàn)行的醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員只有到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院看病才能按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，跨省則難報(bào)銷或報(bào)銷比例比本地標(biāo)準(zhǔn)大幅降低。因此他建議，異地就醫(yī)直接按照參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，簡化異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序，不需本人輾轉(zhuǎn)兩地。
2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì)，并與北京等22個(gè)申請首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。
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